FluMist Floped Dla Dzieci W ostatnich sezonach grypy

żywa atenuowana szczepionka przeciw grypie (LAIV4), lub FluMist, była mniej skuteczna w zapobieganiu grypie, zwłaszcza grypy A/H1N1, w ostatnich sezonach grypy wśród dzieci niż inaktywowana szczepionka przeciw grypie (IIV), naukowcy odkryli.,

zbiorcza analiza wykazała, że skuteczność szczepionki quadrivalent live atenuowanej szczepionki przeciw grypie wśród dzieci wynosiła 20% (95% CI -6% do 39%) u dzieci w wieku 2-17 lat przeciwko grypie A / H1N1 (pdm09) w porównaniu z 67% (95% CI 62% -72%) dla inaktywowanej szczepionki przeciw grypie, donosi Jessie Chung, MPH, z CDC i współpracowników.

Co więcej, pacjenci otrzymujący LAIV4 mieli znacznie większe szanse na zarażenie się szczepem H1N1 w porównaniu z pacjentami otrzymującymi IIV (lub 2,66, 95% CI 2,06-3,44) – napisali autorzy w pediatrii.,

FluMist miał roller coaster wzlotów i upadków w ostatnich latach-począwszy od Komitetu Doradczego CDC DS praktyk szczepień (ACIP), dając preferencyjne zalecenia dla tego typu szczepionki w sezonie 2014-2015, do rozpoczęcia go z listy w całości w sezonie grypowym 2016-2017, do dodania go z powrotem jako opcja w sezonie grypowym 2018-2019.,

niezależnie od tego, Amerykańska Akademia Pediatrii (Aap) zachęciła niedawno klinicystów do stosowania inaktywowanej szczepionki przeciw grypie jako „podstawowego wyboru”, gdy to możliwe, a członkowie łącznicy AAP wypowiedzieli się przeciwko przywróceniu szczepionki FluMist na spotkaniu ACIP w lutym 2018.

w tym badaniu autorzy postawili pytania dotyczące dokładności wcześniejszych szacunków skuteczności szczepionki LAIV4, powołując się na „heterogeniczne ustalenia”, a także potencjalne różnice między skutecznością szczepionki w USA i Europie, w których wcześniejsze szczepienie w USA mogło mieć wpływ.,

naukowcy przeanalizowali zbiorcze dane poszczególnych pacjentów z pięciu badań z lat 2013-2014 do 2015-2016 w amerykańskiej sieci CDC Influenza Vaccine Effectiveness Network.

łącznie uwzględniono dane z ponad 17 000 dzieci w wieku od 2 do 17 lat, a średnia wieku wynosiła około 7 lat. Jedna czwarta pacjentów miała pozytywny wynik testu na grypę, a wśród nich 37% było zakażonych grypą a / H3N2, 25% zakażonych grypą A / H1N1 (pdm09), a 25% zakażonych grypą B.,

jedna trzecia pacjentów została zaszczepiona, a 30% z nich otrzymało poczwórną, żywą, atenuowaną szczepionkę przeciw grypie. Autorzy zauważyli, że LAIV4 i IIV wykazują podobną skuteczność przeciwko wirusom grypy a/H3N2 I B.

towarzysząca redakcja Pedro Piedra, MD, Baylor College Of Medicine w Houston, powiedział, że wyniki tych pięciu połączonych badań obserwacyjnych „stanowią przekonujący argument, dlaczego ACIP wydał zalecenie tymczasowe przeciwko… stosowanie ” LAIV4 w dwóch ostatnich sezonach grypy.,

Piedra zrewidował również potencjalne hipotezy Światowej Organizacji Zdrowia, w tym ” różnice w badaniach metodologicznych; nieodpowiednie obchodzenie się ze szczepionką w centrach dystrybucji szczepionek; swoiste cechy wirusologiczne nowej A / H1N1pdm09… stosowany w początkowych preparatach LAIV4.,”

inne względy obejmowały poprawę zasięgu w różnych grupach wiekowych, ponieważ ACIP wydał powszechne zalecenie dotyczące szczepionki przeciw grypie w 2010 roku i potencjalną” interferencję wirusową ” od drugiego szczepu B, gdy szczepionka zmieniła się z trójwalentnej na czterowalentną w sezonie 2013-2014, powiedział Piedra.

zacytował on tymczasową analizę skuteczności szczepionki z Anglii, która wykazała, że w sezonie 2017-2018 skorygowana skuteczność szczepionki LAIV4 u dzieci w wieku 2-17 lat wynosiła 90,3% (95% CI 16,4% -98,9%) przeciwko grypie A / H1N1 (pdm09)., Piedra scharakteryzowała ten wynik jako ” zachęcający.”

Autorzy stwierdzili również, że historyczne dane dotyczące szczepień były ograniczone do sezonu poprzedzającego rejestrację, w przeciwieństwie do całej historii szczepień dla większości pacjentów.,

---