Kontrola opróżniania żołądka
Patofizjologia VIVO
Kontrola opróżniania żołądka
na szybkość opróżniania żołądka ma duży wpływ zarówno objętość, jak i skład treści żołądkowej, co ma znaczny sens., Rozważ trzy przykłady czegoś, co możesz spożyć i spróbuj przewidzieć, które tempo opróżniania żołądka będzie najbardziej odpowiednie:
| duża szklanka wody: żołądek staje się rozdęty, ale nie ma ciał stałych do zmielenia i upłynnienia, a po tym, jak woda dotrze do jelita cienkiego, nie jest wymagane dalsze przetwarzanie przed wchłanianiem – tempo opróżniania żołądka powinno być bardzo szybkie., |  |
| podwójny cheeseburger z frytkami (lub myszą, jeśli jesteś kotem): żołądek jest rozdęty, a jego zawartość musi być upłynniona; chciałbyś również, aby posiłek był utrzymywany w żołądku na tyle długo, aby pepsyna i kwas mogły uzyskać dobrą szansę na trawienie białka. Dodatkowo należy pozwolić, aby powstająca chyme powoli opróżniała się w jelicie cienkim, aby nie przeciążać tego narządu, szczególnie w odniesieniu do trawienia tłuszczu – tempo opróżniania żołądka powinno być powolne., |  |
| pojedynczy samorodek kurczaka (lub konik polny, jeśli jesteś kotem): żołądek nie będzie rozdęty po tego rodzaju”posiłku”, a przy braku rozdęcia, jest stosunkowo niewiele bodźców do motoryki żołądka – tempo opróżniania żołądka powinno być powolne. |  |
po spożyciu typowego stałego posiłku następuje opóźnienie wynoszące od 20 do 30 minut, podczas którego następuje Minimalne opróżnienie żołądka., Następnie następuje faza, w której tempo opróżniania jest z grubsza liniowe. Natomiast płyny są zazwyczaj transportowane z żołądka w tempie wykładniczym.
w przypadku płynów głównym wyznacznikiem szybkości opróżniania żołądka jest objętość i, po drugie, skład. Jeśli ciecz ma niską zawartość składników odżywczych (np. wody), istnieje wykładnicza zależność między objętością a szybkością opróżniania-duże objętości opróżniają się wykładniczo szybciej niż małe objętości.,
jednak, jeśli płyn jest hipertoniczny lub kwaśny lub bogaty w składniki odżywcze, takie jak tłuszcz lub niektóre aminokwasy, tempo opróżniania żołądka będzie znacznie wolniejsze i nie wykładnicze. Rzeczywiście, szybkość opróżniania żołądka każdego posiłku można przewidzieć dość dokładnie, znając jego gęstość składników odżywczych. Gęstość składników odżywczych jest wyczuwana głównie w jelicie cienkim przez osmoreceptory i chemoreceptory i przekazywana do żołądka jako hamujące wiadomości neuronalne i hormonalne, które opóźniają opróżnianie poprzez zmianę wzorców ruchliwości żołądka., Obecność tłuszczu w jelicie cienkim jest najsilniejszym inhibitorem opróżniania żołądka, co powoduje rozluźnienie proksymalnego żołądka i zmniejszone skurcze dystalnego „młynka żołądkowego” – gdy tłuszcz został wchłonięty, bodziec hamujący jest usuwany i produktywna motoryka żołądka wznawia.
zrozumienie podstawowych zasad opróżniania żołądka ułatwia leczenie zaburzeń motoryki żołądka, które są stosunkowo powszechne zarówno u ludzi, jak i zwierząt.
tematy zaawansowane i uzupełniające