Co to jest nadwyrężenie kolana?

• Dr Liji Thomas, MDReviewed by Chloe Barnett, BSc

  nadwyrężenie kolana jest stanem spowodowanym, gdy kolano wyprostuje się zbyt daleko, poza normalną maksymalną granicę 00 i często ze stawem w malalignment Varus. W prawidłowo wyrównanym kolanie obciążenie jest przenoszone na linię biegnącą w dół środka biodra, kolana i kostki, ale w deformacji varus (forma bowleg), linia jest przesunięta na zewnątrz i do tyłu.,

  najczęstsze urazy to uraz stawu tylno-bocznego i oderwanie kości przymocowanej do więzadła krzyżowego przedniego, a są one szczególnie częste u małych dzieci ze względu na ich bardziej miękkie kości. Więzadło krzyżowe tylne jest jednak rzadkie.

  przyczyny

  nadwyrężenie kolana może wystąpić z powodu:

  • uraz spowodowany uderzeniem w przednią część kolana, co powoduje, że staw porusza się do tyłu, powodując duże obciążenie więzadła krzyżowego przedniego – na przykład gdy piłkarz ma do czynienia z chwytem na nogę.,
  • pchanie kości udowej lub rzepki nad piszczel, kość podudzia, na przykład, gdy zsuwa się do nagłego zatrzymania za pomocą jednej nogi, co obciąża główne więzadła w obrębie kolana.
  • Genu recurvatum: jest to deformacja charakteryzująca się nadwyrężeniem kolana powyżej 5 stopni.
  • uszkodzenie nerwów, takie jak uszkodzenie mózgu (wrodzone, wywołane udarem lub urazowe) lub zapalenie poliomyelitis, może powodować nadmierny chód z powodu zaniku mięśni (mięśnia czworogłowego lub łydki), spastycznego zgięcia podeszwowego kostki lub przykurczów ścięgien pięty.,

  objawy

  przyczyną nadmiernej rozciągliwości są objawy, które mogą być nieznacznym bólem i obrzękiem, gdy występuje w trywialnym stopniu, ale mogą obejmować ostry ból, nadwyrężone lub rozdarte więzadła krzyżowe, oderwanie się wiórów kostnych towarzyszących takim łzom i siniaki kostne mogą wystąpić w przedniej części stawu kolanowego. Gdy uraz jest w aspekcie tylno-bocznym, ACL i PCL zazwyczaj łzy. Tempo naprężenia nie wydaje się być głównym czynnikiem, ponieważ łzy więzadła krzyżowego przedniego różnią się we wszystkich szybkościach naprężenia., Genu recurvatum może objawiać się bólem kolana, nieprawidłowym chodem i brakiem percepcji proprioceptywnej, co utrudnia stwierdzenie, kiedy osiąga się końcowe przedłużenie kolana.

  nadwyrężony chód kolanowy charakteryzuje się różnym stopniem nieprawidłowości. W niektórych pacjent może chodzić tylko za pomocą laski lub kuli. U innych z minimalnym osłabieniem, kolano staje się nadmiernie wydłużone tylko wtedy, gdy pacjent chodzi zbyt dużo lub oddaje się innej ciężkiej pracy lub ćwiczeniom, co prowadzi do zmęczenia mięśni i utraty wsparcia stawów., Związane z tym osłabienie więzadeł i mięśni oraz integralność stawów również przyczyniają się do ostatecznej nieprawidłowości chodu, podobnie jak obecność zapalenia stawów w stawie kolanowym.

  innym objawem jest niestabilność kolana, czyli uczucie ustępowania w kolanie, częściowo lub w całości, podczas normalnej aktywności.

  ból może być odczuwalny nad kolanem lub po stronie przyśrodkowej i jest spowodowany uciskiem tkanek miękkich przez malalne kolano, a także na odcinku tylno-bocznym, z powodu rozciągania tkanki miękkiej., W ostrym urazie nadwyrężenia kolana może pop i ostry obrzęk często występuje w ciągu kilku godzin od urazu. Ból może stać się zbyt silny dla normalnego podtrzymywania wagi podczas chodzenia lub biegania.

  Anatomia

  staw kolanowy wsparty jest na bocznym i tylnym odcinku więzadłem strzałkowym pobocznym oraz mięśniem podkolanowym ze ścięgnem i więzadłem., Ten kompleks struktur zapobiega poszerzeniu się przedziału kolanowego, zapobiega zwichnięciu bocznej powierzchni części piszczelowej stawu kolanowego do tyłu, zapobiega obracaniu się kości piszczelowej, a tym samym zapobiega zarówno nadmiernemu rozciągnięciu stawu kolanowego, jak i genu recurvatum. Kości mogą wykazywać wyrównanie varus, w niektórych przypadkach. Staw kolanowy potrójny jest spowodowany trzema czynnikami:

  • zaburzone jest wyrównanie piszczelowo-udowe.
  • boczne oddzielenie przedziału piszczelowo-udowego jest zwiększone ze względu na słabe struktury podporowe na tylno-bocznym odcinku kolana.,
  • kolano wydaje się łukowato zarysowane w szkielecie, gdy jest w pełni wydłużone.

  w większości przypadków zarówno struktura tylno-boczna, jak i więzadło krzyżowe przednie są uszkodzone lub co najmniej słabe, jak po urazie kolana lub jakiejkolwiek innej przyczynie zaniku mięśni. Patellofemoral zapalenie stawów jest inną przyczyną, ale w tym przypadku hyperextended kolana chód jest ze względu na ból, jak również osłabienie mięśni.

  diagnoza

  historia przedstawi wskazówki do diagnozy, takie jak wcześniejsze uraz kolana., Badanie fizykalne pomoże potwierdzić i ocenić uraz, w tym ruchomość stawów, widoczne obrażenia, siniaki lub obrzęk i blokowanie stawu. Obrazowanie jest potrzebne w ciężkich urazach, a zwłaszcza w przypadku rozważania operacji. MRI i obrazowanie rentgenowskie są zazwyczaj wykonywane.

  leczenie

  drobne nadwyrężenie kolana może wymagać jedynie podejścia R. I. C. E:

  • odpoczynek i unikanie aktywności fizycznej, które w jakikolwiek sposób obciążają kolano przez kilka tygodni.
  • aplikacja lodu kilka razy dziennie.,
  • Kompresja za pomocą klamry kolanowej i kul do podparcia jest pomocna w ochronie więzadeł kolana przed dalszymi uszkodzeniami.
  • uniesienie w celu zmniejszenia obrzęku.

  ulgę w bólu można uzyskać stosując niesteroidowe leki przeciwzapalne.

  ciężkie przypadki wymagają fizykoterapii, z stopniowanymi ćwiczeniami mięśnia czworogłowego i innych mięśni bioder i kolan. Należy to robić pod nadzorem, aby nie doszło do dalszych urazów i osiągnięto pełną ruchomość stawów., Operacja jest wymagana, aby ponownie założyć zerwane więzadła i ponownie nastąpi fizykoterapia.

  Korekcja nadwyrężonego chodu kolanowego ma kluczowe znaczenie, jeśli deformacja ma być trwale skorygowana, w przeciwnym razie nadmierna siła rozciągająca na więzadła wewnątrz stawu i zwiększona siła mięśni może zwiększyć obciążenie torebek stawowych, zwłaszcza przedziałów przyśrodkowych i bocznych. Może to być szkodliwe dla integralności stawów w malalignment varus.

  Czytaj dalej

  • Cała zawartość
  napisane przez

  Dr., Liji Thomas

  Dr. Liji Thomas jest ginekologiem, który ukończył Government Medical College, University of Calicut, Kerala, w 2001 roku. Liji praktykowała jako konsultant w pełnym wymiarze czasu w położnictwie/ginekologii w prywatnym szpitalu przez kilka lat po ukończeniu studiów. Doradzała setkom pacjentów borykających się z problemami związanymi z ciążą i niepłodnością, i była odpowiedzialna za ponad 2000 porodów, starając się zawsze osiągnąć normalny poród, a nie operacyjny.

  Ostatnia aktualizacja 12 czerwca 2019 r.

  Cytaty

  ---