Plan opieki pielęgniarskiej i diagnoza ryzyka upadku
Ten plan opieki pielęgniarskiej jest przeznaczony dla pacjentów zagrożonych upadkiem. Według Nanda definicja upadków to stan, w którym jednostka ma zwiększoną podatność na upadki. Wielu pacjentów, którzy upadają doznają urazów ciała, takich jak złamanie biodra lub wewnętrzny obrzęk mózgu z powodu wpływu upadku. Pielęgniarki muszą podjąć wiele środków ostrożności w zapobieganiu upadków u pacjentów, którzy są narażeni na upadek.
każda zmiana pielęgniarki ocenia ryzyko upadku pacjenta., Pacjenci, którzy są narażeni na upadki to pacjenci, którzy mieli spadek w ciągu ostatnich 3 miesięcy, przyjmują leki, które mogą zwiększyć upadki, takie jak benzodiazepiny lub leki na nadciśnienie lub pacjenci, którzy mają niestabilny chód. Najczęstszym narzędziem służącym do oceny ryzyka upadku pacjenta jest ocena ryzyka upadku Morse ' a.,limit
- diagnoza wtórna (dowolnego rodzaju wymieniona w karcie medycznej)
- 0 nie
- 15 Tak
- pomoc ambulatoryjna (używana podczas chodu)
- 0 Brak/leżanka/ pomoc pielęgniarki/ wózek inwalidzki
- 15 tak kule/Laska/ chodzik
- 20 tak meble
- terapia dożylna/blokada soli fizjologicznej
- 0 nie
- 20 tak
- ocena: 49&below = low risk
poniżej znajduje się plan opieki pielęgniarskiej z diagnozą i interwencjami pielęgniarskimi/celami dla pacjentów zagrożonych urazem.,
Jakie są plany opieki pielęgniarskiej? Jak opracować plan opieki pielęgniarskiej? Jaki plan opieki pielęgniarskiej polecacie, pomagając w opracowaniu planu opieki pielęgniarskiej?
ten plan opieki jest wymieniony, aby podać przykład, w jaki sposób Pielęgniarka (LPN lub RN) może planować leczenie pacjenta z tymi schorzeniami.
ważne ujawnienie: należy pamiętać, że te plany opieki są wymienione tylko na przykład/cele edukacyjne, a niektóre z tych zabiegów mogą ulec zmianie w czasie. Nie należy leczyć pacjenta w oparciu o ten plan opieki.,
plany opieki są często opracowywane w różnych formatach. Formatowanie nie zawsze jest ważne, a formatowanie planu opieki może się różnić w zależności od szkół pielęgniarskich lub stanowisk medycznych. Niektóre szpitale mogą mieć informacje wyświetlane w formacie cyfrowym lub korzystać z gotowych szablonów. Najważniejszą częścią planu opieki jest treść, ponieważ jest to podstawa, na której będziesz opierał swoją opiekę.
plan opieki pielęgniarskiej na wypadek upadku
Jeśli chcesz obejrzeć film instruktażowy, jak skonstruować plan opieki w szkole pielęgniarskiej, zobacz poniższy film., W przeciwnym razie przewiń w dół, aby wyświetlić ukończony plan opieki.
80-letni pacjent zostaje przyjęty do gabinetu lekarskiego ze zmienionym stanem psychicznym. Według rodziny pacjenta, pacjent miał upadek w zeszłym tygodniu i okazało się, że pacjent jest chwiejny na nogach. Pacjent ma 105 punktów na narzędziu Morse 'a Fall' a. Obecnie pracujesz nad planem opieki nad pacjentem i potrzebujesz pielęgniarskiej diagnozy ryzyka upadków z interwencjami pielęgniarskimi i celami.,
Diagnostyka pielęgniarska
ryzyko upadków związanych ze zmienioną ruchomością wtórną do chwiejnego chodu jako dowód na chwiejność stóp pacjenta i wynik narzędzia Morse ' a wynoszący 105.
dane subiektywne
obiektywne dane
80-letni pacjent zostaje przyjęty do gabinetu lekarskiego ze zmienionym stanem psychicznym. Pacjent ma 105 punktów na narzędziu Morse 'a Fall' a., Obecnie pracujesz nad planem opieki nad pacjentem i potrzebujesz pielęgniarskiej diagnozy ryzyka upadków z interwencjami pielęgniarskimi i celami.
wyniki pielęgniarstwa
-pacjentka będzie wolna od wszelkich upadków podczas hospitalizacji.
interwencje pielęgniarskie
-Pielęgniarka oceni każdą zmianę wynik po upadku pacjenta.
-pacjent będzie nosił żółtą bransoletkę z ryzykiem upadku i żółte skarpetki antypoślizgowe, aby inni pracownicy pielęgniarstwa wiedzieli, że pacjent jest zagrożony upadkiem.
-Pielęgniarka utrzymuje łóżko pacjenta w najniższej pozycji przez cały czas.,
-pielęgniarka w razie potrzeby użyje alarmu na łóżko i krzesło.
-Pielęgniarka oceni, czy pacjent musi korzystać z łazienki co dwie godziny.
-Pielęgniarka przeniesie pacjenta blisko stacji pielęgniarskiej w celu bliższej obserwacji.