przewlekła niewydolność żylna (CVI): zarządzanie i leczenie
- unikaj długich okresów stania lub siedzenia: jeśli musisz odbyć długą podróż i będziesz siedział przez długi czas, zginaj i rozciągaj nogi, stopy i kostki około 10 razy co 30 minut, aby utrzymać przepływ krwi w żyłach nóg. Jeśli musisz stać przez długi czas, rób częste przerwy, aby usiąść i podnieść stopy.
- ćwicz regularnie. Szczególnie korzystne jest chodzenie.
- schudnij, jeśli masz nadwagę.,
- podnieś nogi siedząc i leżąc, z nogami uniesionymi ponad poziom serca.
- załóż pończochy uciskowe.
- przyjmuj antybiotyki w razie potrzeby w leczeniu infekcji skóry.
- Ćwicz dobrą higienę skóry.
celem leczenia jest zmniejszenie gromadzenia się krwi i zapobieganie owrzodzeniom nóg.
pończochy uciskowe
najbardziej konserwatywnym podejściem jest noszenie odpowiednio dopasowanego węża podtrzymującego (zwanego również pończochami uciskowymi)., Pończochy uciskowe można kupić w niektórych aptekach i sklepach medycznych i są dostępne w różnych stylach,w tym poniżej kolana, powyżej kolana i rajstopy. Występują również w różnych uciskach od 8 do 10 mm Hg, do 40 do 50 mm Hg. Lekarz może zalecić kompresję, która jest odpowiednia dla Ciebie. Potrzebujesz recepty na Pończochy o ucisku powyżej 20 mm Hg.
Jeśli nosisz pończochy uciskowe, pamiętaj, aby je zdjąć pod koniec dnia, aby je umyć i wysuszyć, a także oczyścić i sprawdzić swoją skórę., Upewnij się, że Pończochy pasują, aby nie było wiązania. Elastyczne pończochy, które pasują źle, mogą pogorszyć twój stan, blokując przepływ krwi w miejscu, w którym się zebrały.
niektóre badania wykazały, że łączenie elastycznych skarpet z lekami na receptę w celu poprawy przepływu krwi jest bardzo skuteczne, gdy same skarpety nie kontrolują objawów.
antybiotyki
antybiotyki mogą być przepisywane w celu usunięcia zakażeń skóry związanych z CVI, ale choroba podstawowa musi być leczona, aby zapobiec nawrotom. Głębsze infekcje i owrzodzenia mogą być również leczone antybiotykami.,
inne leki
Jeśli masz zespół pozakrzepowy, lekarz może przepisać leki, aby zapobiec powstawaniu dodatkowych skrzepów krwi.
specjalna okładka lecznicza, znana jako But Unna, łączy wielowarstwową kompresję z okładem na bazie żelu z tlenku cynku, który tworzy półsztywny bandaż. Inne wielowarstwowe systemy kompresji są dostępne i są często stosowane w połączeniu z miejscowymi produktami do pielęgnacji ran.
niektórzy pacjenci odkryli korzyści z ziołowego suplementu diety Vena-Stat, który zawiera pochodną ekstraktu z kasztanowca., Należy pamiętać, że preparaty ziołowe nie powinny być stosowane zamiast leków na receptę i powinny być stosowane z ostrożnością, ponieważ mogą wchodzić w interakcje z aktualnymi lekami na receptę. Należy zapytać lekarza lub farmaceutę o ewentualne interakcje z innymi lekami.
Pielęgnacja skóry
dbanie o higienę skóry jest ważne. Utrzymuj skórę nawilżoną, aby nie łuszczyła się ani nie pękała., Jeśli skóra nie jest uszkodzony lub wyciek płynu, ale jest stan zapalny, lekarz może zalecić krem przeciw swędzeniu, takie jak jeden zawierający hydrokortyzon; krem zawierający tlenek cynku w celu ochrony skóry; lub krem przeciwgrzybicze, aby zapobiec infekcjom grzybiczym.
skóra, która jest wyciekającym płynem, jest traktowana mokrymi kompresami. Jeśli masz wrzody na nogach, lekarz pokaże Ci, jak stosować warstwowe bandaże uciskowe, aby chronić skórę i utrzymać przepływ krwi.
leczenie niechirurgiczne
zabiegi niechirurgiczne obejmują skleroterapię i ablację termiczną do żyły.,
skleroterapia polega na wstrzyknięciu roztworu bezpośrednio do pajączków lub małych żylaków, które powodują ich zapadanie się i znikanie. Kilka zabiegów skleroterapii są zwykle wymagane do osiągnięcia pożądanych rezultatów. Skleroterapia jest prosta, stosunkowo niedroga i może być wykonywana w gabinecie lekarskim. Skleroterapia może wyeliminować ból i dyskomfort tych żył i pomaga zapobiegać powikłaniom, takim jak krwotok żylny i owrzodzenia. Jest również często wykonywany ze względów kosmetycznych.,
ablacja wewnętrzna jest nowszą techniką, która wykorzystuje laser lub fale radiowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia intensywnego lokalnego ciepła w dotkniętej żyle. Technologia jest inna dla każdego źródła energii, ale obie formy lokalnego ciepła zamykają celowane naczynie. Zabieg ten zamyka żyły problemowe, ale pozostawia je na miejscu, więc jest minimalne krwawienie i siniaki. W porównaniu z podwiązaniem i strippingiem, ablacja termiczna endovenous powoduje mniejszy ból i szybszy powrót do normalnej aktywności, z podobnymi wynikami kosmetycznymi.,
zabiegi chirurgiczne
Kiedy konieczne jest leczenie chirurgiczne?
dla mniej niż 10 procent pacjentów, którzy wymagają leczenia chirurgicznego, opcje obejmują podwiązanie żył i stripping, mikroincision / ambulatoryjnej flebektomii i operacji pomostowania. Oto krótki przegląd każdej z tych technik. Lekarz może zalecić leczenie, które jest najbardziej odpowiednie dla pacjenta.
podwiązywanie i rozbieranie często wykonuje się w połączeniu. Podwiązanie żył to zabieg, w którym chirurg naczyniowy odcina i wiąże żyły problemowe., Większość pacjentów odzyskać w ciągu kilku dni i może wznowić swoje normalne działania. Stripping jest chirurgiczne usunięcie większych żył przez dwa małe nacięcia. Stripping jest bardziej rozbudowaną procedurą i może wymagać do 10 dni na odzyskanie. Zwykle powoduje siniaki przez kilka tygodni po zabiegu.
Microincision/ambulatoryjna flebektomia jest minimalnie inwazyjną procedurą, w której małe nacięcia lub nakłucia igłą są wykonywane nad żyłami, a haczyk flebektomii jest używany do usuwania problemowych żył.,
obejście żyły w nodze jest podobne do operacji obejścia serca, tylko w innym miejscu. Polega ona na użyciu części zdrowej żyły przeszczepionej z innego miejsca w organizmie, aby przekierować krew wokół żyły dotkniętej CVI. Bypass jest stosowany w leczeniu CVI w górnej części uda i tylko w najcięższych przypadkach, gdy inne leczenie nie jest skuteczne.
jakie są czynniki ryzyka przewlekłej niewydolności żylnej?
Jeśli masz czynniki ryzyka CVI, jesteś bardziej narażony na rozwój choroby niż inne osoby.,historia rodziny żylaków
Enews
klinika Cleveland jest Akademickim Centrum Medycznym non-profit., Reklama na naszej stronie pomaga wspierać naszą misję. Nie promujemy produktów lub usług innych niż Cleveland Clinic. Polityka