podwójne widzenie oraz zmiany nerwów czaszkowych III, IV i VI

izolowane porażenia nerwów czaszkowych u pacjentów z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym zwykle nie wymagają badania, chyba że postępują lub nie ustępują z czasem.

często obrazowane są liczne porażenia nerwowe, podobnie jak izolowane porażenia nerwowe u pacjentów w wieku poniżej 50 lat bez długiej historii vasculopatii.

Zarządzanie

Zarządzanie kliniczne zależy od przyczyny.,

w zezie dziecięcym może być wymagana operacja, chociaż nie zawsze tak jest. Czasami stosuje się leczenie toksyną botulinową (która powoduje wiotkie porażenie). Jednak nie ma jasnych dowodów na jego skuteczność w porównaniu do leczenia chirurgicznego, a wskaźniki powikłań (w tym opadanie powiek i odchylenie pionowe) mogą być wysokie.

pacjenci z niewyjaśnionym podwójnym widzeniem obuocznym oraz pacjenci, u których w ciągu kilku miesięcy postępuje lub nie dochodzi do powrotu do zdrowia, powinni zostać poddani dalszym badaniom w celu ustalenia etiologii.

Prowadzenie Pojazdów

osoby z podwójnym widzeniem nie mogą prowadzić pojazdów., Mogą oni wznowić jazdę po potwierdzeniu organowi wydającemu licencję, że podwójne widzenie jest kontrolowane przez okulary lub plaster, który posiadacz prawa jazdy zobowiązuje się nosić podczas jazdy. Prawdopodobnie nastąpi trwałe cofnięcie licencji LGV lub PCV.

rokowanie

rokowanie zależy od przyczyny., Pacjenci z klinicznie izolowanymi pojedynczymi porażeniami nerwowymi związanymi z cukrzycą lub nadciśnieniem tętniczym prawdopodobnie wyzdrowieją w ciągu kilku miesięcy, chociaż mniejszość tego nie robi. W badaniu z 2007 roku (bez ostatniej aktualizacji) Moorfields znalazł pełną rozdzielczość w 87% tej grupy w ciągu pięciu miesięcy i 95% przez dwanaście miesięcy. Porażenie nerwu VI z przyczyn naczyniowych zwykle ustępuje w ciągu 6-8 tygodni. Jeśli ustąpienie objawów nie nastąpi w ciągu kilku miesięcy, stan postępuje lub, jeśli pojawią się dodatkowe objawy neurologiczne, wymagane są badania obrazowe.

---