[Medial żylny cewnik lub linia środkowa (MVC)]
obecna praktyka kliniczna charakteryzuje się znaczeniem jakości życia pacjenta i koniecznością obniżenia kosztów jego leczenia. Poszukujemy dożylnych alternatyw terapeutycznych, które spełniają potrzeby pacjenta, zmniejszając powikłania związane ze stosowaniem cewników żylnych., Dowody naukowe pokazują, że istnieją cewniki żylne linii środkowej, które oferują pacjentom i profesjonalistom możliwość wydłużenia czasu trwania terapii infuzyjnej, przy użyciu większej liczby materiałów zgodnych z żyłą i przy mniejszym ryzyku zakażenia. Linie środkowe stają się w bezpiecznym skutecznym urządzeniu do terapii dożylnej, ciągłej i przerywanej infuzji, pod warunkiem niezbędnej opieki przez pielęgniarki ekspertów. Cewniki linii środkowej są obwodowymi urządzeniami dostępu żylnego o długości od 3 do 10 cali (8 do 25 cm)., Linie środkowe są zwykle umieszczane w żyle ramienia górnego, takiej jak ramienna lub głowowa, a dystalne skrajne końce poniżej poziomu linii pachowej. Cewniki środkowe wszczepione w żyłach głowowych lub głębokich mają większy przepływ krwi. Ta duża objętość krwi uzasadnia mniejsze ryzyko mechanicznego lub chemicznego zapalenia żył. Linie środkowe są rutynowo używane przez dwa do sześciu tygodni. Ze względu na to, że skrajności tych cewników nie wykraczają poza linię pachową, istnieją ograniczenia dotyczące jego stosowania: rodzaj podawanych leków, prędkość infuzji itp., Roztwory o pH od 5 do 9 lub osmolarności poniżej 500 mOsm są odpowiednie do infuzji przez linię środkową. Jego stosowanie jest zalecane w przypadku zabiegów powyżej 7 dni z płynami o małej pojemności drażniącej. Zgodnie ze standardami praktyki Towarzystwa pielęgniarek infuzyjnych, cewniki linii środkowej są odpowiednie dla wszystkich płynów dożylnych, które normalnie byłyby podawane przez krótkie obwodowe IV co ważne, ze względu na to, że cewnik nie przechodzi przez żyły Centralne, Linie środkowe mogą być umieszczone bez RTG klatki piersiowej w celu potwierdzenia umieszczenia., W pewnych sytuacjach Linie środkowe są odpowiednie dla jednostek ostrych, a nawet dla ustawień domu opieki. Linie środkowe były związane z niższym wskaźnikiem zapalenia żył niż krótkie obwodowe kroplówki i mniej infekcji w przeciwieństwie do linii centralnych. Istnieją różne techniki implantacji, które ewoluowały pod względem materiałów (silikon i poliuretan) i postępu technologicznego (ultradźwięki): Technika Seldingera z mikropunkturą i technika Seldingera sterowana ultradźwiękami., Obecnie, gdy dowody naukowe, potrzeby kliniczne, wydajność i koszty są wpływowymi parametrami, Linie środkowe należy uznać za alternatywny dostęp żylny obwodowy. W przeciwieństwie do linii PICC, cewniki linii środkowej oferują obwodowy, a nie centralny dostęp żylny. Na początku leczenia należy rozważyć stosowanie linii środkowych zamiast seryjnych krótkich obwodowych kroplówek dożylnych. Urządzenia te pozwalają na infuzję większości lub wszystkich infuzatów, które są odpowiednie dla krótkich obwodowych kroplówek z dodatkową zaletą, że linie środkowe mogą trwać znacznie dłużej; co najmniej sześć tygodni, a być może przez miesiące.