Medicare Vision Coverage (Polski)
często występuje utrata wzroku związana z wiekiem, gdy się starzejesz, a jako beneficjent Medicare możesz się zastanawiać, jakiego rodzaju usługi i przedmioty są objęte ochroną.
Original Medicare, Część A i część B, oferuje ograniczone pokrycie wzroku, a ty nie jesteś objęty większość rutynowej pielęgnacji oczu. Jednak niektóre plany Medicare Advantage mogą oferować dodatkowe korzyści, które mogą obejmować rutynową opiekę wzroku.
oto przegląd zakresu usług vision.
czy ubezpieczenie zdrowotne pokrywa badania okulistyczne?,
oryginalna Medycyna, część A i część B, nie obejmuje rutynowych badań okulistycznych. Znany również jako refrakcja oka, jest to rodzaj egzaminu, który normalnie musi być dopasowany do okularów lub soczewek kontaktowych. W większości przypadków oryginalna opieka medyczna nie obejmuje badań wzroku, okularów (ramek lub soczewek) ani soczewek kontaktowych. Jeśli jesteś zapisany do Original Medicare i nie masz innego ubezpieczenia, będziesz musiał zapłacić za te koszty z kieszeni.
Medicare obejmuje niektóre diagnostyczne i profilaktyczne badania wzroku w niektórych przypadkach. Poniżej znajduje się kilka przykładów sytuacji, w których możesz być objęty.,
badania przesiewowe na jaskrę
część B obejmuje badania przesiewowe na jaskrę raz w roku, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia jaskry.
Jesteś uważany za wysokiego ryzyka jaskry, jeśli:
- masz cukrzycę.
- masz w rodzinie jaskrę.
- jesteś Afroamerykaninem i masz co najmniej 50 lat.
- jesteś latynoską Amerykanką i masz co najmniej 65 lat.
Jeśli spełniasz jedno lub więcej z powyższych kryteriów kwalifikacyjnych, Medicare może obejmować badanie przesiewowe jaskry., Badanie jaskry musi być wykonane przez lub pod nadzorem okulisty, który jest prawnie upoważniony do wykonania badania w Twoim stanie. Jeśli lekarz zaakceptuje zlecenie, zapłacisz 20% kosztów zatwierdzonych przez Medicare za badania przesiewowe (po osiągnięciu części B). Jeśli wykonasz test w warunkach ambulatoryjnych w szpitalu, będziesz również musiał zapłacić.
retinopatia cukrzycowa screening
podczas gdy Medicare nie obejmuje rutynowych egzaminów oczu, część B nie obejmuje roczne badanie wzroku w celu sprawdzenia retinopatii cukrzycowej., Jesteś objęty tym egzaminem, jeśli wszystkie poniższe informacje są prawdziwe:
- jesteś zapisany do Medicare Part B.
- masz cukrzycę.
- egzamin przeprowadza lekarz okulista, który jest prawnie upoważniony do przeprowadzenia egzaminu w Twoim stanie.
badania i leczenie zwyrodnienia plamki żółtej
według National Eye Institute, zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem jest główną przyczyną utraty wzroku u osób w wieku 50 lat i starszych. Medicare Część B obejmuje badania wzroku w celu zdiagnozowania zwyrodnienia plamki żółtej., Jesteś również objęty częścią B w zakresie leczenia niezbędnego z medycznego punktu widzenia, w tym ambulatoryjnych leków na receptę (takich jak niektóre wstrzykiwane leki).
niektóre osoby z Medicare Część B i związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej są objęte. Jeśli kwalifikujesz się, zapłacisz 20% kwoty zatwierdzonej przez Medicare za leki na receptę i usługi ambulatoryjne(po osiągnięciu części B odliczenia). Jeśli skorzystasz z tych usług i leczenia w warunkach ambulatoryjnych w szpitalu, będziesz również zobowiązany do zapłaty.
czy Medicare płaci za okulary lub kontakty?,
zazwyczaj nie pokrywa się kosztów okularów (zarówno oprawek, jak i soczewek) lub soczewek kontaktowych.zwykle trzeba zapłacić pełny koszt tych przedmiotów, a także egzaminy, aby je dopasować. Jednak, jeśli masz operację zaćmy wstawić soczewkę wewnątrzgałkową, Medicare Część B obejmuje soczewki korekcyjne po zabiegu. Jesteś objęty jedną parą okularów lub soczewek kontaktowych, jeśli otrzymasz te przedmioty za pośrednictwem dostawcy, który jest zarejestrowany w programie Medicare.,
wszyscy beneficjenci z Medicare Part B są objęci ubezpieczeniem, a Ty zapłacisz 20% kosztów zatwierdzonych przez Medicare za okulary lub soczewki kontaktowe(po osiągnięciu części B odliczenia). Jeśli zdecydujesz się na aktualizację ramek, zapłacisz za wszelkie dodatkowe koszty.
czy protezy oczu są zakrywane?
Medicare obejmuje protezy oczu (sztuczne oczy) dla osób bez oka lub mających skurcz oka z powodu wady wrodzonej, urazu wzroku lub operacji. Możesz również polerować i odnawiać sztuczne oko. Medicare będzie płacić za wymianę raz na pięć lat.,
wszystkie osoby zakwalifikowane do Medicare Part B są objęte ubezpieczeniem. Zapłacisz 20% kwoty zatwierdzonej przez Medicare za protezy oczu, a część B podlega odliczeniu.
Medicare vision coverage i Medicare Advantage plans
Medicare Advantage plans są alternatywą dla rządowego programu Medicare i zapewniają inny sposób na uzyskanie oryginalnych świadczeń Medicare, Część A i część B., Oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, które są zakontraktowane z Medicare, plany te muszą obejmować co najmniej taki sam poziom świadczeń jak Medicare Część A i część B (z wyjątkiem opieki hospicyjnej, która nadal obejmuje część A).
jednak jedną z zalet planów Medicare Advantage jest to, że mogą one oferować pokrycie wykraczające poza oryginalną opiekę medyczną, w tym rutynowe widzenie lub leki dentystyczne, słuchowe i leki na receptę., Korzyści różnią się w zależności od planu, ale Medicare Advantage plany mogą obejmować rutynowe badania oczu, okulary, kontakty, i okucia do ramek i soczewek kontaktowych; ten zakres będzie oprócz wszystkich prewencyjnych lub diagnostycznych usług wizyjnych i leczenia objętych oryginalnym Medicare. Ponieważ każdy plan Medicare Advantage może oferować inny zakres, zawsze Sprawdź w indywidualnym planie, czy korzyści z widzenia są wliczone w cenę i jakie mogą być twoje koszty., Nadal musisz nadal płacić Medicare Part B premium, jeśli zarejestrujesz się w planie Medicare Advantage, oprócz dowolnej premii, którą może pobierać plan.
czy chcesz pomóc w znalezieniu planu Medicare Advantage, który obejmuje pokrycie wzroku? Zachęcamy do przeglądania opcji planu Medicare z wygody swojego domu; narzędzie e-zdrowie plan finder na tej stronie ułatwia to zrobić. Lub, jeśli wolisz, zadzwoń do nas, aby porozmawiać z licencjonowanym agentem ubezpieczeniowym i uzyskać pomoc w znalezieniu ubezpieczenia Medicare, które może pasować do twojej sytuacji.