Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder and Neurodegenerative Disease (Polski)
Znaczenie: sen o rapid Eye movement sleep behavior disorder (RBD) jest często pierwszym objawem zbliżającego się zaburzenia α-synukleinowego, takiego jak choroba Parkinsona, atrofia wielu układów lub demencja z ciałami Lewy ' ego.
Objective: aby zapewnić przegląd RBD od początku sen enactment poprzez pojawienie się zaburzenia parkinsonowskie.,
Evidence review: recenzowane artykuły, w tym raporty przypadków, serie przypadków, recenzje retrospektywne, prospektywne badania randomizowane i podstawowe badania naukowe, zostały zidentyfikowane w PubMed wyszukiwanie artykułów na temat RBD od stycznia 1, 1986, do lipca 31, 2014.
wyniki: w normalnych warunkach żywe sny w połączeniu z porażeniem mięśni szkieletowych charakteryzują się szybkim ruchem gałek ocznych. W RBD, α-synukleiny nieprawidłowości w pniu mózgu disinhibit szybkiego ruchu oczu aktywności ruchowej snu, co prowadzi do sen enactment., Zachowania RBD są często teatralne, ze złożonością, agresją i przemocą; walki i ucieczki mogą być szkodliwe dla pacjentów, a także partnerów łóżkowych. Zaburzenie zachowania snu w szybkim ruchu oczu odróżnia się od innych parasomniów cechami klinicznymi i wykazaniem szybkiego snu w ruchu oczu bez atonii na polisomnografii. Zgodnie z wczesną neurodegeneracją, pacjenci z RBD wykazują subtelne upośledzenia ruchowe, poznawcze i autonomiczne. Około 50% pacjentów ze spontanicznym RBD przekształci się w zaburzenie parkinsonizmu w ciągu dekady., Ostatecznie, prawie wszyscy (81% -90%) pacjenci z RBD rozwijać neurodegenerative nieład. Wśród pacjentów z chorobą Parkinsona RBD przewiduje Podtyp bez drżenia dominującego, zamrożenie chodu i agresywny przebieg kliniczny. Do najczęściej cytowanych metod leczenia RBD należą klonazepam w małej dawce lub melatonina w dużej dawce przyjmowana doustnie przed snem.
wnioski i znaczenie: leczenie RBD może zapobiec urazom pacjentów i partnerów łóżka., Ponieważ RBD jest zespołem prodromalnym choroby Parkinsona (lub zaburzenia pokrewne), stanowi unikalną okazję do rozwoju i testowania terapii modyfikujących przebieg choroby.