przepukliny dysków | jakie są możliwości leczenia?
30 sierpnia 2018
krążki międzykręgowe znajdują się między każdym kręgiem kręgosłupa i służą jako wbudowane amortyzatory. Każdy dysk składa się z twardej zewnętrznej powłoki zwanej pierścieniem i wypełnionego żelem wnętrza zwanego jądrem.
poduszka krążków uderza w kręgosłup, gdy ciało porusza się i wygina.,
powtarzające się naprężenia i stopniowe zużycie kręgosłupa, zła postawa i warunki zwyrodnieniowe, takie jak zapalenie stawów, mogą powodować degenerację dysku, prowadząc do wybrzuszenia lub przepukliny w czasie. Stan ten jest czasami określany jako poślizg dysku, ale dyski tak naprawdę nie wyślizgują się z miejsca. Przepuklina jest dokładniejszym terminem, ponieważ stres może spowodować pęknięcie w twardej zewnętrznej powłoce, a wewnętrzny żel może wybrzuszać się przez tę szczelinę. Żel następnie naciska na nerwy, zwłaszcza nerw kulszowy, tworząc ból (znany jako rwa kulszowa), który promieniuje do nóg.,
typowe objawy& diagnoza
wielu pacjentów ma przepuklinę dysków nawet o tym nie wiedząc. Nie odczuwają bólu, ale dysk pojawia się na obrazie diagnostycznym. Jeśli masz ból spowodowany przepukliną dysków, ból ma określony wzór – zwykle zaczyna się w pobliżu kręgosłupa jako tępy ból dolnej części pleców, a następnie staje się ból strzelania (rwa kulszowa), jak podróżuje w dół do bioder i nóg. Skurcze mięśni i ogólne drętwienie lub osłabienie często towarzyszy bólowi.
przepuklina dysku najczęściej występuje w dolnej części pleców lub szyi (kręgosłup szyjny)., Najczęstsze objawy to:
- ogólne osłabienie. Ponieważ dysk naciska na nerw, mięśnie nie otrzymują odpowiedniego sygnału nerwowego i mają tendencję do osłabienia w czasie.
- ból kończyn: przepuklina w dolnej części pleców powoduje ból w dolnej części pleców, podczas gdy tarcze szyi powodują ból ramion. Ból nóg można odczuwać w udach, łydkach i pośladkach, a nawet w stopie. Ból ramienia jest zwykle najbardziej intensywny w ramionach.
- mrowienie lub drętwienie: dotknięte nerwy powodują drętwienie i mrowienie w rękach i nogach., Podczas zmiany pozycji lub kichania lub kaszlu może wystąpić ból wywołany przez podrażnienie nerwów.
diagnoza jest zwykle wykonywana za pomocą formy obrazowania, takiej jak RTG, tomografia komputerowa lub MRI.
leczenie
w niektórych przypadkach przepuklina dysku zagoi się sama. Połowa przypadków goją się w ciągu pierwszego miesiąca, jak stan zapalny zmniejsza. Lekarz ograniczy Twoją aktywność, a nawet zamówi leżenie w łóżku i może wymagać od Ciebie fizykoterapii, aby wzmocnić mięśnie dolnej części pleców. Niezwykle pomocne jest wzmocnienie rdzenia i aktywność, która nie pogarsza bólu., Leki przeciwbólowe mogą być przepisane, ale zwykle zapewnia tylko tymczasową ulgę i wiąże się z pewnymi skutkami ubocznymi. Niektórzy pacjenci znajdują ulgę w zastrzykach kortykosteroidów, gdy ból jest wyniszczający. Znalezienie sposobów radzenia sobie z bólem i kontynuowania funkcjonowania bez leków jest idealne. Domowa stymulacja elektroniczna, taka jak H-Wave®, okazała się szczególnie przydatna w zmniejszaniu bólu i obrzęków. Unikalna i naukowo sprawdzona metoda stymulacji elektrycznej H-Wave utrzymuje ruch krwi i krążenia w okolicy, a jednocześnie zapewnia trwałą, wolną od leków ulgę w bólu.,
Opieka od kręgarza może być również pomocne, i będzie prawdopodobnie obejmować chiropraktyczne regulacji zwanej manipulacji kręgosłupa, aby ułatwić Dysk z powrotem do jego normalnej pozycji.
gdy konieczna jest operacja
prawie 90 procent dysków leczy się samodzielnie w ciągu sześciu miesięcy, ale jeśli przepuklina dysku jest poważniejsza, konieczna może być naprawa chirurgiczna. Operacja jest zwykle najlepszym rozwiązaniem dla osób, które doznały urazu, w przypadkach, w których doszło do uszkodzenia nerwów, oraz w przypadkach, które nie zagoiły się w ciągu sześciu miesięcy z pacjentem nadal odczuwającym znaczny ból.,
istnieje wiele opcji chirurgicznych, od minimalnie inwazyjnych do pełnych operacji. Mikrodyskektomia endoskopowa jest zabiegiem małoinwazyjnym wykonywanym w warunkach ambulatoryjnych. Procedura odbywa się z miejscowym środkiem znieczulającym i uspokajającym; jednocalowe nacięcie jest wykonane i dysk jest naprawiany; chirurg usunie materiał, który wyciekł z wewnętrznego rdzenia dysku lub popchnie materiał wybrzuszenia z powrotem do dysku. Procedura trwa około godziny, a pacjenci mogą rozpocząć chodzenie zaraz po zabiegu z ograniczonymi czynnościami przez kilka dni.,
bardziej zaangażowana operacja polega na całkowitym usunięciu uszkodzonego dysku i wymianie go na sztuczny dysk. Sztuczne dyski działają podobnie jak naturalny dysk, ponieważ są one wykonane z tkanek przypominających chrząstki. Sztuczny dysk jest wystarczająco elastyczny, aby umożliwić normalny zakres ruchu w kręgosłupie i szyi, i jest zwykle stosowany w przypadkach szyjnych i lędźwiowych. Nacięcie brzucha wykonuje się w przypadku lędźwiowym, a nacięcie z przodu szyi wykonuje się w przypadku szyjnym. Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym i może trwać trzy godziny., Pooperacyjny pobyt w szpitalu jest wymagane, i to zazwyczaj trwa kilka tygodni, aby wznowić normalne działania.
w niektórych przypadkach chirurg może zdecydować się na całkowite usunięcie dysku i połączenie kręgów wokół niego, ale zwykle jest to ostateczność. Fuzja może powodować nadmierne obciążenie kręgosłupa i innych dysków, ponieważ zrośnięte kręgi poruszać się w nieregularnym ruchu. Operacje mogą wahać się w koszt od $20,000 dla mikrodyskektomii do góry z $50,000 dla innych operacji wymienionych.,
zapobieganie jest najlepszym lekarstwem
ważne jest, aby pacjenci znali czynniki ryzyka rozwoju przepukliny dysku:
- wiek: dyski tracą zawartość wody w miarę starzenia się ludzi, więc dysk staje się mniej elastyczny i bardziej kruchy, a tym samym bardziej podatny na pękanie.
- genetyka zdecydowanie odgrywa rolę i niektórzy ludzie mają predyspozycje do rozwoju tych przepuklin.
- waga jest również czynnikiem; jeśli masz nadwagę, wywierasz nadmierny nacisk na swoje płyty.,
- uraz w pracy: osoby, które wykonują podnoszenie w ramach pracy, są bardziej narażone na urazy pleców
przepukliny dysków są rzadko spowodowane urazem. Zamiast przepukliny dysków występują w czasie; większość ludzi nie może przypomnieć sobie pojedynczego zdarzenia, które spowodowało przepukliny dysku. Pęknięte dyski potrzebują czasu, aby prawidłowo wyleczyć, a rodzaj leczenia, aby pomóc w procesie gojenia powinny być określone zarówno przez Ciebie, jak i Twojego lekarza.,
profilaktyka jest zawsze najlepsza, a aby utrzymać zdrowe plecy, utrzymać zdrową wagę i dobrą postawę oraz często ćwiczyć, aby wzmocnić mięśnie tułowia i pleców, aby lepiej ustabilizować i wesprzeć kręgosłup. Podnieś prawidłowo, używając nóg, a nie pleców.