Ideational apraxia (Polski)
C zaburzenia sekwencjonowania ruchu
zaburzenia sekwencjonowania ruchu są często postrzegane w apraxia, szczególnie ideational Apraxia (np. De Renzi & Luchelli, 1988; Poeck, 1986). W tej pracy poruszono kilka kwestii. Jedna z kwestii, która została rozważona w poprzedniej sekcji dotyczy roli pamięci w zaburzeniach sekwencjonowania ruchu., Zasadniczo wyniki badań sugerują, że pacjenci z uszkodzeniem lewej półkuli są znacznie mniej upośledzeni w wykonywaniu sekwencji ruchów podczas naśladowania ruchów badacza niż podczas generowania sekwencji z pamięci.
druga kwestia dotyczy charakteru Deficytu sekwencjonowania ruchu i jego związku z lokalizacją zmian. Zaburzenia w wykonywaniu sekwencji ruchu obserwowano najczęściej u pacjentów z uszkodzeniem lewej półkuli (Harrington & Haaland, 1991; Jason, 1983, 1985, 1986; Kimura, 1982; Roy, 1981)., Jednym z charakterystycznych błędów jest perseweracja, w której pacjent powtarza element ruchu w sekwencji. Kimura (1979) twierdził, że przewaga błędów konserwujących sugeruje, że uszkodzenie lewej półkuli nie prowadzi do problemu w sekwencjonowaniu per se, ale raczej w dokonywaniu przejść między elementami w sekwencji.
praca Roya (1981) przyjrzała się bliżej naturze błędów sekwencjonowania., Błędy sekwencjonowania zostały podzielone na ich składowe kolejności i pozycji, a względna kombinacja tych składników została zbadana u pacjentów z uszkodzoną lewą i prawą półkulą. Te błędy sekwencjonowania zostały podzielone na proste lub złożone błędy. Proste błędy sekwencjonowania były te z dwoma błędami pozycyjnymi i jednym błędem porządkowym, podczas gdy złożone błędy sekwencjonowania wiązały się z wyższymi kombinacjami tych składników., Roy (1981) stwierdził większą częstość występowania prostych błędów sekwencjonowania dla pacjentów z uszkodzoną prawą półkulą, ale większą częstotliwość złożonych błędów sekwencjonowania dla osób z uszkodzoną lewą półkulą. Tak więc, chociaż nie było żadnych różnic między lewej i prawej półkuli uszkodzonych pacjentów w całkowitej częstości występowania błędów sekwencjonowania, była różnica w złożoności tych błędów, z lewej półkuli uszkodzonych pacjentów co skomplikowane błędy sekwencjonowania częściej.,
chociaż wyniki te sugerują, że uszkodzenie lewej półkuli prowadzi do deficytów w sekwencjonowaniu, Roy, Square-Storer,& Adams (1992) wykazały, że uszkodzenie lewej półkuli może pogorszyć wydajność poszczególnych ruchów w sekwencji, o czym świadczy zniekształcenie tych ruchów. Zniekształcenia są aberracjami w wykonywaniu poszczególnych ruchów (np. Niewłaściwa Orientacja ręki lub postawa), które w przeciwnym razie są poprawne., Chociaż Roy and Square (1992) odkryli, że zniekształcenia poszczególnych ruchów wykonywane w izolacji nie pojawiają się tylko przy uszkodzeniu lewej półkuli, ponieważ pacjenci z uszkodzoną prawą półkulą również wykazywali takie zniekształcenia, tylko u pacjentów z uszkodzoną lewą półkulą częstość występowania tych zniekształceń wzrosła w kontekście sekwencji. Wyniki te sugerują, że uszkodzenie obu półkuli może prowadzić do pewnych zaburzeń w kontroli poszczególnych ruchów w sekwencji., W przypadku uszkodzenia lewej półkuli, jednak upośledzenie to wzrasta, gdy zapotrzebowanie na sekwencjonowanie ruchu są dodawane. Ta zwiększona częstość występowania zaburzeń może odzwierciedlać większy wpływ kontekstu ruchu na wydajność poszczególnych ruchów z uszkodzeniem lewej półkuli i może stanowić klucz do zrozumienia innej podstawy problemu sekwencjonowania u tych pacjentów. Te efekty kontekstowe zostały również zgłoszone przez Harrington and Haaland (1992).
znaczna praca w zakresie sterowania ruchem w ostatnich latach skupiła się na wpływie kontekstu na planowanie i kontrolę ruchu., W osiąganiu, na przykład, analizy profilu prędkości ruchu osiągającego (tj. trajektorii ruchu nadgarstka) wykazały, że czas po prędkości szczytowej wzrasta wraz ze zmniejszaniem się rozmiaru celu, co sugeruje, że czas opóźnienia wzrasta wraz z wymaganiami precyzji przestrzennej (Soechting, 1984). Te efekty kontekstu zaobserwowano również w sekwencji dwuelementowej., Czas zwalniania przy podnoszeniu małego dysku (pierwszy ruch) był większy, jeśli kolejny ruch wymagał od podmiotu umieszczenia dysku w małym pojemniku, a nie wrzucania go do pudełka (Marteniuk et al., 1987). Wymagania dotyczące precyzji drugiej części miały zatem wpływ na planowanie i kontrolę pierwszej.
biorąc pod uwagę tę pracę na temat kontekstu, zniekształcenia poszczególnych ruchów w sekwencjach mogą odzwierciedlać wpływ innych ruchów na planowanie i kontrolę tego ruchu., Deficyty w sekwencjonowaniu obserwowane w tym badaniu (Roy, Square-Storer, & Adams, 1992), mogą w pewnym stopniu wynikać z tych efektów kontekstowych, zdefiniowanych przez wymagania zadaniowe każdego ruchu. W sekwencji kończyn, na przykład, postawa i Orientacja ręki (chwyt vs. palec wskazujący), kierunek ruchu (przesunięcie w poprzek vs. pociągnięcie w dół) i rodzaj działania (punkt vs. skręt vs. pociągnięcie) dla określonego ruchu w sekwencji mogą wpływać na planowanie i kontrolę poprzednich i kolejnych ruchów., Ten efekt kontekstu w sekwencjonowaniu może być najlepiej odzwierciedlony w silnej tendencji dla tych pacjentów z uszkodzoną lewą półkulą do wytrwałości. W tym przypadku pewien wymiar poprzedniego ruchu jest przenoszony na wykonanie kolejnego ruchu, co skutkuje powtórzeniem całej reakcji lub jednego lub kilku jej wymiarów.
w tym badaniu bliższe badanie zniekształceń sekwencjonowania kończyny u kilku pacjentów z uszkodzoną lewą półkulą dostarczyło pewnego wsparcia dla tego punktu., Wiele zniekształceń prawidłowych ruchów polegało na powtarzaniu postawy lub akcji z poprzedniego ruchu. Na przykład jeden ruch w sekwencji polegał na uchwyceniu pokrętła na desce sekwencyjnej i przesuwaniu go poziomo po krótkim rowku. Poprzedni ruch mógł być taki, w którym pacjent wskazał na górę poprzedniego pokrętła przedłużonym palcem wskazującym lub chwycił i obrócił pokrętło., U wielu pacjentów ruch ślizgowy był wykonywany prawidłowo, ale był zniekształcony zarówno ze względu na zastosowaną postawę (wysunięty palec wskazujący zamiast chwytu), jak i czynność (ruch obrotowy występował jednocześnie ze ślizgiem). Wyniki te wskazują na znaczenie kontekstu ruchu na wydajność sekwencjonowania i sugerują, że musimy bliżej przyjrzeć się tym efektom, aby zrozumieć naturę Deficytu sekwencjonowania ruchu związanego z uszkodzeniem lewej półkuli.