Plan opieki pielęgniarskiej na nieskuteczny wzorzec oddychania: diagnoza i interwencje, duszność, zespół niewydolności oddechowej, Hyoxia, ostra niewydolność oddechowa, hipoksemia i choroby układu oddechowego

17 lutego, 2021 admin 0 Comments

nieskuteczny wzorzec oddychania plan opieki: ten plan opieki pielęgniarskiej i diagnoza dotyczy następującego stanu: nieskuteczny wzorzec oddychania, duszność, zespół niewydolności oddechowej, hipoksja, ostra niewydolność oddechowa, hipoksemia i choroby układu oddechowego

Jakie są plany opieki pielęgniarskiej? Jak opracować plan opieki pielęgniarskiej?, Jaki plan opieki pielęgniarskiej polecacie, pomagając w opracowaniu planu opieki pielęgniarskiej?

ten plan opieki jest wymieniony, aby podać przykład, w jaki sposób Pielęgniarka (LPN lub RN) może planować leczenie pacjenta z tymi schorzeniami.

ważne ujawnienie: należy pamiętać, że te plany opieki są wymienione tylko na przykład/cele edukacyjne, a niektóre z tych zabiegów mogą ulec zmianie w czasie. Nie należy leczyć pacjenta w oparciu o ten plan opieki.

plany opieki są często opracowywane w różnych formatach., Formatowanie nie zawsze jest ważne, a formatowanie planu opieki może się różnić w zależności od szkół pielęgniarskich lub stanowisk medycznych. Niektóre szpitale mogą mieć informacje wyświetlane w formacie cyfrowym lub korzystać z gotowych szablonów. Najważniejszą częścią planu opieki jest treść, ponieważ jest to podstawa, na której będziesz opierał swoją opiekę.,

plan opieki pielęgniarskiej na: nieskuteczny wzorzec oddychania, duszność, zespół niewydolności oddechowej, hipoksja, ostra niewydolność oddechowa, hipoksemia i choroby układu oddechowego

Jeśli chcesz zobaczyć samouczek wideo na temat tego, jak skonstruować plan opieki w szkole pielęgniarskiej, zobacz poniższy film. W przeciwnym razie przewiń w dół, aby wyświetlić ukończony plan opieki.

Scenariusz:

na ostry dyżur przychodzi 86-letnia kobieta. Pt stwierdza, że ma bardzo krótki oddech w ciągu ostatnich 12 godzin i zauważasz, że jest tylko o stanie 2-3 słowa, zanim zatrzyma się i musi ponownie oddychać., Zauważ, że używa swoich dodatkowych mięśni, aby pomóc jej oddychać. Zbieranie historii zdrowia jest trudne. Pt wszedł do jej domowego zbiornika z tlenem i zauważyłeś, że ustawienie tlenu jest na 4 litrach. Pt stwierdza, że jej normalne ustawienie tlenu wynosi 2 L, ale ponieważ stała się zadyszka, zwiększyła ją do 4 litrów, ale mówi, że to nie pomogło i dlatego przyszła na ostry dyżur. Oddychanie Pt jest szybkie i nieregularne(szczególnie w przypadku aktywności i wysiłku). Podłącz pacjentkę do monitora serca i sprawdź, czy jej nasycenie tlenem wynosi 85%, HR 112, BP 150/86 i RR 36., Dźwięki płuc są osłabione i trudne do usłyszenia. RTG klatki piersiowej pokazuje nadmuchane płuca z spłaszczoną przeponą korelującą z POChP. ABGS pokazuje PCO2 60, pH 7,25, PO2 50, O2 Sat 85%.

Diagnostyka pielęgniarska:

nieskuteczny wzorzec oddychania związany z niedotlenieniem jako dowód na duszność z aktywnością, użycie dodatkowych mięśni, nasycenie O2 85% i nieprawidłowe ABGS.,

dane subiektywne:

Pt stwierdza, że ma bardzo krótki oddech przez ostatnie 12 godzin, pt stwierdza, że jej normalne ustawienie tlenu wynosi 2 L, ale ponieważ stała się duszność zwiększyła go do 4 litrów, ale mówi, że to nie pomogło i dlatego przyszła na ostry dyżur.

obiektywne dane:

zauważ, że ona ma tylko 2-3 słowa, zanim przestanie I musi znowu oddychać. Zauważ, że używa swoich dodatkowych mięśni, aby pomóc jej oddychać. Zbieranie historii zdrowia jest trudne., Pt wszedł do jej domowego zbiornika z tlenem i zauważyłeś, że ustawienie tlenu jest na 4 litrach. Oddychanie Pt jest szybkie i nieregularne(szczególnie w przypadku aktywności i wysiłku). Podłącz pacjentkę do monitora serca i sprawdź, czy jej nasycenie tlenem wynosi 85%, HR 112, BP 150/86 i RR 36. Dźwięki płuc są osłabione i trudne do usłyszenia. RTG klatki piersiowej pokazuje nadmuchane płuca z spłaszczoną przeponą korelującą z POChP. ABGS pokazuje PCO2 60, pH 7,25, PO2 50, O2 Sat 85%

wyniki pielęgniarstwa:

-nasycenie tlenem Pt będzie wynosić 90-100% w trakcie hospitalizacji.,- Pt częstość oddechów będzie wynosić 12-20 oddechów na minutę w trakcie hospitalizacji

– Pt zademonstruje dwie techniki oddychania, które należy zastosować podczas epizodów duszności w ciągu 12 godzin.

-Pt ustali dwa sposoby zapobiegania zaostrzeniom POChP.

interwencje pielęgniarskie:

-Pielęgniarka umieszcza pt na BiPAP na zlecenie md i ocenia nasycenie tlenem pacjenta co 30 minut.- Pielęgniarka oceni częstość oddechu pt co 30 minut w ciągu pierwszych 8 godzin, a następnie co 4 godziny, gdy częstość oddechu pacjentów wynosi 12-20 oddechów na minutę podczas hospitalizacji.,

– Pielęgniarka werbalizuje i zademonstruje pacjentowi 4 techniki oddychania do wykorzystania podczas epizodów duszności w ciągu 6 godzin od hospitalizacji.

-Pielęgniarka omówi cztery sposoby zapobiegania zaostrzeniu POChP u pacjenta w ciągu 12 godzin od hospitalizacji.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *