Guzy mózgu psów
guzy mózgu są niezbyt często diagnozowane u psów. Przyczyna guzów mózgu nie jest znana. Chociaż szerokie spektrum typów nowotworów odnotowano u psów, dwa najczęściej diagnozowane guzy pierwotne są glejaki, które wydają się występować częściej w krótkozębnych ras, i oponiaki, które wydają się występować w średnich ras nosed. Guzy mózgu mogą również reprezentować rozprzestrzenianie się z innych miejsc (TJ przerzutowego hemangiosarcoma lub czerniaka) lub miejscowego rozszerzenia do mózgu w przypadku guzów nosa, gruczolaków przysadki mózgowej i guzów osłony nerwów., Chociaż wiele guzów pierwotnych są histologicznie łagodne, gdy badane pod mikroskopem, lokalizacja nadaje bardziej złośliwe zachowanie biologiczne. Ponieważ mózg jest zawarty w stałej przestrzeni, obecność guza wywiera wtórne skutki, takie jak zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, obrzęk mózgu lub przepuklina mózgu, które są bardziej niszczące klinicznie niż sam guz.
najczęstsze objawy kliniczne, że psy będą przedstawiać z są napady, zmiany w zachowaniu / postawie, krążenie, trudności w chodzeniu lub nawet ślepota i inne deficyty w narządach zmysłów., Badanie neurologiczne pomoże zlokalizować uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i powinny być następnie z krwiobiegu, aby wykluczyć inne przyczyny drgawek i zmienione mentation. Zdjęcia rentgenowskie czaszki są zwykle mało wydajne, chyba że nastąpiła znaczna ilość zmian kostnych. Tomografia komputerowa (CT) i MRI są podstawowe sposoby obrazowania wykorzystywane do diagnozowania zmian mózgu. MRI jest doskonały do patrzenia na zmiany tkanek miękkich, podczas gdy CT jest lepiej do badania zmian kostnych., Mimo, że główne typy nowotworów odnotowano mieć „klasyczny” wygląd na zaawansowanych technik obrazowania, biopsja pozostaje jedynym środkiem do podejmowania ostatecznej diagnozy. Gdy masa jest zauważyć dodatkowe diagnostyki, które mogą być przydatne (w zależności od danej sytuacji) są klatki piersiowej rentgenowskie i USG jamy brzusznej, aby wykluczyć rozprzestrzeniania się do mózgu z innych miejsc (płuca, prostaty) lub CSF tap, w którym próbka płynu jest usuwany z całego rdzenia kręgowego i zbadane na całkowitą ilość białka i białych krwinek obecnych., Niektóre badania wykazały, że prawidłowa liczba białych krwinek i zwiększona zawartość białka w płynie mózgowo-rdzeniowym jest bardziej zgodna z rakiem, ale wyniki należy interpretować ostrożnie, ponieważ nie jest to narzędzie w 100% wrażliwe.
głównym celem terapii guzów mózgu jest poprawa lub nawet wyeliminowanie, gdy to możliwe niekorzystnych skutków wtórnych i wynikających objawów klinicznych i obejmują połączenie zarządzania medycznego, chirurgii, radioterapii i chemioterapii.
zarządzanie medyczne jest często wymagane do palializacji objawów klinicznych przed diagnozą i ostateczną terapią., Steroidy (prednizon) są często stosowane w celu zmniejszenia otaczającego zapalenia nowotworu i obrzęku. Przeciwdrgawkowe, takie jak fenobarbital i bromek potasu są wymagane u niektórych psów do kontroli napadów. W zależności od indywidualnego pacjenta, leki te mogą być przerwane po ostatecznym leczeniu.
operacja ma tę zaletę, że usuwa masę strukturalną, która natychmiast łagodzi ciśnienie wewnątrzczaszkowe, a także dostarcza próbkę tkanki do ostatecznej diagnozy—jednak operacja nie jest bez ryzyka, a powikłania pooperacyjne obejmują infekcję, obrzęk i krwotok., Lokalizacja, rozmiar i inwazyjność guza określi możliwość zarówno chirurgicznego usunięcia i kompletności marginesów chirurgicznych.
radioterapia (RT) może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z innymi metodami leczenia, takimi jak chirurgia i jest dobrze znana w leczeniu nowotworów wewnątrzczaszkowych. Celem RT jest zniszczenie guza przy zachowaniu otaczających tkanek, które jest zoptymalizowane przez zastosowanie planu promieniowania na podstawie wyników wcześniej wykonanej CT lub MRI., Chociaż w literaturze opisano wiele protokołów leczenia guzów mózgu, większość protokołów obejmuje stosowanie małych dawek promieniowania dostarczanych codziennie przez kilka tygodni. Protokół ten wydaje się poprawiać objawy kliniczne przy minimalnym późnym wpływie na normalne tkanki.
Chemioterapia może być stosowana w zależności od typu guza. Rodzaj naczyń krwionośnych w mózgu działa jako „bariera krew-mózg” i zapobiega przedostawaniu się toksycznych lub obcych substancji, w tym większości leków chemioterapeutycznych, do płynu mózgowo-rdzeniowego., Hydroksymocznik, CCNU i Cytosar są chemioterapeutykami, które mogą przenikać przez barierę krew-mózg i wykazano, że w niektórych przypadkach poprawiają objawy kliniczne i zmniejszają rozmiar guza. Korzyści z chemioterapii dla psów z niekompletnie wyciętych guzów mózgu jest obecnie nieznany.
rokowanie ogólne jest w dużym stopniu zależne od wybranej terapii., Dla psów, które otrzymują tylko leki paliatywne (sterydy i przeciwdrgawkowe) mediana czasu przeżycia wynosi około 40-60 dni, a wyniki kilku badań wykazały znaczną poprawę czasu przeżycia, gdy operacja, promieniowanie, i chemioterapia są stosowane samodzielnie lub w połączeniu. Wycięcie chirurgiczne sam poprawia czas przeżycia do 4-6 miesięcy, szczególnie dla tych psów, których guz jest uważany za całkowicie usunięte z operacji.
kilka doniesień w literaturze weterynaryjnej dowiodło skuteczności radioterapii guzów mózgu psów i kotów., U psów, całkowita mediana czasu przeżycia psów z guzami mózgu z lub bez uprzedniej operacji wynosiła około 18 lub 12 miesięcy, odpowiednio. Psy z ciężkimi objawami neurologicznymi spisywały się gorzej niż u psów z łagodnymi objawami neurologicznymi (6 miesięcy vs 21 miesięcy). Inne ważne czynniki prognostyczne to:
typ guza (oponiak = lepszy)
rozmiar guza (<2cm3 = lepszy)
promieniowanie w ramach protokołu (lepszy)
pierwotny vs wtórny guz (pierwotny = lepszy)