Leczenie steroidami-efekty u psów

Co to są sterydy?

kortykosteroidy (powszechnie określane jako steroidy lub kortyzon) to klasa hormonów steroidowych, które są naturalnie wytwarzane w nadnerczach. Kortykosteroidy biorą udział w szerokim zakresie działań w organizmie, w tym reakcji na stres, odpowiedzi układu odpornościowego, kontroli stanu zapalnego, metabolizmu składników odżywczych i utrzymania poziomu elektrolitów we krwi.

nadnercza wytwarzają dwie formy kortykosteroidów:

• glikokortykosteroidy, takie jak kortyzol., Kontrolują one metabolizm węglowodanów, tłuszczu i białka oraz zmniejszają stan zapalny za pomocą kilku różnych mechanizmów.

• mineralokortykoidy, takie jak aldosteron. Kontrolują one poziom elektrolitu i wody w organizmie, głównie przez zatrzymanie sodu w nerkach.

dlaczego przepisuje się kortykosteroidy?

ze względu na swoje właściwości przeciwzapalne kortykosteroidy są cenną klasą leków. Są one powszechnie stosowane w leczeniu łagodnych stanów zapalnych i (lub) w celu stłumienia stanu zapalnego związanego z reakcją alergiczną., Gdy podawane w dużych dawkach, działają jako leki immunosupresyjne, co oznacza, że tłumią lub zapobiegają odpowiedzi immunologicznej.

większość form kortykosteroidów, które są przepisywane są syntetyczne, i obejmują prednizon, prednizolon, deksametazon, triamcynolon i metyloprednizolon., Te syntetyczne formy kortykosteroidów są wielokrotnie silniejsze niż naturalnie występujących form znajdujących się w organizmie i zazwyczaj trwają znacznie dłużej. Ze względu na ich zwiększoną moc i czas trwania aktywności, jeśli syntetyczne kortykosteroidy są stosowane, pacjent musi być starannie monitorowany, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych.

od dziesięcioleci ta klasa leków przynosi korzyści ludziom i zwierzętom. Są one istotną częścią protokołu leczenia wielu chorób zagrażających życiu. Ich korzyści znacznie przewyższają ryzyko w większości przypadków., Przy prawidłowym stosowaniu występuje bardzo niewiele skutków ubocznych.

jakie skutki uboczne mogą powodować kortykosteroidy?

kortykosteroidy mogą mieć zarówno krótko – i długoterminowych skutków ubocznych, które powodują różne problemy u psa.

krótkotrwałe działania niepożądane

krótkotrwałe działania niepożądane są te, które spodziewamy się pies doświadczyć, gdy początkowo umieszczone na kortykosteroidy., Te działania niepożądane zależą zarówno od rodzaju zalecanego steroidu, jak i od podanej dawki i obejmują:

• zwiększone pragnienie i oddawanie moczu
• zwiększony głód
• dyszenie
• ogólna utrata energii
• rozwój lub nasilenie infekcji (zwłaszcza bakteryjnych zakażeń skóry)
• wymioty lub nudności (rzadziej)

niektóre psy przedcukrzycowe mogą stać się cukrzycą z użyciem kortykosteroidów. W wielu z tych przypadków cukrzyca ustępuje po odstawieniu sterydów.,

Jeśli wystąpi którekolwiek z tych działań niepożądanych, często można je wyeliminować poprzez zmniejszenie dawki lub częstotliwości podawania. W niektórych przypadkach lekarz weterynarii może przepisać inny rodzaj kortykosteroidu w celu zmniejszenia skutków ubocznych. Celem jest określenie najniższej dawki leku, który kontroluje stan z najmniejszą liczbą działań niepożądanych.

długotrwałe działania niepożądane

niektóre choroby i schorzenia wymagają długotrwałego leczenia kortykosteroidami w dawce przeciwzapalnej lub immunosupresyjnej., Gdy kortykosteroidy będą stosowane przez ponad trzy do czterech miesięcy, szczególnie w dawkach immunosupresyjnych, dodatkowe działania niepożądane stają się problemem. Do najczęściej obserwowanych długotrwałych działań niepożądanych należą:

• zakażenia układu moczowego (zum), które występują u do 30% pacjentów. Monitorowanie rozwoju zum uzyskuje się poprzez wykonywanie okresowych posiewów moczu. Pacjent otrzymujący steroidy może nie doświadczyć typowych objawów zakażenia dróg moczowych, ponieważ steroid tłumi stan zapalny i dyskomfort powszechnie związany z ZUM., W wielu przypadkach Posiew moczu może być jedynym sposobem wykrycia zakażenia.
• rozwój cienkiej skóry, zaskórników i słabej lub cienkiej sierści
• słaba zdolność gojenia się ran
• rozwój otyłości spowodowany zwiększonym głodem
• osłabienie mięśni wtórne do katabolizmu białek (rozpadu)
• rozwój twardych płytek lub plam na skórze zwanych calcinosis cutis. Płytki te są wynikiem osadzania się wapnia w skórze.,
• zwiększona wrażliwość na oportunistyczne lub wtórne zakażenia bakteryjne
• zwiększona wrażliwość na zakażenia grzybicze (zwłaszcza jamy nosowej)
• rozwój mange demodektycznej u dorosłych
• predyspozycje do cukrzycy

powiedziano mi, że kortykosteroidy mogą powodować chorobę Cushinga. Dlaczego?

nadmierne stężenie kortykosteroidów może powodować chorobę Cushinga., Gdy pies jest na długoterminowe, Wysokie dawki glikokortykosteroidów, istnieje zwiększone ryzyko, że stan zwany jatrogenne (leki indukowane) choroba Cushinga ” s będzie rozwijać. Objawy kliniczne choroby Cushinga obejmują zwiększone pragnienie i oddawanie moczu, zwiększenie częstości występowania zum i zakażeń skóry / ucha, wybrzuszony wygląd, przerzedzenie skóry i wypadanie włosów. W leczeniu niektórych chorób ryzyko jatrogennej choroby Cushinga jest nieuniknione. Aby zminimalizować to ryzyko, dawki kortykosteroidów są zmniejszane w czasie, lub kilka różnych leków mogą być stosowane w połączeniu.,

Jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia któregokolwiek z tych skutków ubocznych u mojego psa?

na szczęście, większość psów może bezpiecznie stosować kortykosteroidy, jeśli przestrzegane są kilka prostych wytycznych, takich jak:

• unikać stosowania glikokortykosteroidów na co dzień, z wyjątkiem sytuacji, gdy specjalnie poinstruowany przez lekarza weterynarii. Tylko zagrażające życiu choroby immunologiczne wymagają długotrwałego codziennego stosowania sterydów. Większość protokołów kortykosteroidów wymaga codziennego stosowania tylko w początkowej fazie leczenia., Jeśli twój pies otrzymuje kortykosteroidy w celu zmniejszenia świądu lub bólu mięśniowo-szkieletowego, należy dążyć do podawania ich co drugi dzień. Jeśli czujesz, że twój pies wymaga codziennego stosowania kortykosteroidów, poinformować lekarza weterynarii, który może zalecić dodatkowe lub alternatywne połączenie leczenia. Dla psów w większych dawkach lub częstotliwości kortykosteroidów, środki ochronne żołądka (na przykład, omeprazol) są często stosowane w celu zapobiegania rozstroju żołądka.,
• Jeśli twój pies wymaga więcej niż trzy do czterech miesięcy stosowania kortykosteroidów, warunek należy ponownie ocenić lub inne opcje leczenia powinny być realizowane.
• psy przyjmujące długotrwałe kortykosteroidy powinny być monitorowane za pomocą badań kwartalnych oraz badań posiewu moczu i krwi co sześć miesięcy.

kortykosteroidy mogą być lekami ratującymi życie i poprawiają jakość życia wielu psów. Poprzez ścisłą współpracę z lekarzem weterynarii, można bezpiecznie podawać te leki i zapewnić psa z wysokiej jakości opieki potrzebuje i zasługuje., Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące psa ” s leki, prosimy o kontakt z weterynarzem.

---