Odchudzanie

odchudzanie jest powszechne wśród osób chorych na raka. Może to być pierwszy widoczny znak choroby. W rzeczywistości 40% ludzi twierdzi, że mieli niewyjaśnioną utratę wagi, gdy po raz pierwszy zdiagnozowano u nich raka. Utrata masy ciała związane z rakiem może być inny niż inne rodzaje utraty wagi. Lekarze odnoszą się do zespołu odchudzania zwanego „wyniszczeniem”, który charakteryzuje się zwiększonym metabolizmem, utratą mięśni szkieletowych, zmęczeniem, utratą apetytu i obniżoną jakością życia. Wyniszczenie występuje bardzo często u pacjentów z nieuleczalnym rakiem.,

osoby z rakiem mają również inne objawy utraty wagi:

• zmęczenie

• osłabienie

• utrata energii

• trudności w wykonywaniu codziennych zadań

osoby z wyniszczeniem często mają problemy z radzeniem sobie z fizycznymi wymaganiami leczenia. Mogą również mieć bardziej intensywne objawy.

przyczyny utraty wagi u osób z nowotworami

odchudzanie często zaczyna się od utraty apetytu. Podstawowe działania niepożądane związane z rakiem i leczeniem, które mogą powodować utratę apetytu, to:

• zmiany metabolizmu., Metabolizm to proces rozkładania żywności przez organizm i przekształcania jej w energię.

• nudności i wymioty

• zaparcia

• owrzodzenia jamy ustnej

• trudności w żowaniu

• trudności w połykaniu

• utrata smaku

• depresja

• ból

porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej o wszelkich pojawiających się objawach. Powiedz im o nowych objawach lub zmianie objawów.

Zarządzanie odchudzaniem

łagodzenie skutków ubocznych jest ważną częścią opieki i leczenia raka., Takie podejście nazywa się opieką paliatywną lub wspomagającą. Pomaga zaspokoić fizyczne, emocjonalne i społeczne potrzeby pacjenta. Badania zdecydowanie potwierdzają, że opieka paliatywna będzie częścią opieki nad rakiem wcześniej niż później.

Ogólne wskazówki

te wskazówki mogą pomóc pacjentom, którzy mają związane z chorobą nowotworową utratę apetytu i utratę wagi:

• spróbuj zwiększyć częstotliwość jedzenia, które jesz. Zamiast próbować jeść duże posiłki 3 razy dziennie, spróbuj zamiast jeść częste małe posiłki przez cały dzień., Na przykład, jedzenie małych ilości co 3 godziny może być bardziej udaną strategią zwiększenia spożycia żywności.

• warto skonsultować się z zarejestrowanym dietetykiem lub dietetykiem. Ci specjaliści zapewniają doradztwo żywieniowe. Pomagają ludziom utrzymać zdrową wagę i uzyskać ważne składniki odżywcze, których potrzebują, takie jak białko, witaminy i minerały. Poproś zespół opieki zdrowotnej o skierowanie. Lub znaleźć dietetyka poprzez Akademii Żywienia i Dietetyki.

• przed chemioterapią należy spożywać lekkie posiłki i unikać pokarmów bogatych w tłuszcze lub białka., Może to zapobiec rozwojowi niechęci do tych pokarmów, jeśli wystąpią nudności lub wymioty.

• Możesz zapisać, co, kiedy i ile jesz, w tym, jak się czujesz podczas i po jedzeniu. Na przykład, czy masz nudności? Czujesz się pełny szybko? Zauważyłeś zmiany w smaku? Dzielenie się tymi informacjami z zespołem opieki zdrowotnej może pomóc w podjęciu decyzji o zmianie diety.

leki

czasami lekarze mogą sugerować pewne leki, aby ograniczyć utratę wagi. Leki te mogą obejmować:
octan megestrolu. To jest hormon progesteronu., Może poprawić apetyt, przyrost masy ciała i poczucie dobrego samopoczucia. Należy jednak omówić ryzyko związane z przyjmowaniem octanu megestrolu z zespołem opieki zdrowotnej ze względu na zwiększone ryzyko zakrzepów krwi podczas przyjmowania tego leku.

leki steroidowe. Zwane również kortykosteroidami lub glikokortykosteroidami, mogą zwiększyć apetyt i poprawić samopoczucie. Mogą również pomóc w nudnościach, osłabieniu i bólu. Lekarze często sugerują tylko sterydy do krótkotrwałego stosowania przez okresy krótsze niż 2 tygodnie., Pomimo wielu zalet sterydów, długotrwałe stosowanie wiąże się z wieloma skutkami ubocznymi, w tym, ale nie wyłącznie, wzrostem poziomu cukru we krwi, zwiększonym ryzykiem infekcji i osłabieniem mięśni. Ważne jest, aby pamiętać, że lekarze starają się zminimalizować stosowanie sterydów u pacjentów otrzymujących immunoterapię.

metoklopramid (Reglan). Jest to lek stosowany w leczeniu nudności i wymiotów. Metoklopramid może również zapobiegać uczuciu sytości, jeśli zażywa się go około 30 minut przed spożyciem posiłku. Jednym z kluczowych skutków ubocznych tego leku jest to, że może powodować biegunkę.,

zastąpienie enzymu trzustkowego (lipazy). Trzustka odgrywa kluczową rolę w trawieniu pokarmu. U pacjentów, którzy mogą nie mieć w pełni funkcjonalnej trzustki, takich jak ci z rakiem trzustki, suplementacyjne enzymy trawienne mogą pomóc organizmowi wchłonąć tłuszcz, białka i węglowodany. Objawy, które mogą wymagać uzupełnienia enzymów trawiennych mogą obejmować zwiększony gaz, wzdęcia, niejasne bóle brzucha i stolce, które unoszą się w muszli klozetowej. Pamiętaj, aby poinformować zespół opieki zdrowotnej, jeśli masz którykolwiek z tych objawów.

Dronabinol (Marinol)., Jest to lek zawierający 1 z aktywnych składników marihuany medycznej o nazwie THC. THC może zwiększać apetyt, ale wiąże się również z większym ryzykiem splątania, zwłaszcza u dorosłych w wieku powyżej 65 lat. Omów ryzyko i korzyści związane z przyjmowaniem dronabinolu ze swoim zespołem opieki zdrowotnej, zwłaszcza jeśli nigdy wcześniej nie używałeś marihuany medycznej lub jeśli przyjmujesz inne leki, które mogą zwiększyć ryzyko dezorientacji (leki przeciwbólowe, leki lękowe).

inne leki są badane, aby pomóc ludziom z rakiem poprawić apetyt i przybrać na wadze.,

dożylna terapia odżywcza

czasami pacjenci otrzymują składniki odżywcze przez dożylną rurkę (IV) zamiast jeść i pić. Zazwyczaj celem jest zapewnienie krótkoterminowego wsparcia żywieniowego w celu poprawy zdrowia. Do żyły wprowadza się kroplówkę. Składniki odżywcze przechodzą bezpośrednio do organizmu przez IV. badania wykazały, że stosowanie dożylnej terapii odżywczej powinno być ograniczone do krótkich okresów. Jest to sztuczny sposób odżywiania i dlatego wiąże się z wyższym ryzykiem infekcji i gromadzenia się płynów w organizmie.,
w większości sytuacji takie podejście nie jest zbyt pomocne u pacjentów z odchudzaniem związanym z zaawansowanym rakiem. W rzadkich sytuacjach, jak gdy jest niedrożność jelit, takie podejście może być wypróbowany.

odchudzanie a kacheksja

odchudzanie a kacheksja nowotworowa są różne. Wyniszczenie jest zespołem, który jest spowodowany przez bazowego raka. Chociaż utrata masy ciała jest częścią wyniszczenia, nie jest związana ze zwiększonym metabolizmem, który występuje z wyniszczeniem. Dlatego utrata masy ciała w ramach wyniszczenia nie zawsze poprawia się z większą ilością kalorii.,

kacheksja u osób z zaawansowanym rakiem

do 80% osób z zaawansowanym rakiem ma kacheksję. Wyniszczenie jest również nazywany wyniszczenie. Marnowanie jest wtedy, gdy osoba ma zarówno utrata masy ciała i utrata mięśni. Podobnie jak inne odchudzanie, wyniszczenie może powodować zmęczenie, osłabienie, utratę energii i utrudnić wykonywanie codziennych zadań. Osoby z wyniszczeniem mogą również wystąpić bardziej intensywne objawy.

wyniszczenie może utrudnić osobie radzenie sobie z fizycznymi wymaganiami leczenia., Może to być pomocne dla osób z wyniszczeniem, aby porozmawiać z zarejestrowanym dietetykiem w celu oceny żywieniowej i poradnictwa. Zarejestrowany dietetyk daje pacjentom i ich opiekunom porady dotyczące jedzenia i karmienia, aby pomóc poradzić sobie z wyniszczeniem i związanymi z tym skutkami ubocznymi. Obejmuje to edukację wokół wysokobiałkowych, wysokokalorycznych, bogatych w składniki odżywcze pokarmów, gdy pacjent chce jeść.
w oparciu o aktualne badania naukowe, ASCO zaleca, aby nie stosować żadnych leków w leczeniu kacheksji jako jednej z akceptowalnych opcji leczenia., W szczególnych okolicznościach lekarze mogą spróbować krótkotrwałego leczenia hormonem progesteronu lub lekami steroidowymi(patrz wyżej). ASCO nie zaleca również, aby osoby z zaawansowanym rakiem i wyniszczeniem były karmione przez kroplówkę lub przez rurkę do karmienia z powodu możliwych powikłań, chyba że u osób o rozsądnych zdolnościach życiowych występują bardzo specyficzne warunki, takie jak odwracalna niedrożność jelit, zespół krótkiego jelita lub inne problemy, które powodują problemy z wchłanianiem składników odżywczych.

informacje te oparte są na wytycznych ASCO, „Postępowanie w wyniszczeniu nowotworowym.,”Należy pamiętać, że ten link prowadzi do innej strony internetowej ASCO. Posłuchaj Cancer.Net Podcast na wyniszczenie raka, aby dowiedzieć się więcej.

---