leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu D
Delta jest trudne do wyleczenia. Odpowiedź na leczenie interferonem alfa (IFN), które nadal stanowi jedyne leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu D, jest bardzo zróżnicowana i występuje w różnym czasie od początku leczenia. Szybkość odpowiedzi jest proporcjonalna do dawki IFN, przy czym 9 milionów jednostek (mln j.) trzy razy w tygodniu jest skuteczniejsza niż 3 mln j. trzy razy w tygodniu., Długotrwała odpowiedź jest nietypowa i towarzyszy jej klirens powierzchniowego antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) w surowicy, serokonwersja na anty-HBs oraz poprawa histologii wątroby. Chociaż choroba krótkotrwała może lepiej reagować na terapię, jasne predyktory odpowiedzi są nadal niezidentyfikowane. Poza IFN, inne podejścia terapeutyczne, takie jak leki immunosupresyjne, acyklowir, rybawiryna i tymozyna, były nieprzydatne. Dostępne dowody nie potwierdzają stosowania analogów deoksynukleotydów. Famcyklowir nie ma wpływu na aktywność choroby i poziom RNA wirusa zapalenia wątroby typu D (HDV)., Dwunastomiesięczne lub 24-miesięczne leczenie lamiwudyną nie wpływa znacząco na parametry biochemiczne, wirusologiczne lub histologiczne. Pegylowany-IFN może stanowić rozsądną opcję terapeutyczną w długotrwałym leczeniu wymaganym w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu D. Antysensowne oligonukleotydy i inhibitory prenylacji obiecują jako środki terapeutyczne przyszłości. Przeszczepienie wątroby stanowi ważną opcję dla schyłkowej choroby wątroby HDV; ryzyko ponownego zakażenia jest mniejsze w przypadku HDV niż w przypadku HBV w przypadku długotrwałego podawania surowicy z hiperimmunologią przeciwko HBsAg., Molekularnie dopasowane leki mogące zakłócać kluczowe procesy replikacji wirusa HDV wydają się być najlepszą perspektywą w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu D.