Schizofrenia dziecięca
Francuska klasyfikacja zaburzeń psychicznych w wieku dziecięcym i młodzieńczym opisuje dwie psychozy w dwóch rubrykach: psychozy typu schizofrenicznego o początku dzieciństwa i psychozy typu schizofrenicznego o początku okresu dojrzewania.
XIX-wieczna Psychiatria dziecięca, można zakładać, według modeli zaproponowanych przez psychiatrię dorosłych. Valentin Magnan zastosował psychiatryczną teorię degeneracji u dzieci. W tym samym duchu Ernest Dupré zastosował teorię konstytucji wobec dzieci., Później różni autorzy opisywali przypadki kliniczne dzieci, które wykazywały oczywiste dorosłe formy schizofrenii. W 1905 Sancte de Sanctis opisał dementia præcocissima na analogii z dementia præcox. W 1888 Jacques-Joseph Moreau de Tours napisał pierwszy traktat o psychiatrii dziecięcej, la folie chez l ” enfant (szaleństwo u dzieci). Rok wcześniej Hermann Emminghaus wykazał, że opis chorób psychicznych u dzieci należy oddzielić od opisów chorób psychicznych u dorosłych.,
w 1908 roku Theodore Heller opisał dementia infantylis, kliniczną grupę kilku chorób, na ogół pochodzenia neurologicznego z różnymi składnikami. Na pierwszym Międzynarodowym Kongresie psychiatrii dziecięcej, który odbył się w Paryżu w 1937 roku, Lutz jako pierwszy użył pojęcia infantylnej schizofrenii. Według niego takich przypadków jest bardzo niewiele. Jego wystąpienie poparł Georges Heuyer., Już anglojęzyczni autorzy rozszerzyli pojęcie infantylnej schizofrenii o wszystko, co w obecnej praktyce konwencjonalnie określane jest jako ” dziecięce psychozy.”W 1943 Leo Kanner zaproponował wyodrębnienie szczególnej choroby chorobowej pod nazwą” Autyzm dziecięcy.”Ta szczególna psychoza nie ewoluuje w kierunku schizofrenii. W praktyce instytucje, które leczą dzieci, nie uznają pojęcia schizofrenii, podczas gdy pojęcie autyzmu jest bardzo rozpowszechnione.,
Francuska Psychiatria opisała Stany prepsychotyczne i parapsychotyczne, które ewoluują w kierunku stanu dezintegracji, któremu towarzyszy upośledzenie umysłowe i które mogą wydawać się analogiczne do niektórych stanów schizofrenicznych u dorosłych. W krajach anglojęzycznych, zwłaszcza w instytucjach po amerykańskiej klasyfikacji w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), pojęcie psychozy zniknęło i zostało zastąpione pojęciami autyzmu i wszechobecnych zaburzeń rozwojowych. Niektóre z tych ostatnich zaburzeń mogą rozwinąć się w schizofrenię., W Niemieckiej psychiatrii, która długo utrzymywała swój wpływ na kraje bloku sowieckiego i wschodniego, Autyzm dziecięcy był od dawna opisywany jako początkowa forma schizofrenii, z rozwojem w schizofrenię mniej lub bardziej nieuniknione.
schizofrenia, która rozpoczyna się w okresie dojrzewania, nie będzie tu leczona, ponieważ to na ogół w tym wieku objawy schizofrenii pojawiają się po raz pierwszy. Wielu autorów uważa, że schizofreniczni nastolatkowie, którzy często są niezwykle inteligentni, już w dzieciństwie mieli dziwaczne problemy behawioralne., Większość autorów uważa jednak, że schizofrenia pojawia się u młodych dorosłych z czystego błękitnego nieba. Zgodnie z tym poglądem Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób Światowej Organizacji Zdrowia (ICD -10),” Klasyfikacja zaburzeń psychicznych i behawioralnych ” wymienia autyzm i dziecięce zaburzenia dezintegracyjne, ale nie infantylną schizofrenię. Wreszcie Roger Misès opisał dziecięce patologie graniczne, do których zaliczał stany, które mogą rozwinąć się w schizofrenię. Uważa to za porażkę rozwoju narcyzmu., Chociaż możliwe jest przywołanie niektórych przypadków autyzmu dziecięcego, które niewątpliwie ewoluowały w kierunku Stanów schizofrenicznych, początek schizofrenii w okresie latencji jest całkowicie wyjątkowy.
zachorowalność psychiczna u dzieci, których rodzice cierpią na zaburzenia psychiczne jest znaczna. Jednak zaburzenia te są zwykle nerwice. Gdy jeden z rodziców jest schizofrenikiem, dziecko ma 20 procent szans na schizofrenię, podczas gdy wskaźnik wynosi tylko 3 procent, gdy żaden z rodziców nie jest schizofrenikiem., Dzieci adoptowane przez rodziców wymienionych w rejestrze schizofreników są bardziej narażone na zaburzenia psychiczne niż te, które są najwyraźniej dziećmi schizofreników. Badania te, prowadzone w Chicago i krajach skandynawskich, wydają się być bardziej sondażowe niż badania z udziałem bliźniąt jednojajowych.
niektóre poważne stany neurotyczne, zwłaszcza zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, mogą być neurotyzacją niektórych psychoz dziecięcych i dorosłych. To właśnie opisali Joyce McDougall i Serge Lebovici W Un cas de psychose infantile (przypadek infantylnej psychozy; 1960)., Opisują przypadek dziecka, którego analiza została zatrzymana przez jego rodziców. Rodzice chcieli oddać chłopca pod opiekę Bruno Bettelheima. Matka tego chłopca powiedziała, że chłopiec miał skłonności samobójcze, a chłopiec, według ojca, stał się” homoseksualnym schizofrenikiem”, który należał do ” najbogatszych Amerykanów.”Pod koniec analizy chłopiec upewniał się, że metro rzeczywiście zatrzymało się na każdej stacji i schodził na dół, aby sprawdzić jego dokładną pozycję. Neurotyzacja jego „schizofrenii” doprowadziła więc do obsesji na punkcie sprawdzania, które utrudniało opuszczanie stacji przez pociągi metra.,
uzasadnione jest zastanawianie się, czy prawdziwe nerwice obsesyjne, które pojawiają się od okresu latencji, nie są przedszkolofreniczne. Ogólnie rzecz biorąc, w grę wchodzą bardzo dziwaczne obsesje, jak w przypadku chłopca, który chciał mieć pewność, że spadający śnieg nie wydaje dźwięku. Te obsesyjne nerwice nie są łagodnymi schizofreniami, które doprowadziły już do pewnego stopnia obsesyjnego zachowania obronnego. W wieku dorosłym mogą pojawić się schizofreniczne dekompensacje, jak w jednym przypadku traumatycznej schizofrenii u przedszkolnej dziewczyny, która widziała, jak jej siostra, złapana w prąd rzeki Loary, utonęła., Najpierw obwiniała siebie, w sposób urojonej melancholii, potem popadła w schizofrenię.
oczywiście, jak pokazują te nieliczne przypadki, infantylna schizofrenia jest rzadka.
Serge Lebovici
Zobacz też: Autyzm; deprywacja; podwójne wiązanie; psychoza infantylna; brak różnicowania.
Bibliografia
(1960). Un cas de psychose infantylne. Paryż: Presses Universitaires de France.
Misès, Roger. (1990). Les pathologies limites de l ” enfance. Paryż: Presses Universitaires de France.