Co zrobić z nietypowymi objawami
Następną rzeczą, którą pamięta, jest obudzenie się na podłodze pod schodami, niepewne, jak długo tam była lub po prostu dlaczego tam była.
„straciłem dobre 20 minut” – mówi emerytowany asystent dyrektora gimnazjum. Był to jeden z trzech epizodów, które miała od 2008 roku., Za każdym razem Thames, 55 lat, zastanawiała się, czy omdlenie było związane ze starzeniem się, czy z udarem, który miała 10 lat wcześniej. Myślała, że może to być nawet w jakiś sposób związane z toczniem, który został zdiagnozowany w październiku 2000 roku.
większość ludzi żyjących z toczniem również żyje z pytaniem bez odpowiedzi: „czy objaw, którego doświadczam, ma jakiś związek z chorobą?”
niektórzy ludzie cierpią na omdlenia; niektórzy doświadczają problemów skórnych lub duszności, podczas gdy inni mają bóle głowy lub owrzodzenia jamy ustnej., Każdy z nich mogą być objawy tocznia, skutki uboczne leków stosowanych w leczeniu tocznia-lub coś zupełnie innego. Niestety, odpowiedzi nigdy nie są tak jasne jak pytanie.
na przykład rozważ omdlenie. „Omdlenie samo w sobie nie jest oznaką tocznia, ale napad padaczkowy może być”, mówi Peter Schur, MD, z oddziału Reumatologii w Brigham & Women ' s Hospital w Bostonie., „Większość ludzi z napadami padaczkowymi nie ma tocznia, ale ktoś z toczniem może doświadczyć małego napadu, który może obejmować omdlenie lub siedzenie i gapienie się, nie zdając sobie sprawy z tego, co dzieje się wokół nich.”
Schur mówi, że każdy, kto zemdleje, powinien udać się do szpitala na pełne badanie, aby dowiedzieć się dokładnie, co się dzieje. „może być wskaźnikiem problemu, ale większość osób z toczniem nie ma drgawek”, mówi.,
trudna droga do diagnozy
trudność w ustaleniu, czy dany objaw jest spowodowany toczniem, efektem ubocznym leków lub czymś innym wynika całkowicie z natury choroby. „Toczeń może wpływać na skórę, stawy, płuca, układ nerwowy, nerki i inne narządy ciała”, mówi Schur. Niestety, nie ma jednego sposobu, toczeń objawia się w organizmie, więc objawy i nasilenie mogą się różnić od osoby do osoby.
„osoby z toczniem podlegają niezliczonym objawom, dolegliwościom i zapaleniom, które mogą dotyczyć praktycznie każdego narządu” – mówi Schur., Jedna osoba z toczniem może wystąpić małe wysypki, zajęcie nerek, i utrata pamięci, podczas gdy inny może mieć drgawki, zapalenie opłucnej, lub wypadanie włosów. Chociaż każdy z tych objawów może być objawem tocznia, mogą one również sygnalizować inny, problem.
ponieważ toczeń jest inny w każdym indywidualnym przypadku, osoby żyjące z toczniem muszą regularnie komunikować się z lekarzem, aby dokładnie określić, co się dzieje, gdy pojawiają się problemy zdrowotne.
wiele twarzy tocznia
chociaż toczeń pojawia się w różny sposób, niektóre objawy wydają się być bardziej powszechne niż inne., Jednym z częstszych skarg jest dysfunkcja poznawcza, lub ” toczeń mgła.”
” poszedłem do neurologa, ponieważ moje zdolności poznawcze zmniejszały się skokowo”, mówi Judy Terrean Z Newport Beach, CA. Pięć lat temu u terreana zdiagnozowano toczniowe zapalenie mózgu.
„kiedyś pracowałem w Nieruchomościach sprzedając nowe domy. Ale doszedłem do punktu, w którym nie mogłem dowiedzieć się warunki umowy zakupu lub kwoty pożyczki. Papierkowa robota wywołałaby ataki paniki. Ta część mojego mózgu po prostu nie działała” – mówi.,
„zaburzenia poznawcze, takie jak utrata pamięci lub zapominanie nazw, występują u znacznej liczby osób z toczniem, nawet gdy toczeń nie jest aktywny”, potwierdza Murray B. Urowitz, MD, dyrektor Centrum Badań rokowania w chorobach reumatycznych w Toronto.
Urowitz zwraca uwagę, że problem może być wywołany przez kilka rzeczy. „Jaki jest mechanizm? To trudne. Jedną z możliwości jest to, że doszło do zapalenia mózgu podczas aktywnego tocznia, które mogą pozostawić osobę trochę niedoskonałą w tym obszarze.,”
można łatwo winić zmęczenie za trudności w myśleniu i przetwarzaniu umysłowym; z pewnością zmęczenie jest jednym z najczęstszych problemów osób żyjących z toczniem. W rzeczywistości brak snu może powodować wiele problemów zdrowotnych i wellness. Ale często lekarstwo na powikłania poznawcze będzie wymagać więcej niż spokojny sen. Dlatego ważne jest, aby mieć lekarza szukać wszelkich podstawowych problemów.
kolejnym objawem tocznia może być utrata równowagi. „Tuż przed zdiagnozowano, zacząłem mieć problemy z równowagą,” mówi Paul Rosenthal, 58, Fizjoterapeuta Z Ashland, lub.,
„pewnego dnia wpadłem na ulicę, wpadłem do garażu i upadłem w pracy, wkładając wielką ranę w ramię i kończąc na izbie przyjęć” – wspomina.
„utrata równowagi może być związana z toczniem, lub może być czymś zupełnie innym” – mówi Urowitz. „Ponownie musisz zostać zbadany, aby dokładnie określić, co się dzieje.”
kolejnym częstym problemem jest duszność. „Czasami mój oddech jest bardzo utrudniony”, mówi Rosenthal. Wspomina swoje wakacje w 2008 roku, kiedy był hospitalizowany z powodu problemów z oddychaniem., „Nasza rodzina pojechała nad Jezioro Tahoe, a ja spędziłem cały tydzień w pokoju hotelowym. Nie miałem energii i problemów z oddychaniem, co pogorszyło się z powodu wysokości.”
straciłem całą tolerancję na ćwiczenia” – mówi Terrean. „Kiedyś byłem bardzo aktywny-tenis, golf, co tylko chcesz. Tracę oddech, choć nie rozumiem dlaczego.”
duszność zwykle wskazuje, że coś jest nie tak z płucami. Schur sugeruje, aby lekarz słuchał płuc w poszukiwaniu nieprawidłowych dźwięków. W razie potrzeby należy wykonać badanie rentgenowskie, tomografię komputerową lub badanie czynności płuc.,
„lekarz będzie w stanie rozpoznać, co się dzieje i odpowiednio to leczyć” – mówi. Podobna rada jest udzielana tym, którzy skarżą się na bóle w klatce piersiowej, które mogą być oznaką zapalenia opłucnej, spowodowanego zapaleniem błony śluzowej płuc.
wewnątrz i na zewnątrz
wysypka malar lub „motyl” na twarzy jest jednym z najbardziej rozpoznawalnych objawów tocznia. Jednak osoby żyjące z toczniem mogą radzić sobie z innymi problemami skórnymi, czasami nigdy nie łącząc ich z chorobą.,
„mam 55 lat, ale moja ciotka, która ma 92 lata, ma lepszą skórę niż ja” – mówi Terrean, której skóra jest cienka i łatwo się siniaki. Toczeń może atakować tkanki, co prowadzi do utraty kolagenu w skórze. Terrean używa kremu na receptę na ramiona do budowy kolagenu i kremu z witaminą D na receptę. „To jest drogie, ale pomogło” – mówi.
wysypka na obszarach skóry narażonych na słońce może być również objawem tocznia lub zaostrzenia choroby. Dermatolog może zdiagnozować i leczyć objawy.
inny objaw tocznia może wystąpić na skórze wewnątrz jamy ustnej., „W ciągu ostatnich sześciu lub siedmiu miesięcy miałem owrzodzenia w jamie ustnej pod protezą zębową”, mówi Thames. „Miałem mój dentysta patrzył na nich, i on jest whittled w dół mój talerz, ale to nie wydaje się mieć znaczenia. Rany znikają, ale są zastępowane owrzodzenia w innych częściach jamy ustnej.”
” owrzodzenia jamy ustnej, czyli afty jamy ustnej, to klasyczna cecha tocznia ” – mówi Urowitz. „Jeśli masz częste napady owrzodzeń jamy ustnej, należy zbadać. Większość populacji dostaje owrzodzenia canker ze względu na wrażliwość na niektóre pokarmy. Osoby z aktywnym toczniem dostają je bez żadnej innej przyczyny.,”
Urowitz mówi, że zabiegi takie jak płyny do płukania jamy ustnej i preparaty steroidowe, które można stosować na rany, mogą pomóc w dyskomforcie. „Ale jeśli toczeń jest przyczyną wrzodów, głównym leczeniem dla nich będzie leczenie samego tocznia”, mówi.
od stóp do głów
jednym z kontrowersyjnych objawów tocznia jest ból głowy tocznia. Tamiza, Terrean i Rosenthal doświadczają bólów głowy w różnym stopniu, ale istnienie bólu głowy specyficznego dla tocznia jest nadal przedmiotem debaty.
„bóle głowy są bardzo częste w całej populacji” – podkreśla Urowitz., „Termin” toczeń głowy ” odnosi się do bardzo konkretnej definicji. To ból głowy spowodowany zapaleniem mózgu, bardzo ciężkim i nie reaguje na odpowiednie dawki leków przeciwbólowych.
„chociaż te bóle głowy są związane z aktywnym toczniem i muszą być leczone, są najmniej powszechne wśród bólów głowy, które występują u osób z toczniem” – dodaje.
Jeśli ból głowy jest uporczywy, bardzo ważne jest, aby lekarz zidentyfikował rodzaj bólu głowy i odpowiednio go leczył.
osoby żyjące z toczniem mogą również doświadczać różnych problemów z krążeniem., „Jeśli mam nogi opuszczone przez długi czas, moja krew płynie w moich stopach”, mówi Terrean. Mówi, że to może być spowodowane zaburzeniem autonomicznego układu nerwowego, którego doświadczyła.
osoby z toczniem mogą również mieć chorobę Raynauda, lub zjawisko, w którym naczynia krwionośne w palcach i u stóp kurczą się, a kończyny stają się zimne i białe lub niebieskie; po przywróceniu krążenia kończyny mogą stać się czerwone i bolesne.
„zjawisko Raynauda jest wskazówką dla tocznia, ale wiele osób bez tocznia też go ma” – mówi Schur., Poucza swoich pacjentów z tą skargą, aby unikali wszystkiego, co zwęża naczynia krwionośne, w tym papierosów, kofeiny i środków obkurczających przekrwienie.
kolejnym częstym objawem związanym z krwią jest niedokrwistość. Urowitz zauważa, że najczęstszymi przyczynami niedokrwistości są mała ilość żelaza we krwi lub ciężkie miesiączki. Jest to jednak kolejna wskazówka, którą lekarz rozważy, próbując określić obecność lub brak tocznia.
Urowitz dodaje, że niektórzy ludzie z toczniem narzekają na powolne gojenie się, ale statystycznie liczby te są zgodne z ogólną populacją., „Wielu ludziom powiedziano, że biorą leki, aby stłumić układ odpornościowy, więc czują, że leczą się wolniej”, mówi.
jednak mówi, że gdy osoby z toczniem potrzebują operacji, leczą się tak dobrze, jak każdy inny. „Infekcje są jednak prawdziwym problemem dla każdego, kto przyjmuje leki immunosupresyjne, zwłaszcza młodych ludzi z toczniem, którzy mogą zapomnieć o ostrożnym obchodzeniu się z chorymi przyjaciółmi” – mówi Urowitz.,
RX: zadzwoń do lekarza
ponieważ toczeń może objawiać się na różne sposoby, często trudno jest powiedzieć, co jest—lub nie—objawem tocznia, jego leczenia lub czegoś innego. Jeśli jednak objawy są trwałe, nie ignoruj ich. Sygnalizują problem, czy związany z toczniem, czy nie.
„niektórzy ludzie mogą wzruszyć ramionami przyczyną jest aktywny toczeń lub przypisać objawy toczniu, gdy jest to coś zupełnie innego” – mówi Schur. „W razie wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem.”