diagnoza i testy na GERD
diagnoza GERD może być często podejrzewana w historii pacjenta przez charakter ich skarg do lekarza, zwłaszcza jeśli objawy są bardzo typowe. Jednak, jeśli pacjent ma nietypowe / niezbyt częste objawy,lub jeśli pacjent i lekarz muszą potwierdzić swoją diagnozę, istnieje kilka testów, które lekarz może zalecić.,
Ezofagram
jest to badanie radiograficzne przełyku, w którym pacjent połyka baru (środek kontrastowy), a radiolog wizualizuje przełyk i żołądek pod fluoroskopią. Ten test może pomóc wykryć, czy istnieje problem ze zwężeniem (zwężenie) w przełyku lub jeśli przepuklina rozworu przełykowego jest obecny. Może również dać przybliżoną ocenę stopnia skurczów mięśni przełyku. Nie jest to jednak pomocne w ustaleniu, czy pacjent ma łagodne zapalenie przełyku lub czy pacjent ma przełyk Barretta (patrz Endoskopia poniżej)., Dodatkowo, normalny ezofagram nie wyklucza faktu, że pacjent może nadal mieć GERD.
Endoskopia Górna
badanie to umożliwia bezpośrednią wizualizację błony śluzowej przełyku i jelita cienkiego za pomocą endoskopu przepuszczanego przez jamę ustną do przełyku, żołądka i jelita cienkiego. Bezpośrednia wizualizacja błony śluzowej przełyku pozwoli sprawdzić potencjalne uszkodzenia (zapalenie przełyku, wrzody). Pozwoli to również lekarzowi uzyskać biopsje do badania w celu ustalenia, czy pacjent ma przełyk Barretta., U 40-60% pacjentów z GERD badanie endoskopowe może być normalne.
manometria przełyku
Ten test polega na małej średnicy rurki przechodzącej przez nos do przełyku. Nos i gardło pacjenta są zdrętwiałe przed tą procedurą. Gdy rurka jest w pozycji, pacjent jest proszony o połknięcie. Pomiary funkcji przełyku są wykonane za pomocą odczytów ciśnienia skurczów mięśni (ruchliwość) przełyku. Niższe ciśnienie zwieracza przełyku można również podjąć., Ten test pomoże lekarzom interpretować, czy istnieje problem z ruchliwością przełyku lub funkcji dolnego zwieracza przełyku. Test sam w sobie nie potwierdza diagnozy GERD, ale pomoże lekarzowi w wiedząc, czy problemy z motoryką przełyku przyczyniają się do objawów GERD pacjenta.
ambulatoryjna 24-godzinna sonda pH
test ten składa się z małej rurki przepuszczanej przez nos do przełyku na poziomie LES., Czujnik pH na końcu rurki umożliwia pomiary ekspozycji kwasu w przełyku do zbierania na komputerze przenośnym. Sonda pH jest noszona przez 24 ciągłe godziny. Rurka jest następnie usuwana, a wyniki z komputera są interpretowane. Wyniki te są porównywane do tego, co wiemy, jest normalna ekspozycja kwasu w przełyku. Jest to naprawdę „złoty standard” dla określenia, czy pacjent ma chorobę refluksową. Ogólnie rzecz biorąc, sonda pH jest zamawiana, jeśli lekarz nie jest pewien, że objawy pacjenta są związane z GERD lub jeśli pacjent z GERD nie reaguje na leczenie.,
niedawno opracowano specjalne bezprzewodowe urządzenie do pomiaru pH, które jest przyczepione do błony śluzowej przełyku (Sonda Bravo). Ponieważ ma dołączony czujnik pH, nie ma rurki przez nos do przełyku jest konieczne. Czujnik pH wysyła wiadomość do komputera przenośnego, który zbiera dane o ekspozycji na kwas przełykowy w ciągu 24 godzin. Dane można wydrukować, aby je zinterpretować i porównać z tym, co znamy jako normalne. Ścięta sonda w przełyku powoli odłącza się od przełyku i jest ostatecznie przekazywana w stolcu i odrzucana.,
badanie Ph impedancji przełyku
badanie to jest oferowane w kilku ośrodkach medycznych. Polega on na tym samym rodzaju procedury, co 24-godzinny test pH (rurka jest przepuszczana przez nos do przełyku na poziomie LES). Mierzy przepływ cieczy z żołądka do przełyku. Badanie to może być ważne dla osób z objawami refluksu, którzy mają refluks żółciowy, a nie refluks kwasowy, a zatem mają normalne wyniki z 24-godzinnej sondy pH. 24-godzinny odczyt sondy pH można uzyskać w tym samym czasie, co 24-godzinny pomiar impedancji., Niestety nie można wykonać testu impedancji przy użyciu obecnego 24-godzinnego urządzenia pomiarowego Ph Bravo.