Diagnozowanie endometriozy
endometrioza występuje, gdy na zewnątrz macicy rośnie tkanka wyściełająca wnętrze macicy kobiety, zwana endometrium. Szacuje się, że 6-10% kobiet w wieku rozrodczym ma endometriozę.
podczas cyklu miesiączkowego u kobiety endometrium zagęszcza się, aby przygotować się na możliwość zajścia w ciążę. Jeśli nie ma ciąży w tym cyklu, endometrium wychodzi z organizmu podczas menstruacji., W endometriozie jednak komórki endometrium pojawiają się poza macicą i przyłączają się do innych narządów i struktur w organizmie, gdzie rosną w guzki zwane ” implantami.”Te implanty, które nie mają możliwości opuszczenia ciała, puchną i krwawią tak, jakby wciąż znajdowały się w macicy. Powoduje to, że otaczające tkanki stają się stan zapalny, powodując ból i tworzenie blizn zwanych zrostów.
endometrioza często tworzy się na jajnikach, zewnętrznych ścianach macicy i jajowodach, a także w kieszeni przestrzeni za macicą zwanej zaułkiem., Może również rosnąć w dolnej części jelita grubego, pęcherza moczowego i odbytnicy. Endometrioza może prowadzić do niepłodności na kilka sposobów; na przykład zrosty i implanty endometrium mogą blokować jajowody, uniemożliwiając plemnikom zapłodnienie komórki jajowej. Endometrioza może również powodować powstawanie torbieli zwanych endometriomas na jajnikach, co może zakłócać produkcję jaj i funkcjonowanie hormonów.
przyczyna endometriozy jest nieznana. Pewne czynniki ryzyka zostały powiązane z nim, takie jak wczesne wystąpienie miesiączki – w wieku 11 lat lub młodszym – i historii rodzinnej choroby., Brak ciąży wiąże się również z większym ryzykiem. Endometrioza zwykle poprawia się wraz z menopauzą, gdy kończy się miesiączka.
objawy
lekarze NYU Langone rozumieją, że objawy endometriozy mogą zakłócać jakość życia kobiety. Chociaż niektóre kobiety nie doświadczają żadnych objawów endometriozy, inne mają ból miednicy przed lub w trakcie miesiączki, z oddawaniem moczu lub wypróżnień i podczas seksu. Ból ten może być silny lub łagodny i niekoniecznie odpowiada nasileniu endometriozy., Trudności z zajściem w ciążę mogą być również objawem endometriozy.
testy diagnostyczne
w celu zdiagnozowania endometriozy lekarz ocenia stan zdrowia pod kątem innych przyczyn bólu w obrębie miednicy, w tym: mięśniaków; śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego, bolesnego stanu pęcherza moczowego; wypadania narządów miednicy mniejszej; zespołu jelita drażliwego; choroby zapalnej miednicy mniejszej; skurczu mięśni dna miednicy; bólu związanego z nerwami; oraz adenomiozy, stanu związanego z endometriozą, w którym wyściółka endometrium przerasta ścianę mięśniową macicy.,
lekarz pobiera Twoją historię choroby i wykonuje jeden lub więcej z następujących egzaminów i testów.
badanie miednicy
lekarz wykonuje badanie fizykalne i badanie miednicy, aby sprawdzić ból lub tkliwość, stwardnienie tkanki w okolicy miednicy, implanty endometrium i blizny na lub w pobliżu macicy. Zrosty spowodowane przez endometriozę mogą wiązać macicę z pobliskimi narządami, czyniąc ją nieruchomą, więc lekarz sprawdza również mobilność narządów miednicy.,
USG
Jeśli lekarz czuje nieprawidłową masę podczas badania miednicy, USG może być wykonane w celu sprawdzenia mięśniaków lub torbieli jajnika, z których oba są łagodne przyrosty. Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe do tworzenia obrazów narządów miednicy. Można to zrobić za pomocą ręcznego urządzenia zwanego przetwornikiem, który jest umieszczony na brzuchu, lub za pomocą różdżki, która pasuje do pochwy, która jest używana podczas przezpochwowego badania ultrasonograficznego.
skany MRI
lekarze NYU Langone niedawno udoskonalili techniki identyfikacji endometriozy za pomocą MRI., Badanie to wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia obrazów narządów wewnętrznych, umożliwiając lekarzom identyfikację implantów endometrium.
Jeśli masz obfite miesiączki, krwawienia między miesiączkami i ciężkie skurcze menstruacyjne, lekarz może zlecić rezonans magnetyczny, aby wykluczyć adenomiozę.
laparoskopia
wykonywana w znieczuleniu ogólnym laparoskopia polega na włożeniu cienkich narzędzi, w tym jednego ze światłem i kamerą na czubku, w małe nacięcia w jamie brzusznej. Lekarz za pomocą aparatu szuka implantów endometrium i zrostów w celu potwierdzenia diagnozy endometriozy., Laparoskopia służy również do usuwania implantów endometrium.