leczenie miejscowe inne niż leczenie operacyjne w przypadku bazalnych i płaskonabłonkowych nowotworów skóry

kilka technik innych niż leczenie operacyjne może być stosowanych w leczeniu bazalnych i płaskonabłonkowych nowotworów skóry (lub przedraków), które nie rozprzestrzeniły się poza skórę., Należą do nich:

• krioterapia
• terapia fotodynamiczna (PDT)
• chemioterapia miejscowa
• modyfikatory odpowiedzi immunologicznej
• chirurgia laserowa
• peeling chemiczny

nazywane są to zabiegi lokalne, a niektóre są nawet opisane jako rodzaje operacji, ponieważ niszczą docelowy obszar tkanki ciała. Ale te techniki różnią się od operacji, ponieważ nie używają skalpeli lub cięte w skórę. (Radioterapia jest również rodzajem leczenia miejscowego.,)

krioterapia (kriochirurgia)

krioterapia jest najczęściej stosowana w Stanach przedrakowych, takich jak rogowacenie słoneczne oraz w małych rakach podstawnokomórkowych i płaskonabłonkowych.

w tym leczeniu lekarz stosuje ciekły azot do guza, aby zamrozić i zabić komórki. Często powtarza się to kilka razy podczas tej samej wizyty w biurze. Po rozmrożeniu martwego obszaru skóry pęcznieje,pęcznieje i skórki.

rana może mieć płyn odprowadzający z niego przez jakiś czas i zająć miesiąc lub dwa, aby goić., Pozostawi bliznę, a leczony obszar może mieć mniej koloru po zabiegu.

terapia fotodynamiczna (PDT)

PDT może być stosowana w leczeniu rogowacenia słonecznego. Ale jego dokładna rola w leczeniu bazalnych i płaskonabłonkowych nowotworów skóry wciąż wymaga określenia.

zabieg ten wykorzystuje lek, który jest nakładany na skórę w postaci żelu lub płynu. Lek zbiera się w komórkach nowotworowych w ciągu kilku godzin lub dni, gdzie jest przekształcany w inną substancję chemiczną, która sprawia, że komórki są bardzo wrażliwe na pewne rodzaje światła. Specjalne źródło światła jest następnie koncentruje się na guza(s), który zabija komórki., Inną opcją aktywacji leku, zwłaszcza gdy duże obszary muszą być leczone, jest wystawienie osoby na światło słoneczne przez określony czas (znany jako światło dzienne PDT).

PDT może powodować zaczerwienienie i obrzęk na skórze, w której jest stosowany. Innym możliwym efektem ubocznym PDT jest to, że może sprawić, że skóra osoby będzie bardzo wrażliwa na światło słoneczne przez pewien czas, więc środki ostrożności mogą być potrzebne, aby uniknąć poważnych oparzeń.

aby dowiedzieć się więcej o tej technice, zobacz terapię fotodynamiczną.

chemioterapia miejscowa

chemioterapia wykorzystuje leki, które zabijają komórki nowotworowe., Chemioterapia miejscowa oznacza, że lek przeciwnowotworowy nakłada się bezpośrednio na skórę (zwykle w kremie lub maści), a nie podaje się go doustnie lub wstrzykuje do żyły.

5-fluorouracyl (5-FU): lekiem najczęściej stosowanym w miejscowym leczeniu rogowacenia słonecznego, a także niektórych bazalnych i płaskonabłonkowych nowotworów skóry, jest 5-FU (z markami takimi jak Efudex, Carac i Fluoroplex). Zazwyczaj stosuje się go na skórę raz lub dwa razy dziennie przez kilka tygodni.,

Po nałożeniu bezpośrednio na skórę, 5-FU zabija komórki nowotworowe na lub w pobliżu powierzchni skóry, ale nie może dotrzeć do komórek nowotworowych głębiej w skórze lub tych, które rozprzestrzeniły się na inne narządy. Z tego powodu 5-FU jest zwykle stosowany tylko w Stanach przedrakowych, takich jak rogowacenie słoneczne i niektóre bardzo powierzchowne nowotwory skóry.

ponieważ lek jest stosowany tylko na skórę, nie rozprzestrzenia się po całym ciele, więc nie powoduje takich samych skutków ubocznych jak chemioterapia ogólnoustrojowa (leczenie, które dotyczy całego ciała)., Ale to sprawia, że leczona skóra jest czerwona i bardzo wrażliwa przez kilka tygodni. W razie potrzeby można zastosować inne leki stosowane miejscowo, aby złagodzić te objawy. 5-FU może również sprawić, że skóra będzie bardziej wrażliwa na światło słoneczne, dlatego obszary poddane zabiegowi muszą być chronione przed słońcem, aby zapobiec oparzeniom słonecznym przez kilka tygodni po użyciu tego kremu.

bardzo mała część ludzi ma stan zwany niedoborem DPD, który utrudnia ich organizmowi rozpad i pozbycie się 5-FU. Może to prowadzić do poważnych lub nawet zagrażających życiu działań niepożądanych., W przypadku stosowania 5-FU i wystąpienia reakcji innych niż te, których spodziewano się na skórze, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub pielęgniarką.

Diclofenac (Solaraze): żel zawierający lek diclofenac jest czasami stosowany w leczeniu rogowacenia słonecznego. Lek ten jest częścią grupy leków zwanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), które obejmują aspirynę i ibuprofen. Żel jest zwykle stosowany dwa razy dziennie przez 2 lub 3 miesiące. Może powodować mniej ciężkie reakcje skórne niż 5-FU, ale może również trwać dłużej.,

Ingenol mebutate (Picato): jest to żel stosowany w leczeniu rogowacenia słonecznego, który może działać szybciej niż inne żele do stosowania miejscowego. Stosuje się go na skórę codziennie przez 2 lub 3 dni. Żel może powodować uciążliwe reakcje skórne, ale zwykle zaczynają ustępować w ciągu tygodnia od rozpoczęcia leczenia.

modyfikatory odpowiedzi immunologicznej

niektóre leki mogą zwiększyć odpowiedź immunologiczną organizmu przeciwko rakowi, powodując jego kurczenie się i odejście.

imikwimod (Zyclara) to krem, który można stosować w przypadku rogowacenia słonecznego i niektórych bardzo wczesnych nowotworów podstawnokomórkowych., Powoduje, że układ odpornościowy reaguje na zmiany skórne i niszczy je. Zazwyczaj stosuje się go co najmniej kilka razy w tygodniu przez kilka tygodni, chociaż harmonogramy mogą się różnić. Podobnie jak inne produkty do stosowania miejscowego, może powodować ciężkie reakcje skórne u niektórych osób. Może również powodować objawy grypopodobne.

Interferon jest stworzoną przez człowieka wersją białka układu odpornościowego. Może być wstrzykiwany bezpośrednio do guza, aby zwiększyć odpowiedź immunologiczną przeciwko niemu. Może to być opcja, gdy operacja nie jest możliwe, ale może nie być tak skuteczne, jak inne zabiegi.,

chirurgia laserowa

takie podejście wykorzystuje wiązkę światła laserowego do odparowania komórek nowotworowych. Czasami stosuje się go w rogowaceniu słonecznym, raku płaskonabłonkowym in situ (choroba Bowena) i bardzo powierzchownych rakach podstawnokomórkowych (tylko na powierzchni skóry). Nie wiadomo jeszcze, czy ten rodzaj leczenia jest tak skuteczny jak standardowe metody leczenia i nie jest szeroko stosowany.

peeling chemiczny

w tej technice lekarz stosuje substancję chemiczną, taką jak kwas trichlorooctowy (TCA) do guza skóry, zabijając komórki nowotworowe w ciągu kilku dni., Takie podejście jest czasami stosowane w leczeniu rogowacenia słonecznego.

---