Leki przeciwdrgawkowe
leki przeciwdrgawkowe
fenobarbital
fenobarbital jest prawdopodobnie najczęściej stosowanym lekiem przeciwdrgawkowym. Podaje się go dwa razy dziennie. Pacjent przyjmujący fenobarbital musi mieć okresowo monitorowany poziom we krwi pod kątem poziomów terapeutycznych i w celu zapewnienia, że lek nie osiągnie poziomu toksycznego w krwiobiegu. Metabolizm leku wydaje się znacznie różnić w zależności od osoby; dlatego dwa psy o tej samej wadze mogą wymagać znacznie różnych dawek.,
ogólnie rzecz biorąc, fenobarbital jest uważany za bezpieczny lek, gdy poziomy i analiza krwi (morfologia i biochemia) są wykonywane regularnie. Wielu właścicieli zgłasza wzrost apetytu i pragnienia swojego zwierzaka, gdy początkowo został umieszczony na fenobarbitalu. W ciągu pierwszych trzech tygodni leczenia normalne jest również łagodne do umiarkowanego uspokojenie, które zwykle ustępuje po kilku tygodniach. Czasami obserwuje się choroby wątroby i zahamowanie czynności szpiku kostnego.
należy zachować ostrożność przy diecie takich pacjentów, aby pomóc uniknąć otyłości.,
ponieważ fenobarbital jest lekiem uzależniającym, nigdy nie należy go zmniejszać ani nagle odstawiać. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed dostosowaniem dawek leków.
bromek potasu (KBR)
bromek potasu jest innym często stosowanym lekiem przeciwdrgawkowym. Jest podawany samodzielnie lub w połączeniu z fenobarbitalem. Jest to substancja klasy chemicznej podawana doustnie z pokarmem raz lub dwa razy na dobę. Wątroba nie metabolizuje bromku, a więc większość substancji chemicznej jest przekazywana w moczu, a w mniejszym stopniu w ślinie., Noszenie gumowych rękawiczek jest idealne podczas podawania leku lub czyszczenia wszelkich wypadków moczu lub wycieków leków.
bromek potasu jest bezpiecznym lekiem z minimalnymi skutkami ubocznymi. Najczęstsze działania niepożądane to zwiększone pragnienie i apetyt oraz osłabienie kończyn tylnych. Sedację można również zaobserwować początkowo lub jeśli stężenie w surowicy jest wyższe niż stężenie terapeutyczne. Notuje się wymioty i, rzadko, zapalenie skóry.
należy również okresowo monitorować stężenie bromku pod kątem stężeń terapeutycznych i możliwego dostosowania dawki., Częstotliwość ich wykonywania zależy od stanu każdego pacjenta, jednak muszą być one sprawdzane co najmniej raz w roku. Spożycie soli Twojego zwierzaka powinno pozostać spójne, ponieważ nadmierne spożycie soli może wpływać na eliminację bromku.
Fluidoterapia, furosemid, polidypsja( zwiększone zużycie wody), podawanie steroidów i zmiany w diecie mogą wpływać na poziom bromku we krwi.
zonisamid
zonisamid jest nowszym skutecznym lekiem przeciwdrgawkowym. Jest to bezpieczny lek, który ma niewiele skutków ubocznych. Lek jest dobrze tolerowany i podaje się go dwa razy dziennie., Najczęstszym działaniem niepożądanym jest przemijająca sedacja na początku leczenia. Chociaż metabolizowany przez wątrobę, hepatotoksyczność nie została zgłoszona i nie ma przyrostu enzymów wątrobowych. Zwykle nie widzimy wzrostu pragnienia i apetytu, jak w przypadku fenobarbitalu i bromku.
dawka powinna być większa w przypadku stosowania zonisamidu z fenobarbitalem. Z biegiem lat generyczna forma stała się bardziej przystępna, nawet dla większych psów.,
jest to lek z wyboru, gdy działania niepożądane obserwowane w przypadku poprzednich leków przeciwdrgawkowych są niepokojące dla zwierząt domowych i klienta.
Keppra® (lewetyracetam)
Keppra jest również nowszym lekiem przeciwdrgawkowym o minimalnych skutkach ubocznych. Na podstawie doświadczeń klinicznych stwierdzono, że przemijająca sedacja obserwowana po zastosowaniu tego leku jest cięższa niż po zastosowaniu zonisamidu.
lek podaje się trzy razy dziennie. Nie zalecamy regularnego monitorowania poziomu w surowicy, ponieważ margines bezpieczeństwa dla tego leku jest szeroki, a odpowiedź na leczenie nie koreluje z poziomem leku w systemie.,
Inne
inne leki przeciwdrgawkowe są dostępne do kontroli napadów u psów. Należą do nich rodzina benzodiazepin, gabapentyna, kwas walproinowy i felbamat. Ze względu na oporność, działania niepożądane lub zwiększoną częstotliwość podawania, leki te nie są naszym głównym wyborem w leczeniu napadów u psów. W niektórych okolicznościach mogą być stosowane jako dodatkowa terapia w połączeniu z innymi lekami.,
podawanie leków
niektóre ważne czynniki, o których należy pamiętać, gdy zwierzę jest na leki przeciwdrgawkowe to:
- zgodność ze wskazówkami. Odpowiednie dawki muszą być podawane w regularnych odstępach czasu. Brak lub spóźnienie się z podaniem tylko jednej dawki może wystarczyć do wywołania cyklu aktywności napadowej.
- zrób Wykres lub dziennik wszelkich czynności napadowych doświadczanych przez Twojego zwierzaka. Obejmuje to wszelkie nietypowe zdarzenia, porę dnia napadu (napadów), długość napadu i aktualne dawki podawanych leków.,
- zawsze podawaj fenobarbital lub zonisamide w odstępie 12 godzin, codziennie o tej samej porze. Trzymaj to tak konsekwentnie, jak tylko możesz.
- zawsze podawaj bromek potasu z jedzeniem i o tej samej porze każdego dnia. Jeśli pacjent podaje lek KBr dwa razy na dobę, należy go podawać w odstępie 12 godzin.
- Lek Keppra podaje się co osiem godzin (3x/dobę).
- poziom w surowicy jest potrzebny przy większości leków z wyjątkiem leku Keppra. Interwał monitorowania zależy od okresu półtrwania leku( jak szybko lek jest eliminowany z krwi), obserwowanych działań niepożądanych i kontroli napadu.,
Morfologia, biochemia i moczu zaleca się z maksymalnym odstępem od 8 do 10 miesięcy.
leki nie mogą być wydawane bez okresowych badań i wykonywanych poziomów leków.
aby uzyskać więcej informacji na ten temat, porozmawiaj z weterynarzem, który leczy Twojego zwierzaka.