napady ogniskowe u kotów: przyczyny i leczenie
rodzaje napadów Kociego
istnieją dwie podstawowe kategorie napadów:
- napady uogólnione wpływają na cały mózg, powodując utratę przytomności.
- napady ogniskowe dotyczą tylko części mózgu, w obrębie jednej półkuli i zazwyczaj nie są związane z utratą przytomności. Napady te mogą przejść do napadów uogólnionych.,
napady ogniskowe są najczęstszym przejawem aktywności napadowej u kotów; jest to w bezpośrednim przeciwieństwie do psów, które mają tendencję do uogólnionych napadów. Może to dodać znaczne wyzwanie do rozpoznawania i diagnozowania napadów kotów.
Jeśli zwierzę ma powtarzające się napady bez znanej przyczyny, może być zdiagnozowana padaczka. Padaczka jest definiowana jako powtarzające się napady występujące w odstępie ponad 24 godzin bez zidentyfikowanej przyczyny.,
chociaż szacuje się, że padaczka dotyka 1-2% kotów, niewiele jest literatury naukowej poświęconej diagnostyce i leczeniu tej choroby. Zalecenia dotyczące leczenia padaczki u kotów są zazwyczaj ekstrapolowane na podstawie metod stosowanych u psów i (lub) ludzi.
„gryzienie w locie” i inne objawy kliniczne
napady ogniskowe u kotów najczęściej objawiają się jednostronnym skurczem twarzy lub kończyn. Inne typowe objawy napadu ogniskowego to nadmierne ślinienie się, zwiększone / częste Połykanie,zwiększona aktywność (obsesyjne bieganie), oddawanie moczu i wypróżnianie.,
wiele kotów wykazuje zmienioną mentację podczas napadów; właściciele mogą zgłaszać, że kot „gapi się w Przestrzeń” lub doświadcza innych nagłych zmian behawioralnych lub psychicznych. Można również zaobserwować rozszerzenie źrenic.
napady ogniskowe są często określane jako „napady gryzienia muchy” ze względu na nieprawidłowe zachowania i ruchy jamy ustnej, które powodują.
etiologia napadów padaczkowych u kotów
istnieje wiele możliwych przyczyn napadów padaczkowych, w tym padaczka pierwotna/idiopatyczna, padaczka objawowa, prawdopodobna padaczka objawowa i padaczka reaktywna.,
padaczka pierwotna
padaczka pierwotna lub idiopatyczna to padaczka, która występuje bez możliwej do zidentyfikowania makroskopowej zmiany w mózgu. Napady te można przypisać nadmiernej wrażliwości neuronów korowych, spowodowanej defektem kanału jonowego błony lub brakiem równowagi neuroprzekaźników.
mimo, że padaczka idiopatyczna jest częstą przyczyną napadów padaczkowych u psów, szacuje się, że mniej niż 1 na 4 koty zgłoszone do napadów padaczkowych spełniają kryteria rozpoznania padaczki idiopatycznej.,
padaczka idiopatyczna jest najczęściej obserwowana u młodych kotów, szczególnie w wieku od jednego do siedmiu lat, ale może być diagnozowana u kotów w każdym wieku.
padaczka objawowa
padaczka objawowa występuje wtórnie do podstawowej zmiany w mózgu. Potencjalnymi przyczynami objawowej padaczki są nowotwory mózgu, zakaźne lub immunologiczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zdarzenia naczyniowe (udar) i wady wrodzone.,
u kotów objawowa padaczka jest często związana z zakaźnym zapaleniem otrzewnej kotów (FIP), toksoplazmozą, nowotworem (chłoniakiem lub oponiakiem), zawałem niedokrwiennym lub zawałem krwotocznym.
padaczka prawdopodobna objawowa
padaczka prawdopodobna objawowa opisuje padaczkę, w której nie można zidentyfikować uszkodzenia mózgu, ale jest ona silnie podejrzewana.
u kota, u którego natychmiast po znieczuleniu pojawiają się napady padaczkowe, można zdiagnozować prawdopodobną padaczkę objawową, nawet jeśli nie można zidentyfikować rzeczywistej zmiany powodującej napady.,
napady reaktywne
napady reaktywne są wywoływane przez choroby poza ośrodkowym układem nerwowym, takie jak choroby metaboliczne lub narażenie na toksyny. Napady te nie są klasyfikowane jako padaczka, ponieważ są one spowodowane przez choroby pozaczaszkowe.
najczęstsze przyczyny reaktywnych napadów u kotów obejmują encefalopatię wątrobową, hipoglikemię i ekspozycję na związki fosforoorganiczne; inne potencjalne przyczyny to ciężka mocznica, ciężkie nadciśnienie tętnicze, Nadczynność tarczycy, hipokalcemia, hipertriglicerydemia i czerwienica prawdziwa.,
Diagnostyka napadów Kociego
diagnostyka pacjenta z napadami rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu lekarskiego i kompleksowego badania fizykalnego. Zaburzenia neurologiczne mogą sugerować prawdopodobieństwo podstawowej choroby mózgu, chociaż normalne badanie neurologiczne nie wyklucza możliwości podstawowej zmiany mózgu.
częste objawy neurologiczne obserwowane u kotów z objawowymi napadami ogniskowymi obejmują jednostronne zmiany w odpowiedzi na zagrożenie, odczucia nosowe i propriocepcję., Właściciele mogą również zgłaszać zmiany neurologiczne w domu, takie jak zmiany osobowości, zmiany behawioralne (takie jak zwiększone ukrywanie) i krążenie (w stronę dotkniętej strony).
Po wywiad i badanie fizykalne, wstępne badania dla kota z napadami powinny obejmować pełną morfologię krwi, profil biochemii surowicy, moczu, i ekran tarczycy. Należy również rozważyć badanie przed i po posiłku kwasów żółciowych, zwłaszcza jeśli zmiany wartości wątroby są odnotowywane na profilu biochemicznym. Testy te wykluczają choroby metaboliczne, które mogą być związane z napadami u kotów.,
ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia padaczki idiopatycznej u kotów jest niskie, po wykluczeniu choroby metabolicznej zaleca się wykonanie dodatkowych badań. Obrazowanie powinno być wykonywane za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT), z MRI zazwyczaj za lepszą technikę obrazowania tkanek mózgu.
płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) powinien być również pobrany do analizy, gdy zwierzę jest w znieczuleniu, ponieważ może przynieść znaczne korzyści w diagnozowaniu choroby zakaźnej lub immunologicznej.