określanie częstości akcji serca z elektrokardiogramu
termin „częstość akcji serca” odnosi się zwykle do częstości skurczów komorowych. Jednak, ponieważ istnieją okoliczności, w których częstość występowania przedsionków i komór różnią się (np. blok przedsionkowo-komorowy drugiego i trzeciego stopnia), ważne jest, aby móc określić zarówno częstość występowania przedsionków i komór. Można to łatwo zrobić, badając Pasek rytmu EKG, który jest zwykle pobierany z pojedynczego ołowiu (np. ołów II)., W poniższym przykładzie istnieją cztery ponumerowane fale R, z których każda jest poprzedzona falą P. W związku z tym częstość przedsionków i komór będzie taka sama, ponieważ istnieje korespondencja jeden do jednego. Szybkość przedsionków można określić mierząc odstępy czasowe między falami P (odstępy P-P). Szybkość komór może być określona przez pomiar odstępów czasowych między kompleksami QRS, co odbywa się poprzez spojrzenie na interwały R-R.,
istnieją różne krótkie metody, które mogą być używane do obliczania szybkości, z których wszystkie przyjmują prędkość zapisu 25 mm/s. jedną z metod jest podzielenie 1500 przez liczbę małych kwadratów między dwiema falami R. Na przykład szybkość między uderzeniami 1 i 2 w powyższym odwzorowaniu wynosi 1500/22, co odpowiada 68 uderzeniom / min. Alternatywnie można podzielić 300 przez liczbę dużych kwadratów (czerwone pola na tym schemacie), która wynosi 300/4 ,4 (68 uderzeń/min). Inną metodą, która daje przybliżenie, jest metoda „odliczania”., Wystarczy policzyć liczbę dużych kwadratów między falami R z następującymi szybkościami: 300 – 150 – 100 – 75 – 60. Na przykład, jeśli istnieją trzy duże pola między falami R, to szybkość wynosi 100 uderzeń / min. Trzeba jednak ekstrapolować między pudłami. Szybkość przedsionków można określić jak szybkość komór, ale za pomocą fal P. Pamiętaj, że jeśli serce jest w rytmie zatokowym i istnieje korespondencja jeden do jednego między falami P i QRS kończy, wtedy szybkość przedsionków będzie taka sama jak szybkość komór.,
w powyższych przykładach częstość występowania komór określano na podstawie odstępu między dwoma pierwszymi uderzeniami. Jest jednak oczywiste, że szybkość byłaby szybsza, gdyby została obliczona za pomocą uderzeń 2 i 3 (104 uderzeń / min) z powodu przedwczesnego uderzenia przedsionkowego, i wolniejsza, gdyby została obliczona między uderzeniami 3 i 4 (52 uderzeń/min). Ilustruje to ważny punkt przy obliczaniu szybkości pomiędzy daną parą uderzeń. Jeśli rytm nie jest regularny, ważne jest, aby określić uśrednioną w czasie szybkość w dłuższym przedziale (na przykład, ponad dziesięć sekund lub dłużej)., Na przykład, ponieważ skala czasu nagrywania wynosi 25 mm / s, jeśli w ciągu 10 sekund będzie 12,5 uderzeń, szybkość będzie wynosić 75 uderzeń / min.
poprawione 3/11/16