powikłania psychiatryczne progesteronu i doustnych środków antykoncepcyjnych
Streszczenie
progesteron odgrywa kluczową rolę w cyklu miesiączkowym, ciąży i seksualności. Jego rola w zespole napięcia przedmiesiączkowego, bolesnym miesiączkowaniu i zaburzeniach poporodowych jest zarysowana. Doustne środki antykoncepcyjne wydają się wpływać na nastrój i zachowanie u niektórych kobiet bez istniejących wcześniej chorób psychicznych, czasami wywołując depresję i utratę libido., Stosowane jako środki psychotropowe mogą mieć działanie stabilizujące nastrój i złagodzić zespół napięcia przedmiesiączkowego.
PIP: opisano wpływ progesteronu na ośrodkowy układ nerwowy i narządy docelowe wraz z jego rolą w funkcjach rozrodczych. Streszczono i poddano przeglądowi literaturę dotyczącą zmian nastroju i zachowań związanych z progesteronem, progestynami i doustnymi środkami antykoncepcyjnymi (OCs), a także zbadano rolę progesteronu w opisanych zjawiskach., Rola progesteronu i progestyn w wytwarzaniu zmian nastroju i zachowania jest nadal zasadniczo nieznana. Na podstawie dostępnych danych postuluje się, że progestyny są prawdopodobnym czynnikiem powodującym depresję i utratę libido w połączeniu z OCs. Spadek poziomu progesteronu jest możliwym czynnikiem przyczynowym w zespole napięcia przedmiesiączkowego i w zaburzeniach poporodowych. Odgrywa ograniczoną lub żadną rolę w zmianach nastroju i zachowań związanych z menarche, menopauzą i melancholią inwolucyjną., Mechanizm działania w celu uwzględnienia zmniejszonych zachowań seksualnych, depresji i zmęczenia jest wysoce spekulacyjny. Może to być połączenie działania uspokajającego progesteronu, zmniejszenia stężenia monoamin i działania depresyjnego na metabolizm mózgowy. Mechanizm uwzględniający spadek lęku, drażliwości, negatywnego wpływu i zwiększonej aktywacji jest również spekulacyjny., Jego działanie stabilizujące nastrój może być kombinacją jego działania przeciwdrgawkowego, depresji poziomu pobudzenia neuronalnego i hamowania bodźców, pochodzących z podwzgórza i tworzenia siateczkowego, które trafiają do kory. Większość kobiet stosujących OCs dla swoich właściwości antykoncepcyjnych może spodziewać się minimalnej zmiany nastroju i zachowań seksualnych. Nie wiadomo, czy OCs powoduje depresję, ale interpretacja danych w literaturze nie potwierdza takiego związku. W przypadku kobiet, które doświadczyły ciężkiego napięcia przedmiesiączkowego przy braku innych chorób psychicznych, OCs może okazać się przydatne., Wybór OC będzie zależeć od obecności / braku historii napięcia przedmiesiączkowego. W przypadku kobiet z psychozami z zaostrzeniem napięcia przedmiesiączkowego OCs może mieć miejsce jako część schematu obejmującego LIT i / lub leki przeciwpsychotyczne. Potrzebne w tym czasie są starannie kontrolowane eksperymenty z progesteronem i innymi hormonami u ludzi, perspektywicznie, przez długi okres czasu, z korelacjami z neurofizjologicznymi i endokrynologicznymi środkami i zastosowaniem technik crossover i double-blind.