Opisanie wysypki

opisując wysypkę należy zwrócić uwagę na wiele cech, w tym na jej pierwotną morfologię, morfologię wtórną, rozgraniczenie, kolor, konfigurację i rozmieszczenie. W tym artykule skupimy się na podstawowej morfologii.

rozumując przez pierwszy rumieniec

w obrębie morfologii pierwotnej można rozwarstwienie zmiany w zależności od tego, czy jest ona płaska czy podwyższona. Jeśli zmiana jest płaska, to będzie albo plamka lub łata. Plamka jest płaska zmiana mniejsza niż 1 cm, a łata jest płaska zmiana większa niż 1 cm.,

zmiany podwyższone są albo stałe, albo wypełnione płynem. Stałe zmiany mogą być opisane jako grudki, płytki nazębnej, guzek, lub wheal. Uniesiona zmiana stała jest grudką, gdy jest mniejsza niż 1 cm i płytka, gdy jest zbiegiem grudek większych niż 1 cm. Guzek jest solidną zmianą z głębszym zaangażowaniem skóry. Wheal jest zasadniczo grudki lub płytki nazębnej, która jest charakterystycznie evanescent. Często jest biały w rdzeniu z podstawą rumieniową. Zmiana wypełniona płynem będzie pęcherzyk, bulla lub krosta. Pęcherzyk jest mniejszy niż 1 cm, podczas gdy bulla jest większa niż 1 cm., Krosta jest podobna do pęcherzyka, gdzie zwykle jest mniejsza niż 1 cm, ale zamiast zwykłego płynu, jest wypełniona ropą.

zawsze ważne jest zbadanie wysypki w kontekście szczegółowej historii i badania fizykalnego. Jednak poprzez określenie podstawowych cech wysypki, można zawęzić diagnostykę różnicową. Oto kilka typowych przykładów odkryć dermatologicznych i związanych z nimi podstawowej morfologii.

nie zawsze jest to takie proste

istnieją również mniej popularne przykłady, których nie chcesz przegapić., Jeśli widzisz czerwone plamki lub czerwone / fioletowe płytki, które nie blanch, zaczynasz myśleć o wybroczynach lub plamicy. U chorego pacjenta można martwić się o zakrzepową plamicę małopłytkową( TTP), rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC), meningokoki i inne choroby zagrażające życiu. Jeśli widzisz pęcherzowo-pęcherzykową wysypkę, która jest bardzo zlokalizowana, możesz być zaniepokojony martwiczym zapaleniem powięzi. Jeśli widzisz rozlaną wysypkę krostkową, a pacjent niedawno zaczął przyjmować leki, możesz rozważyć ostrą uogólnioną krostkowatą (AGEP)., Inne zagrażające życiu wysypki, takie jak staphylococcal scalded skin syndrome (Ssss), toksyczna martwica rozpływna naskórka (TENS) i Zespół Stevensa-Johnsona (SJS) mogą mieć zmiany pęcherzowe, jednak mogą występować z różnymi pierwotnymi morfologiami.1-4

This post was copyedited and uploaded by Josiah Butt

Reviewing with the Staff

Determination of the primary morphology of a cutaneous lesion is critical in making a diagnosis. Prawidłowe wykorzystanie tych konkretnych terminów pozwoli na szybki dostęp do zasobów elektronicznych i dotarcie do odpowiednich treści., Zrozumienie terminologii jest również ważne dla komunikacji w dokumentacji medycznej i konsultacji.
jak podkreślono we wstępie, dalszy opis zmian wtórnych( np. skala, owrzodzenie), Konfiguracja, Kolor, rozgraniczenie i rozmieszczenie dodatkowo pomoże w zawężeniu diagnozy. Konkretny rozmiar jest również pomocny; grudki 1mm mają inną diagnozę różnicową niż grudki 1cm.
chciałbym wyróżnić dwie wskazówki dla osób uczących się diagnozowania i opisywania zmian skórnych.,
poznając bardziej specyficzną terminologię dermatologiczną, nie bój się używać regularnego angielskiego, gdy jesteś niepewny. Barwa ciała brodawkowata w bocznym fałdzie paznokciowym jest taka sama jak brodawkowaty wypukły guzek obok paznokcia. Zwykły angielski jest lepszy niż niewłaściwe użycie określonego terminu.
kolejną częstą pułapką jest zobaczenie tylko zmian, które pacjent zwrócił na siebie uwagę. Pełny egzamin jest często korzystne. Weźmy na przykład wysypkę na dłoni.
•zmiany w skórze głowy lub paznokciach mogą pomóc w rozpoznaniu łuszczycy.,
* związane z grzybicą może sugerować grzybicę manuum „zespół dwóch stóp jedna ręka”.
•pęcherzyki jamy ustnej pomogą w rozpoznaniu pryszczycy ręki.
•wysypka na twarzy może wskazywać na rozpoznanie grudek gottrona w zapaleniu skórno-mięśniowym.

Mając to na uwadze, dla każdego nowego pacjenta z problemami skórnymi, moją praktyką jest, aby moi asystenci medyczni mieli pacjenta w sukni.,

Michael Cosimini, MD

University of Southern California / Children ' s Hospital Los Angeles, Assistant Professor of Clinical Pediatrics, Keck School Of Medicine

(Odwiedzono 43329 razy, 20 wizyt dzisiaj)

• bio
• najnowsze posty

Mike Xue

Mike Xue jest przychodzącym PGY-1 w medycynie rodzinnej na Queen ' s University, Oshawa miejsce w Lakeridge. Ukończył studia medyczne na McMaster University., His clinical interests include dermatology, preventative medicine, and acute care.

Latest posts by Mike Xue (see all)

• Describing a Rash – April 16, 2019

• Bio
• Latest Posts

Michael Cosimini

Dr. Michael Cosimini is a Paediatrician at the University of Southern California, Children’s Hospital Los Angeles., Jest adiunktem pediatrii klinicznej w Keck School Of Medicine.

Ostatnie posty Michaela Cosimini (Zobacz wszystkie)

• opisywanie wysypki – 16 kwietnia 2019 r.