Nature-Throid (Polski)
dawkowanie i podawanie
dawkowanie hormonów tarczycy jest określone we wskazaniu i w każdym przypadku musi być indywidualnie dostosowane do odpowiedzi pacjenta i wyników badań laboratoryjnych.
hormony tarczycy podaje się doustnie. W ostrych, awaryjnych warunkach, lewotyroksyny sodowej (T4) iniekcji może rozpocząć dożylnie, gdy podanie doustne nie jest wykonalne lub pożądane (jak w leczeniu myxedema śpiączki lub podczas żywienia pozajelitowego)., Podanie domięśniowe nie jest wskazane ze względu na słabe wchłanianie.
niedoczynność tarczycy
Zazwyczaj stosowana dawka początkowa wynosi 32, 5 mg, z przyrostem o 16, 25 mg co 2 do 3 tygodni. Niższa dawka początkowa, 16,25 mg / dobę, jest zalecana u pacjentów z długotrwałym obrzękiem myxedema, szczególnie jeśli podejrzewa się zaburzenia czynności układu krążenia, w którym to przypadku zaleca się szczególną ostrożność. Pojawienie się dusznicy bolesnej jest wskazaniem do zmniejszenia dawki., Większość pacjentów wymaga 65-130 mg / dobę. Brak odpowiedzi na dawki 195 mg sugeruje brak zgodności lub zaburzenia wchłaniania. Dawki podtrzymujące 65-130 mg/dniezwykle prowadzą do prawidłowego stężenia T4 i T3 w surowicy. Odpowiednie leczenie zwykle powoduje prawidłowe stężenie TSH i T4 po 2 lub 3 tygodniach leczenia.
zmiana dawki hormonów tarczycy powinna być dokonana w ciągu pierwszych czterech tygodni leczenia, po prawidłowych badaniach klinicznych i laboratoryjnych, w tym stężenia T4 w surowicy, związanego i wolnego oraz TSH.,
liotyronina (T3) może być stosowana zamiast lewotyroksyny (T4) podczas procedur skanowania radioizotopów, ponieważ w tych przypadkach niedoczynność tarczycy jest bardziej nagła i może trwać krócej. Może być również preferowanyw przypadku podejrzenia upośledzenia obwodowej konwersji lewotyroksyny (T4) i liotyroniny (T3).
Myxedema śpiączka
Myxedema śpiączka jest zwykle wytrąca się w pacjenta niedoczynności tarczycy od dawna przezintercurent choroby lub leki, takie jak środki uspokajające i znieczulające i powinny być traktowane jako nagły wypadek medyczny.,Leczenie powinno być ukierunkowane na wyrównanie zaburzeń elektrolitowych i możliwego zakażenia, oprócz podawania hormonów tarczycy. Należy rutynowo podawać kortykosteroidy. Lewotyroksyna (T4) iliotyronina (T3) mogą być podawane przez rurkę nosowo-żołądkową, ale preferowaną drogą podawania obu hormonów jest dożylne. Sól sodowa lewotyroksyny (T4) jest podawana w dawce początkowej 400 µg (100 µg/mL) i jest zwykle dobrze tolerowana, nawet u osób w podeszłym wieku. Ta początkowa dawka jest następnie codzienne suplementy 100to 200 mcg podane IV., Prawidłowy poziom T4 osiąga się w ciągu 24 godzin, a następnie w ciągu 3 dni trzykrotne podwyższenie T3.Doustna terapia hormonem tarczycy zostanie wznowiona, gdy tylko sytuacja kliniczna została ustabilizowana i pacjent jest w stanie przyjmować leki doustne.
rak tarczycy
egzogenny hormon tarczycy może powodować regresję przerzutów z grudkowego i brodawczakowego raka tarczycy i jest stosowany jako leczenie pomocnicze tych stanów jodem radioaktywnym. TSH powinny być tłumione do niskich lub niewykrywalnych poziomów., Dlatego wymagane są większe ilości hormonów tarczycy niż te stosowane w leczeniu implantacji. Rak rdzeniasty tarczycy zwykle nie reaguje na tę terapię.Terapia supresji tarczycy: podawanie hormonu tarczycy w dawkach wyższych niż produkowanychfizjologicznie przez gruczoł powoduje zahamowanie produkcji endogennego hormonu., Jest to podstawa testu supresji tarczycy i jest stosowany jako pomoc w diagnostyce pacjentów z objawami łagodnej nadczynności tarczycy,u których badania laboratoryjne linii podstawowej wydają się normalne, lub w celu wykazania autonomii tarczycy u pacjentów z okulistyką grave ” s. 1 wychwyt określa się przed i po podaniu hormonu egzogennego. Afifty procent lub większa tłumienie wychwytu wskazuje na prawidłową oś przysadki tarczycy, a tym samym wyklucza autonomię tarczycy.
u dorosłych zwykle stosowana dawka hamująca lewotyroksyny (T4) wynosi 1.,56 mg/kg masy ciała na dobę przez 7 do 10 dni. Dawki te zwykle dają prawidłowe stężenia T4 i T3 w surowicy oraz Brak odpowiedzi na TSH.
hormony tarczycy należy podawać ostrożnie pacjentom, u których istnieje silne podejrzenie gruczołu tarczycyautonomia, ze względu na fakt, że działanie hormonów egzogennych będzie addytywne do źródła endogennego.
dawkowanie u dzieci
dawkowanie u dzieci powinno być zgodne z zaleceniami podsumowanymi w tabeli 1. U niemowląt z niedoczynnością tarczycy, leczenie w pełnych dawkach należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy.,
tabela 1. Zalecane dawkowanie u dzieci w przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy
sposób dostawy
Tabletki Nature-Throid® (thyroid USP) są dostarczane w następujący sposób:
Przechowywanie
Przechowywać w kontrolowanej temperaturze pokojowej; 15°-30°C (59°-86°F)
dozować w szczelnych, odpornych na światło pojemnikach określonych w USP/NF
dystrybuowane przez: RLC Labs, Cave Creek, AZ 85331.