Dlaczego poziom płynu owodniowego w ciąży ma znaczenie
zdjęcie:
podczas 30-tygodniowego badania prenatalnego brzuch Ali Feeney mierzył mały, więc położnik wysłał ją na USG. Poszła do szpitala na skan w przerwie obiadowej w dniu, w którym trenowała zastępstwo na urlop macierzyński, ale nie wróciła do biura. Kiedy USG wykazało, że płyn owodniowy Feeney był niebezpiecznie niski, szybko poddano ją testowi bezstresowemu, aby sprawdzić ruch i tętno dziecka. Jeśli wyniki były nieprawidłowe, ostrzegano ją, że może potrzebować cesarskiego cięcia.,
„To było stresujące i miałem milion pytań”, mówi mama Ottawy, która mieszkała w tym czasie w Vancouver. „Zastanawiałem się, czy to coś, co zrobiłem? Czy to dlatego, że piję kawę dziennie?”
po sprawdzeniu tętno dziecka było w porządku i poruszało się normalnie. Ale Feeney natychmiast położył się na zmodyfikowanym leżeniu w łóżku i wezwał do picia dużo wody, aby pomóc budować jej płyn. Od tego momentu Feeney mówi, że postawiła sobie za cel wypicie 20 szklanek wody dziennie i zrezygnowała z porannej kawy., (Picie normalnej ilości wody dziennie-osiem szklanek – jest w porządku w czasie ciąży. To był osobisty wybór Feeneya, aby całkowicie wyciąć kawę. Ograniczenie kofeiny do 200 do 300 mg na dobę jest zalecane w czasie ciąży.)
Reklama
zamiast spędzać trzeci trymestr, pakując rzeczy w biurze, przeglądając sprzęt dla dzieci w butikach i wybierając się z mężem na długie spacery po plaży, Feeney pracowała zdalnie, robiła zakupy online i chodziła do szpitala dwa lub trzy razy w tygodniu w celu monitorowania.,
„płyn owodniowy zapewnia ochronę, amortyzację i miłe, ciepłe środowisko dla dziecka, aby rozwijać się i rosnąć”, mówi Kenneth Lim, szef medycyny płodu matki w szpitalu BC Women ' s Hospital w Vancouver. „Jest to również przybliżony wskaźnik stanu zdrowia dziecka.”
poziom płynu owodniowego ocenia się podczas rutynowych ultradźwięków. Jeśli twoje ostatnie badanie USG było w 20 tygodniu, a nie masz innego zaplanowanego badania, o problemie z poziomem płynów dowiesz się dopiero później w ciąży, jeśli ty lub twój dostawca zauważysz inne obawy i wykonasz dodatkowe badanie USG., (Na przykład, jeśli twój guz nie mierzy się zgodnie z wiekiem ciążowym; jeśli wystąpiło zmniejszenie ruchu płodu; jeśli masz wysokie ciśnienie krwi; lub jeśli lekarz lub położna podejrzewa, że dziecko może być pośladkiem.)
istnieją różne techniki pomiaru płynu owodniowego, ale Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (Sogc) zaleca pomiar—na obrazie ultrasonograficznym—pojedynczej najgłębszej kieszeni płynu. Kieszeń głębsza niż osiem centymetrów i szersza niż jeden centymetr oznacza, że masz zbyt dużo płynu, znanego jako polihydramnios., Kieszeń o głębokości mniejszej niż dwa centymetry i szerokości jednego centymetra jest uważana za zbyt małą, lub małowodzie. Mniej niż 10 procent kobiet ma małowodzie lub wielowodzie zdiagnozowane na USG. Oba warunki mogą powodować komplikacje lub być oznaką stanu podstawowego u dziecka lub matki.
płyn owodniowy pochodzi z różnych źródeł: płodu, łożyska i matki. W drugim trymestrze ciąży mocz staje się głównym składnikiem, gdy dziecko zaczyna połykać płyn, a jej nerki zaczynają działać., Płyn owodniowy pomaga dziecku kości, mięśnie, płuca i układ trawienny rozwijać, i zapewnia pępowinę nie dostać skompresowany. W 20 tygodniu ciąży kobiety mają około 400 mililitrów płynu. Objętość podwaja się do 800 mililitrów w 28 tygodniu ciąży i pozostaje na tym poziomie do 37 tygodni, kiedy zaczyna spadać. Kiedy rodzą się dzieci, mają 400 do 500 mililitrów w worku owodniowym—to około dwóch filiżanek płynu.
„płyn wokół dziecka w macicy jest równowagą między produkcją a usunięciem” – mówi Lim., „Za każdym razem, gdy diagnozujemy wysoki lub niski poziom płynu, dodaje się kolejne pytanie, czyli dlaczego?”
najczęstszym wyjaśnieniem niskiego poziomu płynu jest wyciek w worku owodniowym. Matka może być odwodniona lub może wystąpić problem z łożyskiem. Czasami dziecko ma problemy z nerkami lub zablokowanie dróg moczowych lub nadmiar płynu może gromadzić się, gdy dziecko ma problemy z przełykaniem z powodu wady wrodzonej. Cukrzyca u dziecka lub matki może również prowadzić do polihydramnios.
często nie ma znanej przyczyny, jak to miało miejsce w przypadku Feeneya., Przez 36 tygodni zwiększyła poziom płynu do normalnego poziomu, ale jej dziecko było pośladkowe, prawdopodobnie dlatego, że nie miała wystarczającej ilości wody, aby pomóc jej dostać się na pozycję. Feeney miał zaplanowane cesarskie cięcie w 38 tygodniu, a dziecko Sloane urodziło się zdrowe i bez komplikacji.
„będzie wiele przypadków, w których występuje wysoki poziom płynu lub niski poziom płynu, a dziecko ma się doskonale” – mówi Lim. „Zawsze musimy pamiętać, że nie musi to oznaczać, że coś jest nie tak., Ale im gorzej, tym bardziej prawdopodobne jest, że naprawdę coś złego musi być zarządzane przez pracownika służby zdrowia.”
zazwyczaj kobiety z wysokim lub niskim płynem będą ściśle monitorowane. W poważnych przypadkach może być konieczne usunięcie płynu owodniowego igłą lub-rzadko, w bardzo szczególnych okolicznościach-płyn (Zwykle roztwór soli fizjologicznej)może być dodany przez cewnik, mówi Lim. Czasami ciało kobiety może zostać oszukane przez nadmiar płynu do myślenia, że nadszedł czas na poród, powodując przedwczesny poród.
Reklama
To był największy strach Stephanie Somers., Po tym, jak dowiedziała się, że ma cukrzycę ciążową z drugim dzieckiem, diagnoza polihydramniosu nastąpiła wkrótce, w wieku 29 tygodni. Ostrzegono ją, że część jej płynu może być usunięta. W 37 tygodniu życia mama mierzyła 42 tygodnie, a jej dziecko też było pośladkowe – bo miała tak dużo wody do Boba. „Wtedy zrobiło się naprawdę strasznie” – mówi Somers. „Powiedziano mi, że jeśli woda mi pęknie, muszę natychmiast dostać się do szpitala.,”
lekarze obawiali się wypadania pępowiny, gdy pępowina wychodzi przed dzieckiem, ze względu na pozycję dziecka i objętość płynu. Gdy tylko Somers poczuła łaskotanie skurczu, udała się do szpitala i miała cesarskie cięcie. „Wow! – To dużo wody-powiedział ktoś z sali porodowej, gdy urodziła się mała Delilah.
podczas gdy kobiety z małowodzie i wielowodzie są bardziej zagrożone porodem przedwczesnym, cesarskim cięciem i porodem martwym, większość matek ma zdrowe dzieci. „W większości przypadków wszystko będzie dobrze”, mówi Lim., „Rzadko zdarza się mieć złe wyniki w odniesieniu do nieprawidłowości płynu owodniowego.”
dlaczego liczniki kick są ważne w czasie ciąży
kofeina w czasie ciąży: czy jest Bezpieczna?