Czy Beta-Blokery Naprawdę Zmniejszają Lęk Wydajności? Rozmawialiśmy z lekarzem z Yale, Dr. Robertem Attaranem, aby dowiedzieć się, że
trema jest jedną z najczęstszych ludzkich dolegliwości, nawet wśród wykonawców, liderów firm i prezenterów, którzy regularnie znajdują się przed publicznością. W rzeczywistości 98% muzyków zgłosiło, że doświadcza jakiejś formy niepokoju podczas występów. Spocone dłonie, szybkie bicie serca, zawroty głowy, nudności i jeszcze bardziej poważne objawy, w tym ataki paniki, to tylko niektóre z efektów ubocznych, które mogą wynikać ze stresu wydajności.,
aby zminimalizować swoje objawy, a także znaleźć sposób na zdobycie pewności siebie na scenie, wykonawcy zwracają się do różnych technik i zabiegów, w tym do jogi, treningu uważności, biofeedbacku i innych. I coraz więcej, coraz więcej zwraca się do beta blokerów.
leki najczęściej stosowane w leczeniu chorób serca i ciśnienia krwi, beta-blokery mogą być również stosowane w celu zahamowania fizycznych objawów stresu poprzez zatrzymanie uwalniania adrenaliny w sytuacji wysokiego ciśnienia., Po podaniu w małej dawce, i w połączeniu z innymi terapii lękowych, takich jak terapia ekspozycji, beta-blokery mogą być bezpieczne i skuteczne leczenie dla tych, którzy chcą przejść przez ich trema.
źródło: Yale Medicine
rozmawialiśmy z Dr. Robertem Attaranem, adiunktem kardiologii na Uniwersytecie Yale, aby dowiedzieć się więcej na temat stosowania beta-blokerów w leczeniu lęku wydajności.
wydajność i lęk społeczny mogą przejawiać się w wielu różnych objawach fizycznych., Jakie są jedne z najbardziej unikalnych, o których słyszałeś? Jakie są najczęstsze?
miałem pacjentów z tak ciężkim lękiem wydajności, że mogą czuć się całkowicie sparaliżowani. Niektórzy stają się płaczliwi, jeden lub dwóch czuje się nawet bardzo podnieconych seksualnie!
powszechnym uczuciem jest nieprzygotowanie. Niektórzy wykonawcy w ostatniej chwili stają się obsesyjno-kompulsywni i sprawdzają swój instrument, portfel lub zamek błyskawiczny kilka razy. Jeden z wykonawców, którego spotkałem, próbował iść do łazienki co najmniej pół tuzina razy przed pójściem dalej, na wypadek, gdyby coś pozostało w pęcherzu.,
czy stosowanie beta-blokerów w leczeniu zaburzeń wydajności jest dobrze znane w środowisku medycznym?
tak, stosowanie beta-blokerów w leczeniu niektórych objawów lęku wydajności (drżenia, spocone ręce, itp.) znany jest od dziesięcioleci.
czy stosowanie beta-blokerów w leczeniu zaburzeń wydajności jest akceptowane w środowisku medycznym? Czy to kontrowersyjne?
jest to w dużej mierze akceptowane, o ile leki są stosowane z odpowiednią ostrożnością. Należy zachować szczególną ostrożność, na przykład u chorych na astmę oraz u osób z niskim ciśnieniem tętniczym krwi.,
czy Twoim zdaniem popierasz stosowanie beta-blokerów w leczeniu zaburzeń wydajności?
myślę, że to indywidualna decyzja. Z pewnością nie popieram stosowania leków zmieniających umysł, środków uspokajających, benzodiazepin i narkotyków. Ale beta-blokery są znacznie bardziej łagodne. Nie wyeliminują uczucia niepokoju i strachu, ale zmniejszą niektóre z jego objawów. Może to zapobiec negatywnej pętli sprzężenia zwrotnego u niektórych wykonawców, którzy poczują się jeszcze bardziej zdenerwowani, jeśli zauważą, że mają drżenie, na przykład.,
Proszę wyjaśnić, dlaczego beta-blokery mogą być skuteczne w leczeniu lęku wydajności. Jakie są korzyści w porównaniu do innych typowych zabiegów?
Beta-blokery blokują działanie adrenaliny w różnych częściach ciała. Może to zmniejszyć spocone dłonie i drżenie.
wydaje się, że istnieje piętno wokół stosowania beta-blokerów w leczeniu lęku wydajności. Czy w twojej profesjonalnej opinii, to piętno jest uzasadnione?
może występować niewielkie piętno, ale jest to o wiele bardziej dopuszczalne niż powiedzmy sportowiec przyjmujący sterydy anaboliczne. Beta-blokery nie uczynią cię lepszym wykonawcą, per se., Będą jednak nieznacznie ograniczać fizyczne przejawy lęku wydajności, co pozwoli Ci zapewnić bardziej niezakłóconą wydajność.
czy beta-blokery mogą zwiększyć wydajność osoby podczas mowy, występu, spotkania itp.?
To wiąże się z tym, co powiedziałem powyżej. Są one mało prawdopodobne, aby zwiększyć wydajność, chyba że objawy lęku są wyłączone. Istnieje również, bez wątpienia, efekt placebo. Mogą również działać jak kula.
w twojej profesjonalnej opinii, czy uważasz za profesjonalistę, który używa beta blokerów do wygłaszania przemówień, wykonywania muzyki itp., na skróty?
Beta-blokery mogą być używane jako narzędzie. Podobnie jak trening, przygotowanie, wizualizacja, dobra dieta i ćwiczenia są narzędziami do tworzenia warunków dla dobrej wydajności, beta blokery są również narzędziem. Nie powinny one jednak zastępować innych wymienionych tu narzędzi.
Jakie jest największe nieporozumienie dotyczące beta-blokerów i zaburzeń wydajności?
niektórzy wykonawcy rozważający beta-blokery uważają, że hamują ich lęk. Tylko tłumią fizjologiczną reakcję na lęk.,
Co poleciłbyś komuś, kto rozważa przyjmowanie beta-blokerów na zaburzenia wydajności?
każdy, kto rozważa beta-blokery na lęk wydajności, powinien skonsultować się z lekarzem, najlepiej takim, który ma doświadczenie w ich stosowaniu. Beta-blokery nie są dla wszystkich, zwłaszcza nie dla niektórych osób z chorobami płuc, powolne tętno i niskie ciśnienie krwi, aby wymienić tylko kilka.
mogą mieć wiele skutków ubocznych. Użytkownik może poczuć się jak we mgle. To nie jest idealne dla wykonawcy., Mogą również powodować zmęczenie, zaburzenia erekcji i zakłócać działanie melatoniny, co prowadzi do zaburzeń snu.
ponadto, bardzo ważne, beta-blokery nie są takie same. Mają różne profile potencji i tolerancji. Propranolol jest starszym beta-blokerem. Niektóre osoby odczuwają łagodniejsze skutki uboczne z nowszymi beta blokerami, takimi jak nebivolol lub bisoprolol, ale każdy jest inny. Zdecydowanie polecam zacząć od małej dawki i przećwiczyć planowany występ.
Dlaczego beta-blokery powodują, że niektórzy ludzie czują się zmęczeni?
zmęczenie jest częstą dolegliwością przy beta-blokerach., Może to być spowodowane zablokowaniem działania adrenaliny w organizmie. W tym temacie trzeba powiedzieć, że trochę adrenaliny może być bardzo przydatne. Prawo Yerkesa-Dodsona w psychologii pokazuje, że istnieje dzwonkowata zależność między podnieceniem a wydajnością. Zbyt małe lub zbyt duże pobudzenie może być złe!
wspominasz w filmie dokumentalnym, że rozsądnie jest być ostrożnym z propranololem. Możesz to rozwinąć?
wykonawcy z chorobą serca powinni uważać na beta-blokery., Wiele osób, które doznały zawału serca lub mają osłabioną pompę serca są przepisywane beta blokery długoterminowo przez ich kardiologa. Tacy pacjenci powinni regularnie na nim przebywać. Ponadto, beta-adrenolityków nie należy przyjmować w skojarzeniu z niektórymi używkami, takimi jak kokaina, ponieważ możliwe są potencjalnie zagrażające życiu interakcje.
Ponadto, ponieważ beta-blokery mogą blokować działanie adrenaliny, mogą maskować naturalną reakcję stresową, na przykład wśród diabetyków, w przypadku wystąpienia hipoglikemii lub innych kryzysów metabolicznych.,
zwraca uwagę, że niektórzy ludzie otrzymują propranolol od przyjaciół i członków rodziny, zamiast iść do lekarza. Co tu się dzieje?
zawsze dobrze jest najpierw udać się do lekarza, aby mógł zapewnić bezpieczeństwo i stosowność. Ponadto, nie kupując beta-blokera z renomowanej apteki, nie będziesz wiedział, jakiego rodzaju i ile dawkowania dostajesz, co może być bardzo niebezpieczne.
powinienem wspomnieć, że nie pracuję dla żadnej firmy farmaceutycznej, ani żadna z nich mi nie płaci., Nie powiem ci, który beta-bloker należy wziąć, ale polecam współpracę z lekarzem w znalezieniu odpowiedniego dopasowania!
aby dowiedzieć się więcej od Dr. Attarana i dowiedzieć się więcej o stosowaniu beta-blokerów w społeczności muzyki klasycznej, sprawdź dokument z 2017 roku skomponowany tutaj.