Jaki'jest związek między tarczycą a płodnością?
tarczyca to mały gruczoł znajdujący się w szyi. Jego zadaniem, jako kluczowej części układu hormonalnego, jest kontrolowanie metabolizmu organizmu-proces, w którym organizm przekształca to, co jesz i pijesz w energię – poprzez hormony, które uwalnia. Tarczyca otrzymuje wiadomość z przysadki mózgowej za pośrednictwem hormonu stymulującego tarczycę (TSH) i uwalnia trijodotyroninę (T3), tyroksynę (T4) i kalcytoninę.,
chociaż wielu zdaje sobie sprawę, że nierównowaga TSH, T3 i T4 może powodować zmiany wagi lub nastroju, czy wiesz, że może również wpływać na cykl miesiączkowy i płodność? Innymi słowy, twoja tarczyca jest czymś, na co warto zwrócić uwagę.
Czytaj Dalej, aby poznać odpowiedzi na następujące pytania:
- co to są zaburzenia tarczycy?
- jak zaburzenia czynności tarczycy mają związek z płodnością?
- czy zaburzenia czynności tarczycy mogą mieć wpływ na płodność u mężczyzn?
- co może się zdarzyć w przypadku zajścia w ciążę z zaburzeniami tarczycy?,
- Jak zminimalizować ryzyko problemów z płodnością tarczycy?
po pierwsze … odświeżacz na zaburzenia tarczycy
choroby tarczycy jest znacznie bardziej powszechne u kobiet niż mężczyzn — około pięć do ośmiu razy częściej (środowisko medyczne nadal nie jest do końca pewien, dlaczego tak się dzieje).
nadczynność tarczycy (wysoki poziom hormonów tarczycy spowodowany nadczynnością tarczycy) dotyczy do 5% kobiet., Objawy tego stanu mogą obejmować niewyjaśnione utrata masy ciała, zwiększony apetyt, uczucie nerwowości i lęku, trudności ze snem, mniej lub lżejsze cykle miesiączkowe, zwiększone pocenie się i nietolerancja ciepła.
niedoczynność tarczycy (niski poziom hormonów tarczycy spowodowany niedoczynnością tarczycy) występuje u 2-4% kobiet. Niektóre typowe objawy widoczne w niedoczynności tarczycy są przyrost masy ciała, zmęczenie, zaparcia, uczucie zimna, przerzedzenie włosów, blada skóra i zwiększone lub cięższe krwawienia miesiączkowe., (Ze względu na podobieństwo objawów między niedoczynnością tarczycy i zespołem policystycznych jajników, lub PCOS, dostawcy często sprawdzają hormony tarczycy podczas oceny pacjentów PCOS, i vice versa.)
proaktywne badanie poziomu hormonów tarczycy poprzez badanie krwi nie jest obecnie rutynowo wykonywane przez lekarzy na niepłodnych kobietach w wieku rozrodczym, które nie doświadczają objawów. (Chociaż Amerykańskie Stowarzyszenie tarczycy zaleca regularne sprawdzanie czynności tarczycy począwszy od wieku 35 lat.,) Ale jeśli masz w rodzinie zaburzenia czynności tarczycy, osobistej lub rodzinnej historii choroby autoimmunologicznej (które mogą być związane z funkcją tarczycy), lub cierpią z powodu objawów niedoczynności tarczycy lub nadczynności tarczycy, ważne jest, aby uzyskać tarczycy sprawdzone out.
Jeśli zastanawiasz się nad hormonami tarczycy — bo masz do czynienia z pokrewnymi objawami lub po prostu z ciekawości — mamy dla ciebie wsparcie. Dzięki nowoczesnemu testowi płodności można mierzyć poziom TSH, między innymi hormonów rozrodczych.,
dysfunkcja tarczycy a zdrowie reprodukcyjne
czynność tarczycy jest regulowana przez oś podwzgórze-przysadka (HPA), połączony duet składający się z podwzgórza (część mózgu, która produkuje hormony) i przysadki mózgowej (która czeka na sygnał z podwzgórza). Ta para jest gruba jak złodzieje — kiedy jeden z tych organów wysyła sygnał, uruchamia reakcję łańcuchową w drugim.,
ponieważ hPa kontroluje również produkcję niektórych najważniejszych hormonów związanych z płodnością, zaburzenia czynności tarczycy mogą mieć wpływ na to, jak wiele z tych hormonów jest uwalnianych. Gdy którekolwiek z tych odchyleń od status quo się zdarzyć, mogą one zakłócić (lub zatrzymać) cykle miesiączkowe. Bez pełnego cyklu, w tym owulacji, zapłodnienia i implantacji, nie można zajść w ciążę naturalnie.
w wyniku tych zmian hormonalnych zarówno nadczynność, jak i niedoczynność tarczycy są związane z nieprawidłowymi cyklami miesiączkowymi. (Kilka badań wskazuje na prolaktynę jako główny czynnik napędowy w tym.,)
wszystko, co powiedział, uzyskanie uchwyt na tarczycy poprzez leczenie może zmniejszyć szanse związanych problemów płodności w dół linii. W jednym badaniu z grupy prawie 400 kobiet cierpiących na niepłodność, 24% uczestników stwierdzono niedoczynność tarczycy-ale w ciągu roku leczenia, 76% było w stanie zajść w ciążę. (Moc medycyny!,)
„zakres prawidłowy” poziomy TSH i niewyjaśnione problemy z płodnością
w jednym badaniu przeprowadzonym w latach 2000-2012 stwierdzono, że u kobiet z niewyjaśnioną niepłodnością poziom TSH jest wyższy niż w populacji kontrolnej — co wskazuje na subkliniczne (Czytaj: łagodne) zaburzenia tarczycy, choć nie na pełnowartościową niedoczynność tarczycy.
Co to znaczy: nawet mniej dramatycznie podwyższony poziom TSH może powodować trudności w poczęciu. (Tym bardziej powód, aby sprawdzić się ze swoimi poziomami i wyprzedzić wszelkie problemy.,)
a co z dysfunkcją tarczycy i płodnością u mężczyzn?
zaburzona tarczyca nie tylko ma wpływ na zdolność kobiet do poczęcia-ma też wpływ na płodność u mężczyzn. Dlaczego? Ponieważ zarówno T3, jak i T4 odgrywają rolę w rozwoju i funkcji jąder.,
nadczynność tarczycy może prowadzić do zmniejszenia:
- objętości nasienia, czyli gęstości spermy
- , liczby plemników na mililitr nasienia
- ruchliwości plemników, czyli tego, jak dobrze i sprawnie poruszają się plemniki
- morfologii plemników, czyli wielkości i kształtu plemników
niedoczynność tarczycy może prowadzić do zmniejszenia:
- ruch plemników morfologia
podobnie jak wpływ dysfunkcji tarczycy na osoby z jajnikami, osoby z jądrami mogą odwrócić problemy związane z płodnością tarczycy, gdy gruczoł wróci do pracy po leczeniu.,
twoja tarczyca podczas ciąży
istnieje kilka sposobów, na jakie może wpłynąć ciąża, jeśli problemy z tarczycą nie zostaną rozwiązane w pierwszej kolejności.
rosnące wymagania ze strony rozwijającego się dziecka mogą czasami powodować nowe wystąpienie lub pogorszenie niedoczynności tarczycy u kobiet w ciąży.
dodatkowo zaburzenia czynności tarczycy (ze względu na zdiagnozowane warunki i/lub obecność przeciwciał tarczycy) przed i w trakcie poczęcia mogą wpływać na zdrowy rozwój mózgu u płodu., To powiedziawszy, terapia T4 za pomocą leków takich jak lewotyroksyna może zmniejszyć ryzyko dzieci urodzonych z niższą masą ciała i innymi powikłaniami.
jeśli chodzi o utratę ciąży i poronienie, niewiele znaleziono dowodów na bezpośrednie powiązanie nadczynności tarczycy (przy braku autoimmunologicznych zaburzeń tarczycy lub AITD) z jednym z nich. Ale jedno z badań okazało się, że ryzyko poronienia jest dwukrotnie z nadczynnością tarczycy kobiet w porównaniu do kobiet bez problemów tarczycy. (Jest to prawdopodobnie spowodowane nadmiarem hormonów tarczycy toksycznie wpływających na rozwój zarodków.,) Pod względem niedoczynności tarczycy (jawnej lub sublinicznej), istnieją dowody, które sugerują, że nieodpowiednie leczenie może prowadzić do niepłodności, poronienia i niekorzystnych wyników ciąży.
Po ciąży istnieje również zwiększone ryzyko poporodowego zapalenia tarczycy lub zapalenia tarczycy — zdarza się to pięciu do dziesięciu na 100 kobiet w ciągu pierwszego roku po porodzie. Może to prowadzić do tymczasowej (trwającej do roku) niedoczynności tarczycy, nadczynności lub nadczynności tarczycy, a następnie niedoczynności tarczycy.,
leczenie schorzeń tarczycy
leczenie schorzeń tarczycy przed planowaniem ciąży może zmniejszyć ryzyko wystąpienia jakichkolwiek problemów wpływających na zdolność do zajścia w ciążę lub udanej ciąży. Leczenie nadczynności tarczycy i niedoczynności tarczycy różnią się w zależności od nasilenia objawów i preferencji dostawcy, ale często mogą być traktowane z lekami przepisanymi przez lekarza.
zazwyczaj pacjenci będą pod ścisłą obserwacją podczas początkowego leczenia (badania laboratoryjne co 6 tygodni do kilku miesięcy), aż do uzyskania odpowiedniej dawki podtrzymującej., Gdy pacjent otrzyma dawkę podtrzymującą, wyniki badań tarczycy będą nadal musiały być kontrolowane co roku.
i co z tego?
Cóż, na początek, mimo że tarczyca jest dość małym gruczołem, to ważne. Ponieważ nie zawsze jest regularnie sprawdzane, będąc świadomi objawów zaburzenia równowagi tarczycy może być niezwykle przydatne. Jeśli twoje miesiączki są nieregularne lub doświadczasz czegoś niezwykłego, który przypomina którykolwiek z powyższych objawów, złóż wizytę do lekarza., Mogą pomóc Ci dotrzeć do sedna problemu i leczyć problem, zanim utrudni to zajście w ciążę.
ostatnia, ale nie mniej ważna: jeśli to wszystko sprawiło, że myślisz o własnym poziomie tarczycy lub o płodności jako całości, skorzystaj z nowoczesnego testu płodności, aby ukończyć kilka elementów układanki reprodukcyjnej. Ponieważ nawet małe gruczoły, takie jak tarczyca i krótkie, trzyliterowe akronimy, takie jak TSH, mogą dać ci szerszą perspektywę twojego zdrowia. (Mowa o potężnym.)
aby uzyskać więcej informacji, możesz obejrzeć nasze Q& A Z Dr Cindy Duke poniżej.,
Ten artykuł został medycznie zweryfikowany przez dr Eva Marie Luo, ginekologa w Beth Israel Deaconess Medical Center i Polityka zdrowotna i zarządzanie Fellow w Harvard Medical Faculty Physicians, organizacji lekarzy powiązanych z Beth Israel-Lahey Health System.
