ostra niewydolność kory nadnerczy kryzysu (Addisonian kryzys)

w temacie: Nadnerczy warunki | nadnerczy | serca | CT | Cushing”z | endoskopowa | giperaldosteronizma | nerek | laparoskopowa | feohromotsytoma | blizna Galeria | że nadnercza?

co to jest ostry kryzys nadnerczy (kryzys Addisonian)?,

definicja:
ostry przełom nadnerczy to stan zagrażający życiu spowodowany niewystarczającym poziomem kortyzolu, który jest hormonem wytwarzanym i uwalnianym przez nadnercza.

Alternatywne nazwy: kryzys nadnerczy; kryzys Addisoński; ostra niewydolność nadnerczy

przyczyny, częstość występowania i czynniki ryzyka:
Dwa nadnercza znajdują się na górze nerek. Składają się one z zewnętrznej części, zwanej korą, i wewnętrznej części, zwanej rdzeniem. Kora wytwarza trzy rodzaje hormonów, z których wszystkie są nazywane kortykosteroidami.,

kortyzol jest glukokortoidem, kortykosteroidem, który utrzymuje regulację glukozy( cukru we krwi), hamuje odpowiedź immunologiczną i jest uwalniany jako część odpowiedzi organizmu na stres. Produkcja kortyzolu jest regulowana przez mały gruczoł tuż poniżej mózgu zwany przysadką mózgową. Kortyzol jest niezbędny do życia. Ostry przełom nadnerczy to nagły wypadek medyczny spowodowany brakiem kortyzolu. U pacjentów mogą wystąpić zawroty głowy lub zawroty głowy, osłabienie, pocenie się, bóle brzucha, nudności i wymioty, a nawet utrata przytomności.,

przełom nadnerczy występuje, gdy nadnercza się pogarsza (choroba Addisona, pierwotna niewydolność nadnerczy), występuje uszkodzenie przysadki mózgowej (wtórna niewydolność nadnerczy) lub gdy niewydolność nadnerczy nie jest odpowiednio leczona. Czynniki ryzyka kryzysu nadnerczy obejmują stres fizyczny, taki jak infekcja, odwodnienie, uraz lub operacja, uszkodzenie nadnerczy lub przysadki mózgowej i zakończenie leczenia steroidami, takimi jak prednizon lub hydrokortyzon zbyt wcześnie., ruch

nudności

wymioty

niskie ciśnienie krwi

odwodnienie

wysoka gorączka

drżenie dreszcze

splątanie lub śpiączka

przyciemnienie skóry

szybkie tętno

ból stawów

ból brzucha

niezamierzona utrata masy ciała

szybka częstość oddechów (patrz tachypnea)

może wystąpić nietypowa i nadmierna potliwość na twarzy i (lub) dłoniach

wysypka skórna lub zmiany skórne

ból boku

utrata apetytu

objawy i testy:

• test stymulacji ACTH (cortrosyn) wykazuje niski poziom kortyzolu.,
• wyjściowy poziom kortyzolu jest niski.
• poziom cukru we krwi na czczo może być niski.
• stężenie potasu w surowicy krwi jest podwyższone (Zwykle pierwotna niewydolność nadnerczy).
• stężenie sodu w surowicy jest zmniejszone (Zwykle pierwotna niewydolność nadnerczy).

Leczenie:
w przypadku przełomu nadnerczy należy natychmiast podać hydrokortyzon (kortykosteroid we wstrzyknięciu) dożylnie lub domięśniowo. Leczenie podtrzymujące niskiego ciśnienia krwi za pomocą płynów dożylnych jest zwykle konieczne. Hospitalizacja jest wymagana do odpowiedniego leczenia i monitorowania., Jeśli infekcja jest przyczyną kryzysu, może być konieczna antybiotykoterapia.

oczekiwania (rokowanie):
zgon może nastąpić z powodu przytłaczającego wstrząsu, jeśli nie zostanie zapewnione wczesne leczenie.

powikłania:

• szok
• śpiączka
• napady padaczkowe

zadzwoń do lekarza:
zadzwoń do lekarza, jeśli masz chorobę Addisona i nie możesz zachować zwykłych leków z powodu wymiotów.Idź na pogotowie lub zadzwoń na lokalny numer alarmowy (taki jak 911), jeśli wystąpią objawy ostrego kryzysu nadnerczy.,

profilaktyka:
osoby z chorobą Addisona powinny nauczyć się rozpoznawać oznaki potencjalnego stresu, który może powodować ostry przełom nadnerczy. Większość osób z chorobą Addisona uczy się, aby dać sobie zastrzyk awaryjnego hydrokortyzonu lub zwiększyć dawkę doustnego prednizonu w czasie stresu.

ważne jest, aby osoba z chorobą Addisona zawsze miała przy sobie medyczną kartę identyfikacyjną, która określa rodzaj leku i odpowiednią dawkę potrzebną w nagłych przypadkach.

nigdy nie pomijaj leków., Jeśli nie można zatrzymać leki z powodu wymiotów, powiadomić lekarza.

---