picie alkoholu i palenie papierosów: „partner” w chorobie wrzodowej żołądka
spożycie alkoholu i palenie papierosów to dwa czynniki etiologiczne, które mają ścisły związek z chorobami wrzodowymi żołądka. Przewlekłe aktywne zapalenie błony śluzowej żołądka jest podobno związane z przewlekłym spożyciem alkoholu. Niemniej jednak zmiany zapalne mogą być związane z równoczesnym zakażeniem Helicobacter pylori, które jest powszechne wśród alkoholików., Ponadto przewlekły alkoholizm jest również skorelowany z obecnością metaplazji żołądka. Zarówno klinicznie, jak i doświadczalnie wykazano, że alkohol wpływa na barierę śluzówki i histologię. Te wrzodowe efekty odgrywają kluczową rolę w zmianie mechanizmów obronnych błony śluzowej żołądka. Palenie papierosów jest połączone z inicjacją i przedłużeniem wrzodów żołądka. Dane epidemiologiczne pokazują, że palenie papierosów zwiększa zarówno częstość występowania, jak i nawrotów chorób wrzodowych, a także opóźnia gojenie się wrzodów u ludzi., Retrospektywne badania wskazują również, że palenie papierosów jest kluczowym czynnikiem w wywoływaniu chorób wrzodowych, a nie powiązanego zachowania. Ogólne szkodliwe skutki palenia papierosów w błonie śluzowej żołądka obejmują zmniejszenie krążącego czynnika wzrostu naskórka, wzrost produkcji wolnych rodników tkankowych i obecność wolnych rodników w dymie, wraz z redukcją konstytutywnej aktywności syntazy tlenku azotu w błonie śluzowej., Ponadto, zmiana normalnego przepływu krwi błony śluzowej żołądka i angiogenezy oraz tłumienie proliferacji komórek przyczyniają się w dużej mierze do opóźnienia w gojeniu się owrzodzeń u palaczy papierosów. Jednoczesne spożywanie alkoholu i palenia papierosów znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka. W eksperymentach na zwierzętach palenie papierosów nasilało uszkodzenie błony śluzowej żołądka wywołane etanolem., Takim efektom wzmacniającym towarzyszyło zmniejszenie wydzielania śluzu, zwiększenie poziomu leukotrienu B4, zwiększenie aktywności indukowanej syntazy tlenku azotu, oksydazy ksantynowej i mieloperoksydazy oraz ekspresja cząsteczek adhezyjnych w błonie śluzowej żołądka. Substancje inne niż nikotyna w dymie papierosowym mogą również przyczynić się do powyższych efektów.