leczenie zespołu ziarniniaka leproidowego u psów: wstępne wyniki U siedmiu psów
Cel: określenie skutecznych strategii leczenia pacjentów z opornym na leczenie zespołem ziarniniaka leproidowego u psów.
Design: Multi-institutional retrospective/prospective case series using customer-owned dogs.,
procedura: siedem psów (Cztery Bokserki, jeden Dobermann, jeden Bullmastiff i jeden Bullmastiff krzyżówki; w wieku od 3 do 11 lat) z ziarniniakami leproidów były skutecznie leczone przy użyciu różnych schematów leczenia. Przypadki te rekrutowano, ponieważ: zmiany były albo szeroko rozpowszechnione na psie; postępujące, pomimo rutynowej terapii, lub były związane ze szczególnie zniekształcającymi zmianami. Schemat leczenia ewoluował w trakcie badania klinicznego.
wyniki: leczenie skojarzone z zastosowaniem ryfampicyny (5 do 15 mg/kg mc.rocznie, co 24 h) i klarytromycyny (8 do 24 mg/kg mc. rocznie., dawka dzielona co 8 lub co 12 h) była stosowana najczęściej i okazała się skuteczna i wolna od działań niepożądanych. Całkowite dawki dobowe klarytromycyny przekraczające 14 mg/kg mc. uznano za optymalne i zastosowano długie cykle leczenia, trwające od 1 do 3 miesięcy. Leczenie skojarzone z zastosowaniem ryfampicyny (25 mg / kg mc.; to znaczy większej niż zalecana dawka) i klofazyminy było skuteczne w jednym przypadku, ale powodowało hepatotoksyczność. Miejscowo klofazymina w wazelinie była stosowana jako dodatek do doustnej ryfampicyny i doksycykliny u innego leczonego z powodzeniem pacjenta.,
wniosek: w oparciu o nasze ewoluujące doświadczenia kliniczne, połączenie ryfampicyny (10 do 15 mg/kg mc.rocznie, co 24 h) i klarytromycyny (15 do 25 mg/kg mc.rocznie całkowita dawka dobowa; podawana w podziale co 8 do 12 h) jest obecnie zalecane w leczeniu ciężkich lub opornych przypadków zespołu ziarniniaka leproidalnego psów. Leczenie należy kontynuować (zazwyczaj przez 4 do 8 tygodni)do czasu znacznego zmniejszenia rozmiarów zmian, a najlepiej do całkowitego ustąpienia zmian. Preparat do stosowania miejscowego, zawierający klofaziminę w wazelinie może być stosowany jako dodatek do ogólnoustrojowej terapii lekowej., Dalsze prace są wymagane w celu określenia najbardziej opłacalnego schematu leczenia tego stanu.