leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego i choroby refluksowej przełyku
w jaki sposób pacjent kontroluje refluks żołądkowo-przełykowy i chorobę refluksową przełyku?,
jest możliwe, że pacjent może kontrolować choroby refluksowej i refluksu żołądkowo-przełykowego, jeśli:
- nie jeść i nie pić rzeczy, które mogą prowadzić do choroby refluksowej, takich jak tłuste jedzenie lub pikantne i napoje alkoholowe
- nie jeść zbyt dużo
- nie jeść 2-3 godziny przed snem
- zmniejsza, jeśli masz nadwagę lub otyłość,
- przestaje palić i unikaj biernego palenia.
- przyjmuje leki takie jak Maalox lub Rolaids
Jak leczy się lekarzy z chorobą refluksową przełyku?,
w zależności od nasilenia objawów lekarz może zalecić zmiany stylu życia, leki, operację LUB ich kombinację.
zmiany stylu życia
wprowadzanie zmian stylu życia może zmniejszyć objawy refluksu żołądkowo-przełykowego i choroby refluksowej przełyku. Pacjent powinien:
- schudnąć, jeśli to konieczne.
- nosić luźne ubrania wokół brzucha. Ciasne ubranie może uciskać obszar żołądka i wypychać kwas do przełyku.,
- pozostań w pozycji pionowej przez 3 godziny po jedzeniu. Podczas siedzenia należy unikać pochylania się i garbienia.
- spać pod małym kątem. Powinieneś podnieść zagłówek o 6 do 8 cali, bezpiecznie umieszczając bloki pod słupkami łóżka. Samo użycie dodatkowych poduszek nie pomoże.
- rzuć palenie i unikaj biernego palenia.
leki na receptę i bez recepty
wiele leków na refluks żołądkowo-przełykowy można kupić bez recepty., Jeśli jednak pacjent ma objawy, które nie ustępują, powinien skonsultować się z lekarzem.
wszystkie leki na refluks żołądkowo-przełykowy działają inaczej. W celu opanowania objawów może być wymagana kombinacja leków przeciw refluksowi żołądkowo-przełykowemu.
leki zobojętniające sok żołądkowy. Często lekarze najpierw zalecają leki zobojętniające sok żołądkowy w celu złagodzenia zgagi i innych łagodnych objawów refluksu żołądkowo-przełykowego i choroby refluksowej przełyku., Leki zobojętniające sok żołądkowy obejmują leki takie jak:
- Maalox
- Mylanta
- Riopan
- Rolaids
leki zobojętniające sok żołądkowy mogą mieć działania niepożądane, takie jak biegunka i zaparcia.
H2-blokery. Blokery H2 zmniejszają produkcję kwasu. Zapewniają krótkotrwałą ulgę lub gdy jest to wymagane u wielu osób z objawami refluksu żołądkowo-przełykowego i choroby refluksowej przełyku. Mogą również pomóc w leczeniu przełyku, choć nie tak dobrze jak inne leki., Pacjent może kupić bez recepty blokery H2 lub przepisać je lekarzowi. Wśród typów H2-blokery obejmują:
- cymetydyna (Tagamet HB)
- famotidina (Pepcid AC)
- nizatydyna (Axid AR)
- ranitydyna (Zantak 75)
Jeśli pacjent ma zgagę po posiłku, lekarz może zalecić przyjmowanie leków zobojętniających sok żołądkowy i blokerów H2. Środek zobojętniający kwas neutralizuje kwas żołądkowy, a bloker H2 zapobiega wytwarzaniu kwasu w żołądku. Kiedy środek zobojętniający kwas przestaje działać, bloker H2 już zatrzymał kwas.,
inhibitory pompy protonowej. Inhibitory pompy protonowej zmniejszają ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek. Inhibitory te są lepsze w leczeniu objawów choroby refluksowej przełyku niż blokery H2. 2 mogą leczyć błonę śluzową przełyku u większości osób z chorobą refluksową przełyku. Często lekarze przepisują inhibitory pompy protonowej w celu długotrwałego leczenia choroby refluksowej przełyku.,
jednak badania pokazują, że osoby przyjmujące inhibitory pompy protonowej przez długi czas lub w dużych dawkach częściej łamią biodro, nadgarstek i kręgosłup. Pacjent musi przyjmować te leki na pusty żołądek, aby kwas żołądkowy mógł je uruchomić.,
istnieje kilka rodzajów inhibitorów pompy protonowej dostępnych na receptę, w tym:
- esomeprazol (Nexium)
- lanzoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec, Zegerid)
- pantoprazol (Protonix)
- rabeprazol (Aciphex)
pacjent powinien skonsultować się z lekarzem na temat przyjmowania omeprazolu lub lanzoprazolu o niskim stężeniu, które są dostępne bez recepty.
Prokinetyków. Prokinetyki pomagają szybciej opróżnić żołądek., Prokinetyki, które nie wymagają recepty obejmują:
- betanecol (Urecholine)
- metoklopramid (Reglan)
oba leki mają działania niepożądane, takie jak:
- nudności
- biegunka
- zmęczenie lub zmęczenie.
- depresja (w języku angielskim)
- lęk
- ruch fizyczny jest opóźniony lub nieprawidłowy
prokinetyki mogą powodować problemy w połączeniu z innymi lekami, dlatego pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.
antybiotyki., Antybiotyki, nawet erytromycyna, mogą pomóc w szybszym opróżnianiu żołądka. Erytromycyna ma mniej skutków ubocznych niż prokinetyczne; może jednak powodować biegunkę.
operacja
lekarz może zalecić operację, jeśli objawy choroby refluksowej przełyku nie ulegną poprawie wraz ze zmianami stylu życia lub lekami. Pacjent jest bardziej narażony na powikłania po operacji niż na leki.
funduplikatura jest najczęstszą operacją w chorobie refluksowej przełyku., W większości przypadków jego wynikiem jest długotrwała kontrola refluksu.
chirurg wykonuje fundoplikację za pomocą laparoskopu, cienkiej rurki z małą kamerą wideo. Podczas operacji chirurg zszywa górną część żołądka wokół przełyku, aby zwiększyć nacisk na dolny koniec przełyku i zmniejszyć refluks. Chirurg wykonuje operację w szpitalu. Pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne i może opuścić szpital w ciągu 1-3 dni. Większość ludzi wraca do normalnych codziennych czynności po 2-3 tygodniach.,
techniki endoskopowe, takie jak szew endoskopowy i częstotliwość radiowa, pomagają kontrolować chorobę refluksową przełyku u niewielkiej liczby osób. Szew endoskopowy wykorzystuje małe szwy do zaciśnięcia mięśnia zwieracza. Częstotliwość radiowa powoduje zmiany cieplne lub owrzodzenia, które pomagają zacisnąć mięsień zwieracza. Chirurg wykonuje obie operacje endoskopem w szpitalu lub placówce ambulatoryjnej; pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne.,
wyniki technik endoskopowych mogą nie być tak dobre jak wyniki funduplikatury. Lekarze bardzo często nie stosują technik endoskopowych.