PMC (Polski)

opis

u 45-letniej kobiety przez 1 tydzień występowały spontaniczne przebarwienia wokół lewego oka. Dała też historię łatwego zmęczenia przez 1 miesiąc. Nie było żadnych wcześniejszych urazów w okolicy głowy i szyi. Zaprzeczyła bólom głowy, wymiotom lub zaburzeniom widzenia. Badanie wykazało powiększenie wątroby i wybroczyny wokół lewego oka (oko szopa), wraz z krwotokiem podspojówkowym (rycina 1A). Jej badanie DNA DNA było niczym niezwykłym., Jej stężenie hemoglobiny wynosiło 138 g/L, liczba białych krwinek wynosiła 51×109 / l, a płytek krwi 19×109 / L. rozmaz krwi obwodowej miał 24% blast z dodatnim wynikiem CD34, CD10 i CD19 na cytometrii przepływowej, potwierdzającym rozpoznanie ostrej białaczki limfoblastycznej. Biopsja z obszaru okołoodbytniczego nie mogła być wykonana z powodu odmowy zgody pacjenta. Była leczona chemioterapią i transfuzją. Wykazała stopniową poprawę wybroczyny okołooczodołowej i jej ustąpienie zajęło 2 tygodnie (rycina 1B).,

wybroczyny okołooczodołowe lub znak szopa pracza lub panda jest powszechnie postrzegane w pogotowiu chirurgicznym i wynika z przypadkowych urazów podstawy czaszki. Jest to przydatny objaw kliniczny, który wymaga pilności w dalszej ocenie i dobrze koreluje z radiologicznym objawem złamania podstawy czaszki.,1 jednak trywialne obrażenia wywołane lub nieprzypadkowe lub spontaniczne szop oko może rozwinąć się w różnych schorzeniach, takich jak migrena, amyloidoza, szpiczak mnogi, ostra białaczka i neuroblastoma.2 spontaniczne wyniki wybroczyny okołooczodołowej z powodu kruchych naczyń włosowatych lub koagulopatii, jednak może być również cechą choroby przerzutowej.3 jednostronne oko szopa pracza w chorobie ogólnoustrojowej było zgłaszane wcześniej, ale przyczyna pozostaje nieuchwytna. Możliwa hipoteza wyjaśniająca to rzadkie odkrycie obejmuje trywialną traumę (jednostronną, niezauważoną) i zmienność anatomiczną., Leczenie jest skierowane na podstawową etiologię, która jest rozwijana przez historię, badania kliniczne i badania.

---