kodowanie bólu brzucha nie powinno powodować bólu brzucha

9 listopada, 2018 / by Kelly Long, CPC, CPCO

spotkałem się z wieloma praktykami lekarskimi i obiektami w mojej roli jako analityk kodowania, które często są natknięte na rzeczywisty język potrzebny do obsługi określonych kodów ICD-10 dla bólu brzucha. Zastanawiają się, dlaczego koderzy wybierają R10 .9 (nieokreślony), a nie bardziej konkretny kod ICD-10., Wszystko sprowadza się do dokumentacji: jeśli dostawca stwierdzi, że ból brzucha jest jedynym powodem badania, to tak, R10.9 jest odpowiednim kodem do wyboru. Dokumentując diagnozę bólu brzucha, ważne jest, aby nie tylko określić lokalizację bólu, ale także rodzaj bólu. Należy zawsze uwzględnić: Położenie np. uogólnione, prawy górny kwadrant, okołobiegunowe itp.; rodzaj bólu lub tkliwości np. kolka, tkliwość, odbicie.,

na przykład, gdy lekarz zleca MRI brzucha, szablon zamówienia powinien skłonić ich do udokumentowania, czy MRI jest wykonywany na ból brzucha w prawym górnym kwadrancie, lewym górnym kwadrancie, prawym dolnym kwadrancie, lewym dolnym kwadrancie, czy jest to nadbrzuszne, okołozębowe lub uogólnione.

Jeśli te szczegółowe informacje nie są dostępne dla kodera, zapytaj lekarza Zamawiającego. Programiści nie powinni próbować określić bardziej konkretnego kodu, jeśli dostawca nie udokumentował tej konkretnej diagnozy.,

ICD-10-CM zawiera ponad 30 różnych kodów w kategorii R10 dla różnych rodzajów bólu brzucha i miednicy:

kody bólu brzucha i miednicy

spośród wielu kodów ICD-10 dla bólu brzucha, które istnieją, istnieją pewne kluczowe czynniki, o których należy pamiętać.

nasilenie stanu

kody R10 ICD-10 są wymienione według nasilenia bólu, z najbardziej bolesnym stanem, R10.0 (ostry brzuch) pojawia się najpierw, a następnie bardziej ogólne warunki bólu R10.,12 (przykład, ból w lewym górnym kwadrancie brzucha) z najniższymi poziomami w skali intensywności, czułości i czułości odbicia, następujące kody R10.8 (inne bóle brzucha).

lokalizacja bólu

czwarte cyfry w kodach R10 ICD-10 (ból brzucha i miednicy) wskazują lokalizację bólu., Przemieszczają się one z górnej części do dolnej części brzucha:

• 1 = górna część brzucha
• 2 = miednica i krocze
• 3 = dolna część brzucha
• 8 = Inne

zarówno kody górnej, jak i dolnej części brzucha są dalej dzielone na ćwiartki prawe i lewe (oznaczone piątą cyfrą 1, dla prawej strony i 2 dla lewej), aby dodać dodatkowej specyficzności. Obie grupy kodowe zawierają również specyficzny kod, który wskazuje lokalizację według regionu anatomicznego, a nie kwadrantu, na przykład R10.13 (ból nadbrzuszu).,

kody objawów

jako ostateczne przypomnienie, ICD-10 R10 są zestawem kodów objawów; jeśli dostawca stawia ostateczną diagnozę, taką jak zapalenie wyrostka robaczkowego (K35-K37), to bardziej ostateczna diagnoza powinna być zakodowana, a nie kod bólu brzucha.

mam nadzieję, że powyższe zalecenia ułatwią kodowanie R10 ICD-10. Po tym wszystkim, z Dziękczynienia zbliża się nie mam wątpliwości, że będzie można spotkać wiele pacjentów z bólem brzucha po ciesząc się ich święta z bliskimi.,

Kelly Long is a clinical development analyst with 3M Health Information Systems.

---