przegląd leczenie hemothorax
hemothorax jest problemem powszechnie spotykanym w praktyce medycznej i najczęściej wiąże się z otwartym lub zamkniętym urazem klatki piersiowej lub inwazyjnymi zabiegami klatki piersiowej. Samoistny krwiak opłucnowy jest mniej powszechny i może mieć różne przyczyny, takie jak stosowanie leków przeciwzakrzepowych, nowotwory i pęknięcie zrostów opłucnowych. Wskazana jest identyfikacja radiograficzna i toracenteza, a leczenie podstawowego urazu powinno rozpocząć się natychmiast., Po włożeniu dużej rurki w klatkę piersiową należy stosować profilaktykę antybiotykową u pacjentów z urazami przez 24 h.
dalsze leczenie zależy od stabilności hemodynamicznej pacjenta, objętości ewakuowanej krwi i występowania uporczywej utraty krwi. Badanie chirurgiczne za pomocą kadzi lub torakotomii jest konieczne, jeśli >nagromadziło się 1,500 ml krwi i/lub obserwuje się trwającą produkcję >200 ml krwi na godzinę., Jeśli krwotok jest mniej nasilony, należy dokładnie zbadać jego przyczynę i usunąć krew za pomocą torakostomii. Jeśli skrzepnięta krew zatrzymana pomimo torakostomii rurki, doopleuralna terapia fibrynolityczna może być stosowana do rozpadu skrzepów i zrostów. Jeśli leczenie zachowawcze jest niewystarczające, wskazane jest chirurgiczne podejście z kadziami lub torakotomią, aby zapobiec kolejnym powikłaniom.