Medicaid Planning Assistance (Polski)
czy Medicaid płaci za domy opieki?
czy Medicaid płaci za opiekę domową? Krótko mówiąc, tak. We wszystkich 50 stanach i Dystrykcie Kolumbii Medicaid będzie płacić za opiekę domową dla tych osób, które wymagają tego poziomu opieki i spełniają wymagania finansowe programu. Czytelnicy powinni mieć świadomość, że zarówno wymagania finansowe, jak i poziom wymagań dotyczących opieki są różne w każdym stanie., Dodatkowo złożoność polega na tym, że wymagania finansowe zmieniają się również w zależności od stanu cywilnego beneficjenta / wnioskodawcy Medicaid. W prawie wszystkich sytuacjach Medicaid zapłaci za całkowity koszt opieki domowej, w tym całą opiekę, pokój i wyżywienie. Ponadto Medicaid będzie płacić za opiekę w domu opieki przez długi czas; na bieżąco przez jak długo dana osoba wymaga tego poziomu opieki, nawet jeśli będą jej potrzebować do końca życia.
Medicaid nie należy mylić z Medicare., Medicare pokryje tylko część kosztów opieki domowej i tylko przez maksymalnie 100 dni. Krótkoterminowe domy opieki są powszechnie nazywane domami rekonwalescencji i są one przeznaczone do rehabilitacji, a nie opieki długoterminowej.
ile zapłaci Medicaid za opiekę w domu opieki?
w większości przypadków Medicaid zapłaci 100% kosztów opieki domowej., Domy opieki, w przeciwieństwie do Wspólnot życia wspomaganego, nie ustawiają swoich rachunków. Koszt opieki, pokoju, wyżywienia i środków medycznych są wliczone w cenę dzienną. Medicaid płaci stałą stawkę dzienną, więc beneficjent Medicaid w domu opieki nie musi płacić żadnej części kosztów.
aby Medicaid płacił rachunki za dom opieki, trzeba oddać prawie wszystkie swoje dochody na Medicaid. (Rezydent domu opieki jest w stanie utrzymać tylko niewielki zasiłek na potrzeby osobiste, z dokładną kwotą różniącą się w zależności od stanu, w którym zamieszkuje)., Na przykład limit Dochodów dla kwalifikowalności Medicaid nursing home w 2021 na Florydzie, tak jak w większości stanów, wynosi $2,382 miesięcznie. Personal needs allowance for nursing home Medicaid residents in this state is $130 / month. Jeśli czyjś dochód wynosi $2,000 miesięcznie (i spełniają one inne wymagania Medicaid), będą uprawnieni, ale muszą dać swoje państwo $1,870 z ich $2,000 dochodów każdego miesiąca. Gdyby ich dochód wynosił $1,000 miesięcznie, musieliby dać stanowi $870.,
rezydent domu opieki może również odliczyć od dochodu koszty leczenia, w tym składki Medicare, które nie są pokrywane przez Medicaid. To dodatkowo obniża kwotę miesięcznych dochodów, które beneficjent domu opieki daje Państwu na pokrycie kosztów ich opieki długoterminowej. Aby lepiej zrozumieć, można skontaktować się z planerem Medicaid..,
chociaż jeden beneficjent Medicaid w domu opieki musi przekazać Medicaid prawie cały swój dochód na opiekę w domu opieki, nie zawsze jest tak w przypadku par małżeńskich, w których tylko jeden małżonek potrzebuje opieki w domu opieki finansowanej przez Medicaid. Istnieją przepisy o ochronie małżeńskiej, które chronią dochody i aktywa dla małżonka niebędącego wnioskodawcą, aby zapobiec zubożeniu małżonków., Minimalny miesięczny zasiłek alimentacyjny pozwala małżonkom ubiegającym się o zasiłek na przeniesienie części lub, w niektórych przypadkach, całości swojego miesięcznego dochodu na ich małżonków niebędących wnioskodawcami, aby zapewnić im wystarczający dochód, z którego mogliby żyć. (Do $3,259.50 / miesiąc w 2021).Istnieje również zasiłek dla współmałżonków, który chroni większą kwotę majątku wspólnego pary dla małżonków niebędących wnioskodawcami. (Do 130 380 dolarów w 2021 roku).,
Kwalifikowalność Medicaid do opieki w domu opieki
aby kwalifikować się do opieki w domu opieki, wszystkie 50 stanów ma kryteria kwalifikowalności finansowej i kryteria poziomu opieki. Kryteria kwalifikowalności finansowej obejmują limity dochodów i limity aktywów policzalnych. Limity te zmieniają się co roku, zmieniają się wraz ze stanem cywilnym i zmieniają się w zależności od państwa zamieszkania. Kryteria zaspokojenia potrzeb w zakresie opieki w domu opieki różnią się również w zależności od stanu. Poniższa tabela przedstawia ogólny obraz kwalifikacji Medicaid do opieki w domu opieki. Tutaj można zobaczyć specyficzne dla danego państwa wymagania kwalifikacyjne.,ying)
poziom kwalifikacji do opieki
„poziom opieki w domu opieki” może brzmieć jak oczywisty wymóg opieki, ale każdy stan definiuje” poziom opieki w domu opieki ” inaczej i istnieje znaczna różnica między Stanami. Jednym ze sposobów oceny przez rodzinę, czy ukochana osoba wymaga opieki domowej (bez formalnego wyznaczenia od lekarza), jest zastanowienie się, czy jej ukochana osoba została sama na kilka godzin. Czy jest prawdopodobne, że będą zagrożeniem dla siebie?, A jeśli tak, to jakie są powody, dla których mogliby być w niebezpieczeństwie? Czy są medycznie spokrewnieni? Na przykład, czy potrzebują pomocy z kroplami dożylnymi lub respiratorem? Czy to z powodu wyzwań poznawczych, takich jak problemy pamięci związane z Alzheimerem / demencją? Czy ich zachowanie jest trudne do tego stopnia, że brakuje im samokontroli? Albo wreszcie, czy mają wyzwania funkcjonalne, takie jak niezdolność do ukończenia czynności codziennego życia (ubieranie, jedzenie, przenoszenie, korzystanie z toalety itp.)?, Jeśli dana osoba jest w niebezpieczeństwie z dwóch z tych powodów, jest prawdopodobne, że kwalifikują się do poziomu opieki w domu opieki, a zatem kwalifikują się do Medicaid z perspektywy „poziomu opieki”. Więcej na temat poziomu opieki w domu opieki.
związane z tym pytanie brzmi: czy Medicaid obejmuje opiekę domową nad demencją? Diagnoza Alzheimera lub innego związanego demencji nie automatycznie jeden kwalifikuje się do opieki domu Medicaid. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób we wczesnych stadiach choroby., Jednak, jak warunek postępuje, osoby te z pewnością spełniają Medicaid domu opieki poziomu wymagań opieki.
kwalifikowanie się, gdy przekracza limity finansowe Medicaid
często zdarza się, że ktoś ma dochody i / lub aktywa powyżej limitu(s) Medicaid, ale nadal nie ma wystarczających środków, aby zapłacić za opiekę w domu opieki. Na szczęście istnieją sposoby, aby spełnić te limity bez narażania czyjegoś kwalifikowalności Medicaid.
dochód
niektóre stany pozwalają na osiągnięcie limitu dochodów drogą medyczną, która umożliwia osobom przeznaczanie „nadwyżki” dochodów na wydatki medyczne., Nazwa tego programu różni się w zależności od stanu, ale zasadniczo jest to program „spend down”. Osoby z dochodami przekraczającymi limit płacą „część kosztów”, którą można uznać za podlegającą odliczeniu, aby obniżyć swoje dochody do limitu. Po dokonaniu tego, kwalifikują się do Medicaid na pozostałą część okresu spend down. Dowiedz się więcej tutaj.
inne państwa pozwalają osobom kwalifikować się poprzez wykorzystanie kwalifikowanych trustów dochodowych, zwanych również trustami Miller. Jako uproszczone wyjaśnienie, dochód powyżej limitu Medicaid jest zdeponowany w truście i nie liczy się już jako dochód do celów kwalifikowalności., Powiernik jest wyznaczony do zarządzania kontem, a środki mogą być wykorzystywane tylko do bardzo konkretnych celów,takich jak przyczynianie się do kosztów opieki domowej.
aktywa
we wszystkich stanach osoby mogą „wydać” swoje aktywa przekraczające limit. Należy jednak zachować ostrożność, czyniąc to. Dzieje się tak dlatego, że Medicaid ma 60-miesięczny okres wstecz, w którym aktywa przeniesione za mniej niż godziwą wartość rynkową skutkują karnym okresem niekwalifikacji Medicaid., Sposoby wydawania aktywów bez naruszania tej zasady obejmują zakup nieodwołalnego funduszu pogrzebowego, spłatę długu i zakup urządzeń medycznych, które nie są objęte ubezpieczeniem. Dodatkowe informacje TUTAJ.
istnieje również kilka strategii planowania Medicaid nie wymienione na tej stronie, które mogą być wykorzystane, aby pomóc osobom spełnić limit aktywów Medicaid.
czy wszystkie domy opieki akceptują Medicaid?
szacuje się, że od 80% do 90% domów opieki przyjmuje Medicaid w zależności od stanu zamieszkania. Szukaj domy opieki Medicaid tutaj., Podczas gdy 80% do 90% brzmi wysoko, te procenty są bardzo mylące. Domy opieki mogą przyjmować Medicaid, ale mogą mieć ograniczoną liczbę „łóżek Medicaid”. „Łóżka Medicaid” to pokoje (lub bardziej prawdopodobne pokoje wieloosobowe), które są dostępne dla osób, których opieka zostanie opłacona przez Medicaid. Domy opieki wolą mieszkańców, którzy są ” prywatne wynagrodzenie „(co oznacza, że rodzina płaci koszty z kieszeni) niż mieszkańców, dla których Medicaid płaci rachunek. Powodem tego jest fakt, że prywatni mieszkańcy płacą około 25% więcej za opiekę w domu opieki niż Medicaid., W 2021 roku przeciętny prywatny płatnik w kraju płaci 255 dolarów dziennie za opiekę w domu opieki, podczas gdy Medicaid płaci około 206 dolarów dziennie.
jak ubiegać się o Medicaid Nursing Home Care
ubieganie się o Medicaid nursing home care, zakładając, że dana osoba nie jest jeszcze zapisana do Medicaid, jest procesem wieloetapowym. Po pierwsze, wnioskodawca składa wniosek o Medicaid, które mogą zrobić online lub w dowolnym państwowym biurze Medicaid., Jednak nie należy aplikować, chyba że wiedzą już, że będą kwalifikować się finansowo do programu. Kandydaci mogą przystąpić do niewiążącego testu kwalifikacyjnego Medicaid tutaj. Osoby, które nie kwalifikują się automatycznie, powinny przeczytać o planowaniu Medicaid.
aplikacja wymaga obszernej dokumentacji pomocniczej. Rodziny powinny być przygotowane na spędzenie wielu godzin na zbieraniu dokumentów finansowych. Zobacz listę dokumentów towarzyszących aplikacjom Medicaid.,
wnioskodawcy będą również zobowiązani do przeprowadzenia oceny lekarskiej, w której potwierdzi się ich zapotrzebowanie na poziom opieki zapewnianej w domu opieki.