Rak tarczycy

według szacunków Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego zdiagnozowanych zostanie ponad 48 tys. nowych przypadków raka tarczycy, a w 2011 roku na tę chorobę umrze około 1700 osób.

istnieje kilka rodzajów raka tarczycy:

• brodawkowaty, który stanowi około 80 procent wszystkich diagnoz raka tarczycy.
• pęcherzykowy, który obejmuje raka komórek Hurthle ' a.
• rdzeniasty, w którym nowotwór rozwija się w komórkach nie-tarczycy obecnych w tarczycy.
• anaplastyczny, który jest rzadki i trudny w leczeniu.,
• chłoniak tarczycy, rzadki nowotwór, który rozpoczyna się w komórkach układu odpornościowego w tarczycy.

spośród nich brodawkowate i pęcherzykowe (w tym komórki Hurthle ' a) klasyfikowane są jako dobrze zróżnicowany rak tarczycy.

rozwój technologii obrazowania molekularnego znacznie poprawia sposoby diagnozowania i leczenia nowotworów tarczycy. Badania w obrazowaniu molekularnym przyczyniają się również do naszego zrozumienia choroby i kierowania bardziej efektywnej opieki nad pacjentami z rakiem tarczycy.,

technologie molekularne stosowane w raku tarczycy obejmują obrazowanie radioaktywnego wychwytu jodu, terapię jodem radioaktywnym (i-131) i skanowanie pozytronową tomografią emisyjną (PET). Scyntygrafia i-123-meta-jodobenzylguanidyna (MIBG) jest stosowana w ograniczonym zakresie do obrazowania i leczenia raka rdzeniastego tarczycy.

• Jak stosować radiojodynę w raku tarczycy?
• co to jest test absorpcji jodu promieniotwórczego?
• co to jest PET?
• Jak stosować PET w leczeniu raka tarczycy?
• jakie są zalety PET dla osób z rakiem tarczycy?,
• co to jest radioterapia I-131 (RIT) i jak jest wykonywana?
• jakie są zalety radioterapii I-131 dla osób z rakiem tarczycy?
• co to jest scyntygrafia jodu 123 meta-jodobenzylguanidyny (MIBG)?
• On the Horizon

pacjent had FDG PET-CT (A-C), ponieważ istniała obawa, że rak pacjenta nie pokazał się dobrze w badaniu jodu-131, a także MRI (D). Rak w 5. kręgu lędźwiowym (niebieska strzałka) nie zajmuje bardzo dobrze FDG i był lepiej widoczny na zdjęciach jodu-131., Jednak rak kości krzyżowej, znany jako kość ogonowa, (zielona strzałka) zajmuje FDG dość dobrze, ale nie bardzo dobrze na zdjęciach jodu-131. Różnica w wychwycie między dwoma badaniami sugeruje, że rak w sacrum jest mniej jak oryginalny rak w tarczycy i będzie rosnąć bardziej agresywnie. Ze względu na rozmiar i lokalizację nowotworu w kościach, pacjent będzie korzystać z zewnętrznego wiązki radioterapii udzielonej przez radiologa onkologa, a następnie terapii jodu – 131 przepisane przez eksperta medycyny nuklearnej koordynowane przez jego endokrynologa.,

Jak stosować radiojodynę w raku tarczycy?

Radioiodyna, zwana również jodem radioaktywnym, jest radioizotopem jodu, naturalnie występującego pierwiastka niemetalicznego. Jod jest niezbędnym elementem naszej diety-organizm potrzebuje niewielkich ilości jodu do produkcji hormonów tarczycy niezbędnych do wzrostu i rozwoju. Gdy każda forma jodu jest wprowadzana do organizmu, gromadzi się w tarczycy. Dzięki temu lekarze medycyny nuklearnej mogą stosować radiojodynę w:

• diagnoza: jako pomoc w wyborze guzka do biopsji.,
• Staging: skanowanie jodu całego ciała po zabiegu jest bardzo dobre, aby sprawdzić, czy rak tarczycy się rozprzestrzenił.
• leczenie: jod-131 jest stosowany w leczeniu zróżnicowanego raka tarczycy od ponad 60 lat.

Co to jest test absorpcji jodu promieniotwórczego?

test absorpcji jodu radioaktywnego polega na użyciu niewielkiej ilości jodu radioaktywnego i kamery gamma do wykrywania komórek nowotworowych w tarczycy.,

w przypadku zabiegu pacjent połyka kapsułkę I-123, która jest wchłaniana przez tarczycę. Za pomocą kamery gamma, przednia część szyi pacjenta (lub całe ciało do skanowania całego ciała) jest obrazowana kilka godzin później, aby określić, gdzie i w jaki sposób nagromadził się radioaktywny jod. Komórki raka tarczycy absorbują więcej jodu niż otaczające tkanki.

aby wykryć komórki tarczycy znajdujące się w innym miejscu ciała, kamera gamma skanuje całe ciało (zwane skanowaniem całego ciała).,

badania Radiojodowe są również stosowane w opiece i leczeniu pacjentów ze zróżnicowanym rakiem tarczycy, który obejmuje raka brodawkowatego, pęcherzykowego i Hurthle cell tarczycy.

Co to jest PET?

PET polega na użyciu urządzenia obrazowego (skaner PET) i niewielką ilość radioznacznika, który jest wstrzykiwany do krwiobiegu pacjenta. Często stosowanym radioznacznikiem PET jest fluorodeoksyglukoza( FDG), którą organizm traktuje jak glukozę cukru prostego. Zwykle zajmuje to od 30 do 60 minut, zanim Dystrybucja FDG w całym ciele zostanie ustalona., Tomografia komputerowa jest również uzyskiwana na tej samej maszynie, dzięki czemu skany FDG i CT mogą być łączone ze sobą i porównywane.

Jak stosować PET w leczeniu raka tarczycy?

zróżnicowany rak tarczycy

• u pacjentów, u których rak tarczycy nie skupia już jodu, FDG-PET może znaleźć miejsce rozprzestrzeniania się raka.

rak tarczycy rdzeniastej

• ,
• Plan leczenia: poprzez określenie miejsca, które jest odpowiednie do biopsji i w badaniach naukowych pomaga wybrać najlepszą terapię w oparciu o unikalną biologię raka i pacjenta.
• oceń, jak rak reaguje na leczenie.

anaplastyczny rak tarczycy

• diagnozowanie i stadium: poprzez określenie lokalizacji raka i miejsca, w którym nowotwór rozprzestrzenił się w organizmie.,
• Plan leczenia: poprzez określenie miejsca, które jest odpowiednie do biopsji i w badaniach naukowych pomaga wybrać najlepszą terapię w oparciu o unikalną biologię raka i pacjenta.
• oceń, jak rak reaguje na leczenie

jakie są zalety PET dla osób z rakiem tarczycy?

skanowanie PET jest bardzo przydatne jako alternatywa dla skanowania radiojodowego u pacjentów, u których rak tarczycy nie pochłania ani nie wchłania radioaktywnego jodu.

Co to jest radioterapia I-131 (RIT) i jak się ją wykonuje?

I-131 radioterapia jest leczeniem raka tarczycy, który zwykle następuje po operacji usunięcia tarczycy. Zabieg stosuje się w celu zniszczenia pozostałej po zabiegu nowotworowej lub zdrowej tkanki tarczycy.,

w radioterapii I-131 materiałem radioaktywnym jest radioaktywny jod i-131. Pacjent połyka radioaktywny jod w postaci płynnej lub pigułki. I-131 gromadzi się i niszczy zarówno normalne, jak i rakowe komórki tarczycy.

jakie są zalety wysokodawkowej radioterapii I-131 u osób z rakiem tarczycy?

ponieważ radioterapia I-131 poprawiła przeżywalność pacjentów ze zróżnicowanymi nowotworami tarczycy, które rozprzestrzeniły się na szyję lub inne obszary, obecnie jest to standardowe leczenie takich przypadków., Radioterapia I – 131 ma ograniczone korzyści u pacjentów z niewielkimi zróżnicowanymi nowotworami tarczycy, które ograniczają się do tarczycy.

Co to jest scyntygrafia I-123-meta-jodobenzylguanidyna (MIBG)?

scyntygrafia I-123-MIBG jest stosowana w ograniczonym zakresie do obrazowania i leczenia raka rdzeniastego tarczycy. Procedura polega na wstrzyknięciu radioznacznika i-123-MIBG do krwiobiegu pacjenta i obrazowaniu za pomocą kamery gamma lub SPECT.,

On The Horizon

trwają badania kliniczne w celu oceny stosowania radiofarmaceutyków itru-90 oznaczonych oktreotydem i indem-111-oktreotydem w leczeniu pacjentów z rdzeniastym rakiem tarczycy, u których rak tarczycy rozprzestrzenił się na inne części ciała i nie reaguje na leczenie radioterapią I-131.

badacze oceniają również I-124 PET, aby kierować leczeniem pooperacyjnym i terapią radiojodową u pacjentów ze zróżnicowanym rakiem tarczycy (DTC)., Przed radioterapią I-124 PET wykazał również wartość dla wznowienia choroby, identyfikując pacjentów najbardziej narażonych na korzyści z terapii radiojodyną oraz określając bezpieczne i skuteczne leczenie radiojodyną dla poszczególnych pacjentów.

---