kiła: Najczęściej zadawane pytania
Co to jest kiła?
kiła jest zakażeniem przenoszonym drogą płciową (STI) wywołanym przez bakterię. Nieleczona choroba trwa latami i może powodować poważne problemy zdrowotne. Kiła dzieli się na cztery etapy. Kiła wczesna składa się z kiły pierwotnej, kiły wtórnej i kiły wczesnej utajonej, podczas gdy kiła późna składa się z kiły późnej utajonej i kiły trzeciorzędowej.
jak często występuje kiła?
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że w 2012 roku 5.,6 milionów nowych przypadków kiły odnotowano wśród dorosłych i młodzieży w wieku 15-49 lat na całym świecie, z około 18 milionów przypadków już obecnych.
w regionie obu Ameryk odnotowano około 471 000 nowych przypadków kiły wśród kobiet i 466 000 nowych przypadków wśród mężczyzn w 2012 r., dodając do już około 1 miliona istniejących przypadków dla kobiet i 992 000 istniejących przypadków dla mężczyzn.
w regionie obu Ameryk w 2017 roku odnotowano około 24 600 przypadków przeniesienia kiły z matki na dziecko.
jak rozprzestrzenia się kiła?,
można uzyskać kiłę poprzez bezpośredni kontakt seksualny z zakaźnych owrzodzeń (chancre) na narządach płciowych, odbytu, odbytnicy, warg lub ust poprzez niezabezpieczone pochwy, odbytu, lub seks oralny z kimś, kto ma kiłę. Nadal można dostać kiły, nawet jeśli miał go w przeszłości i dostał leczenie na to. Transmisja seksualna występuje zazwyczaj podczas infekcji pierwotnych, wtórnych lub we wczesnym stadium utajonym. Kiłę można również rozprzestrzeniać poprzez transfuzje krwi. Około 50% kobiet w ciąży z nieleczoną kiłą rozprzestrzeni infekcję na nienarodzone dziecko.
jak można zapobiec Kile?,
prawidłowe i konsekwentne stosowanie prezerwatyw znacznie zmniejsza ryzyko infekcji. Jeśli owrzodzenia występują w obszarze nie objętym prezerwatywy transmisji może nadal wystąpić. Kiły wrodzonej można zapobiec poprzez wczesne badania przesiewowe i natychmiastowe leczenie kiły u kobiet w ciąży.
Jakie są objawy kiły?
objawy różnią się w zależności od różnych stadiów kiły. Objawy zaczynają się zwykle 21 dni po zakażeniu, ale mogą wahać się od 9 do 90 dni. Kiła pierwotna zwykle przedstawia się jako pojedynczy, bezbolesny ból (chancre) w miejscu zaszczepienia., Pierwotne prezbiterium może pozostać niezauważone.
nieleczona choroba przechodzi w stadium wtórne, które może powodować wysypki skórne, gorączkę i obrzęk węzłów chłonnych. Wysypka kiły wtórnej może się znacznie różnić i naśladować inne warunki zakaźne lub niezakaźne, ale charakterystycznie wpływa na dłonie i podeszwy. Wysypka jest często symetryczna i nie swędząca, ale może mieć kilka objawów i może być na tyle minimalna, aby można ją przeoczyć., W ciepłych i wilgotnych obszarach ciała, takich jak odbyt i wargi sromowe, duże białe lub szare wypukłe zmiany rozwijają się w wyniku rozprzestrzeniania się treponemów z pierwotnej zmiany. Objawy i oznaki kiły wtórnej naturalnie rozwiązać, nawet bez leczenia, ale nieleczona, pacjent wchodzi w stadium utajone.
w fazie utajonej, która może trwać latami, bakterie są nadal obecne w organizmie, ale nie ma żadnych objawów ani oznak. Większość pacjentów pozostanie w stadium utajonym, nieleczona, podczas gdy około 25% rozwinie kiłę trzeciorzędową., Głównymi objawami kiły trzeciorzędowej są choroby neurologiczne( kiła nerwicowa), choroby sercowo-naczyniowe (kiła cardiosyphilis) i ziarniniak (zmiany gumowate lub gumma). Kiła trzeciorzędowa może wpływać na każdy układ narządów do 30 lat lub więcej po zakażeniu i może zagrażać życiu.
kiła może wystąpić w każdym stadium zakażenia kiłą, nawet w pierwszych kilku miesiącach., Wczesne objawy neurologiczne obejmują ostre zmiany stanu psychicznego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych( zapalenie błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy), udar, zaburzenia czynności nerwów czaszkowych oraz zaburzenia słuchowe lub okulistyczne i oczne.
jak kiła wpływa na kobietę w ciąży i jej dziecko?
transmisja z matki na dziecko może wystąpić, jeśli przyszła matka ma kiłę. Przeniesienie kiły z matki na dziecko (kiła wrodzona) jest zwykle niszczące dla płodu w przypadkach, gdy zakażenie matki nie jest wykrywane i leczone wystarczająco wcześnie w ciąży., Kiła nieleczona w czasie ciąży może prowadzić do wczesnego porodu, niskiej masy urodzeniowej, narodzin martwego dziecka, śmierci krótko po urodzeniu lub innych następstw u dziecka, w tym objawów zapalnych wpływających na oczy, uszy i stawy, a także wad rozwojowych szkieletu wynikających z uszkodzenia rozwojowego we wczesnych stadiach kiły. Ważne jest, aby pamiętać, że wiele niemowląt z zakażeniem kiłą może nie mieć oczywistych objawów klinicznych., Przenoszenie kiły z matki na dziecko można zapobiec i można je osiągnąć poprzez wczesne badania przesiewowe i leczenie odpowiednim antybiotykiem (penicyliną).
Jak diagnozuje się kiłę?
diagnoza kiły opiera się zwykle na wywiadzie medycznym, badaniu fizykalnym i badaniach laboratoryjnych. Point-of-care szybkie testy diagnostyczne (rdts) dla kiły przesiewowe zakażenia może dostarczyć wyniki w 10-15 minut i mogą być wykonywane w dowolnym otoczeniu, ponieważ nie wymagają przechowywania w lodówce lub sprzętu laboratoryjnego., Jednak pozytywny wynik z kiły RDT nie rozróżnia między aktywną infekcją a wcześniej leczonymi infekcjami, ale jest ważnym źródłem do rozpoczęcia leczenia, szczególnie wśród kobiet w ciąży i trudno dostępnych populacji.
Co to jest leczenie kiły?
kiłę można w większości przypadków łatwo wyleczyć antybiotykami (penicyliną). Płód można również łatwo wyleczyć za pomocą leczenia, a ryzyko niekorzystnych skutków dla płodu jest minimalne, jeśli matka otrzyma odpowiednie leczenie we wczesnym okresie ciąży-najlepiej przed drugim trymestrem ciąży., Szczegółowe informacje na temat zalecanego leczenia można znaleźć w wytycznych WHO dotyczących leczenia kiły.