[skuteczność pektyny w leczeniu zespołu jelita drażliwego z przewagą biegunki]
cel: ocena skuteczności pektyny, rodzaju rozpuszczalnego błonnika pokarmowego, w zespole jelita drażliwego z przewagą biegunki(IBS-D).
metody: w szpitalu Jinling w okresie od lipca 2011 r.do grudnia 2013 r. wybrano łącznie 87 pacjentów z IBS-D. Za pomocą randomizowanego, kontrolowanego badania prospektywnie oceniano skuteczność pektyny dla IBS-D., Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej 24 g pektyny w proszku / d (n=46) lub placebo (N=41). Przed i po 6 tygodniach leczenia mikroflora okrężnicy była badana przez real-time PCR i porównywana pomiędzy grupami. Monitorowano również zmiany częstości i formy stolca (Skala Bristolska), ocenę objawów złożonych (Skala Likerta) oraz ocenę QOL (kwestionariusz IBS-Qol). W celu oszacowania poziomu cytokin w krwi obwodowej pacjentów z IBS-D porównano poziom cytokin z poziomem uzyskanym w grupie zdrowych ochotników dobranych pod względem wieku i płci (n = 20).,
wyniki: u pacjentów randomizowanych do grupy pektyn stwierdzono większe zmniejszenie liczby objawów złożonych i liczby punktów w skali Bristolskiej w skali stolca, a także znaczącą poprawę w liczbie punktów QOL (p<0,05). Pektyna działała jako prebiotyk i znacząco zwiększała bifidobakterie w kale oraz zmniejszała całkowity poziom Clostridium sp (P<0,05). Na początku badania u pacjentów z IBS-D stwierdzono nieprawidłowy stosunek IL-10 / IL-12, który został znormalizowany przez podawanie samych pektyn (p<0,01)., Placebo nie wywierało takiego wpływu na wyżej wymienione parametry po leczeniu. W czasie badania nie zgłoszono istotnych działań niepożądanych.
wnioski: pektyna działa jako prebiotyk w specyficznym stymulowaniu bifidobakterii jelitowej u pacjentów z IBS-D i jest skuteczna w łagodzeniu objawów klinicznych, równoważeniu mikroflory okrężnicy i łagodzeniu ogólnoustrojowego zapalenia. Ze względu na zdolność przywracania zdrowego ekosystemu jelitowego pektyna może być czynnikiem terapeutycznym w IBS-D.