National Museum of Civil War Medicine (Polski)

członkowie Muzeum popierają takie stypendium.

Zostań członkiem już dziś

w drżącej ręce Generał Brygady Joshua Lawrence Chamberlain napisał słowa, które, jak sądził, będą jego ostatnimi do swojej żony, Fanny, po północy 19 czerwca 1864 roku.

„moja kochana żono kłamię śmiertelnie zraniony lekarze myślą, ale mój umysł& serce jest w pokoju Jezus Chrystus jest moim wszechmocnym Zbawicielem. Idę do niego., Niech Bóg błogosławi & zachowaj & pociesz Cię, najdroższa, Byłaś dla mnie cenną żoną. To know & love you makes life & death beautiful.”

, Dzięki uprzejmości Wiki Commons

wcześniej poprzedniego dnia, podczas ataku na pozycje konfederatów pod Petersburgiem, rebeliant odbił się rykoszetem od skały i uderzył w prawe biodro generała, gdy prowadził swoich ludzi pieszo. W górę i po przekątnej kula roztrzaskała fragmenty miednicy i rozerwała mięśnie, naczynia i przeszła przez pęcherz, zanim spoczęła tuż pod skórą na lewym biodrze., Co ciekawe, udało mu się utrzymać na nogach z szablą wbitą w ziemię z jednej strony, a brygadą z drugiej, dopóki jego ludzie nie odeszli. Tam upadł, wykrwawiony i pewny swojej zbliżającej się śmierci.

wiedział, że to nadchodzi, pożegnawszy się z kilkoma mężczyznami w obozie poprzedniej nocy.

„tego wieczoru miałem dziwne przeczucie, że zachoruję., Szedłem przez szeregi moich cichych lub śpiących ludzi, rysując koc bliżej nad jednym … przeszedłszy przez głębokie szeregi, i poszedłem do mojej kwatery i spadł w nie przyzwyczajony nastrój. Wydawało się, że nade mną wisi Cień, ciemne skrzydła składały się jakby i owijały mnie w objęciach. Coś powiedziało: „już cię tu nie będzie. To twój ostatni.””

nosze zabierały Chamberlaina do oddalonego o 3 mile szpitala brygadowego, gdzie chirurdzy próbowali wydobyć kulę minié., Podczas gdy wepchnęli ramroda przez dziurę w jego ciele, jego brat, Tom Chamberlain, przeszukał szpitale polowe z dr Shaw (20. Maine) i Townsend (44.Nowy Jork). Chirurdzy byli pewni, że Chamberlain umrze, ale pracowali całą noc, aby ponownie połączyć naczynia i drogi moczowe po usunięciu kuli. Uśpiony morfiną i chloroformem, mimo to pozostał przytomny, nawet instruując chirurgów, aby kontynuowali, gdy nie mogą już znieść tortur, które mu zadano.

eksploracyjna operacja szpitala polowego była daleka od końca medycznej Odysei Chamberlaina., Zabrany parowcem „Connecticut” do Szpitala Akademii Marynarki Wojennej w Annapolis w stanie Maryland, spędzał dziesiątki lat przebijając drzwi śmierci.

dr Bernard Vanderkieft, ordynator oddziału i szpitala ogólnego, zajął się sprawą Chamberlaina. Nie jest możliwe poznanie dokładnych uszkodzeń, ale współcześni urolodzy i ortopedzi teoretyzowali, że kula rozerwała szyję pęcherza moczowego. Krwawił i wyciekł mocz z lewego biodra, co sugeruje, że fragment kości lub inne odłamki złamały również skórę. Dr., Głównym problemem Vanderkeift było opanowanie krwawienia i skorygowanie ścieżki moczu, mimo że Chamberlain nie badał go przez co najmniej dwa dni po postrzeleniu. Urosepsis ustawić prawie natychmiast, powodując silne dreszcze, wysoka gorączka, drgawki, majaczenie, nudności i wymioty.

pomimo fatalnych prognoz, Dr Vanderkieft zdecydował, że danie Chamberlainowi szansy na walkę oznacza eksperymentalną procedurę., Włożył cewnik w kształcie litery L przez cewkę moczową Chamberlaina do pęcherza moczowego w nadziei, że reszta miednicy będzie mogła się wyleczyć.

cewniki cewkowe zostały po raz pierwszy użyte 3000 lat temu w Rzymie, ale nie były uważane za bezpieczne, dopóki cieńsze, elastyczne, sterylizowane materiały nie były łatwo dostępne w XX wieku. Benjamin Franklin był wczesnym Amerykaninem, który poprawił cewnik, gdy jego brat musiał używać jednego dziennie podczas walki z kamieniami nerkowymi. Poprosił złotnika, aby stworzył cieńszą, nieco bardziej elastyczną wersję, która nie wyrządziła tak wielu uszkodzeń ciała., Jego konstrukcja pozostała w większości niezmieniona podczas wojny secesyjnej, wykonana ze srebra lub drewna. Wulkanizowane cewniki gumowe zostały zaprojektowane w 1850 roku, ale nie są często wybierane w stosunku do srebra, ponieważ miały tendencję do rozpadania się w temperaturze ciała i pozostawiania gruzu. Pacjenci często umierali z powodu infekcji wywołanych przez same cewniki, które miały uratować im życie.

w przypadku Chamberlaina plan leczenia dr Vanderke ' a często wymagał dostosowania im dłużej uparcie odmawiał śmierci. Chirurg poinformował Dr. Johna H. Brintona, że cewnik Chamberlaina został inkrustowany po zaledwie pięciu dniach., Wiedział, że cewnik wymaga częstej wymiany, jeśli Chamberlain wymaga długotrwałego stosowania, jednak cewnik często pozostawał nietknięty przez kilka dni.

pojawiła się kolejna infekcja, podobnie jak przetoka (otwór) u podstawy penisa nieco przed moszną. Przetoka najprawdopodobniej nabyta podczas leczenia powodowała przez Chamberlaina w ciągu następnych pięćdziesięciu lat więcej przewlekłych problemów niż rzeczywista piłka minié uderzająca go na polu bitwy., Uszkodzenia ortopedyczne przez wiele lat ograniczały jego zdolność do jazdy konnej lub chodzenia na długich dystansach, podczas gdy przetoka powodowała epizodyczne infekcje, nietrzymanie moczu, utratę funkcji seksualnych i przewlekły ból.

przedłużone cewnikowanie spowodowało również blizny w cewce moczowej, które kolejne operacje próbowano naprawić w 1865, 1866 i 1893. Rosnące blizny i uszkodzone fragmenty pisuaru spowodowały, że Chamberlain usunął pęcherz z przetoki, a nie cewki moczowej. W 1883 roku przeprowadzono kolejną operację zamknięcia przetoki, pobierając skórę z krocza, aby utworzyć zamknięcie klapy., Chirurg Chamberlaina był pełen nadziei, a procedura wydawała się działać przez kilka miesięcy, dopóki nie otworzyła się ponownie, czyniąc jego przewlekłe problemy jeszcze gorszymi niż kiedykolwiek. Połączenie blizny cewki moczowej i przetoki krtaniowej prawdopodobnie spowodowało niezdolność do wytrysku, jeśli osiągnięcie erekcji było w ogóle możliwe. Współcześni chirurdzy sugerują, że stres pourazowy ograniczyłby jego funkcje seksualne, gdyby rana postrzałowa nie zniszczyła go całkowicie, ponieważ Chamberlain uzyskał urlop między innymi na neurastenię (historyczny termin sugerujący stres pourazowy) w 1863 roku.,

pięćdziesiąt lat po zastrzeleniu, w 1914 roku, Chamberlain zmarł na kolejny epizod urosepsis, co czyni go jednym z ostatnich Weteranów Wojny Secesyjnej, który zmarł z komplikacji od ran wojennych.

dzisiaj przyjmujemy cewnikowanie za pewnik jako powszechną procedurę., Osoba może wejść do szpitala na operację LUB ponieważ ma zakażenie dróg moczowych lub nerek, a lekarze wkładają elastyczne, cienkie, sterylizowane cewniki. Pacjenci odczuwają ulgę, gdy rurka jest na miejscu. Jeśli pojawi się infekcja wtórna, po prostu podawanie antybiotyków do kroplówki zabije ją. W czasach Chamberlaina nie było elastycznych tworzyw sztucznych, wytrzymałych gumek i antybiotyków do zwalczania infekcji. Chamberlainowi udało się przetrwać infekcję po zakażeniu, a także przewlekły ból, ograniczoną sprawność ruchową i udrękę psychiczną bez korzyści z antybiotyków lub prawidłowej, dokładnej diagnozy.,

Bezpieczeństwo i szybkie właściwości lecznicze nowoczesnych cewników zawdzięczamy próbnym i błędnym eksperymentom chirurgów Wojny Secesyjnej, takich jak dr Bernard Vanderkeift. Żołnierze tacy jak Joshua Lawrence Chamberlain znosili niewyobrażalny ból i chorobę, ponieważ, niestety, postęp medyczny oznaczał uczenie się z materiałów, bakterii i anatomii, których nie rozumieli. Ponieważ Chamberlain doznał powikłań po przedłużonym cewnikowaniu, pomogło to chirurgom zrozumieć, jak zmienić sposób leczenia pacjentów., Kolektyw żołnierzy, którzy byli leczeni cewnikami, rozwinął to leczenie skokowo w wojnie domowej, przybliżając nas do dnia dzisiejszego, kiedy ludzie, tacy jak ja, mogli umrzeć z powodu infekcji dróg moczowych i nerek bez cewnika.

chcesz dowiedzieć się więcej? Śledź nas na Facebook i Twitter, aby dowiedzieć się więcej historii z medycyny Wojny Secesyjnej!

FACEBOOK TWITTER

Zostań członkiem muzeum i wspieraj nasze programy edukacyjne i badania.,

Zostań członkiem

O autorze

Jessica Jewett jest autorką i portrecistką mieszkającą w Atlancie. Przez całe życie była studentką Wojny Secesyjnej, zwłaszcza Joshuy Lawrence Chamberlain i zagadnień medycznych, ponieważ jej niepełnosprawność daje jej wspólną perspektywę z żołnierzami tego okresu. Zarówno jej książki, jak i Sztuka mocno koncentrują się również na latach wojny.

Endnotes

Joshua Lawrence Chamberlain do Fanny Adams Chamberlain. 19 czerwca 1864. Sala Zbiorów Specjalnych, Hawthorne-Longellow Library, Bowdoin College, Brunswick, ME.

Smith, Diane Monroe., Szambelan w Petersburgu: Szarża w Forcie piekielnym. (Thomas Publications, 2004), s. 3.

Harmon, William. McAllister, Charles K. ” The Lion Of The Union: the Pelvic Wound of Joshua Lawrence Chamberlain.”The Journal of Urology. Marzec 2000, s. 713-16.

Smith, Diane Monroe. Fanny & Joshua: the Enigmatic Lives of Frances Caroline Adams and Joshua Lawrence Chamberlain. (Wydawnictwo Thomas, 1999), s. 155.

Tagi: Bernard Vanderkieft, cewnik, Medycyna Wojny Secesyjnej, Jessica Jewett, Joshua Chamberlain, PetersburgPosted in: po wojnie, postępy medycyny

---