Szpital Craiga (ru-US)
ból kończyn górnych
przez 20 lat Tom „nie miał bólu, dolegliwości ani nic”. Dlaczego jego szczęście się teraz zmieniło? Może jego ból barku zaczął się, ponieważ jego nowa furgonetka nie miała wspomagania kierownicy, a może dlatego, że mocno naciskał wózek inwalidzki na dywan. W każdym razie bolały go ramiona. Myśląc, że ból zniknie, czekał. Ale po trzech do czterech miesiącach ból był tak zły, że nie mogłem go dłużej znieść., Konsultacja z lekarzem sprawiła, że Tom był bardziej poinformowany i miał kilka trudnych opcji.
starzenie się, zużycie i przeciążenie
Historia Toma nie jest niczym niezwykłym; wszyscy oczekujemy, że będziemy mieli jeszcze kilka bólów ze starością. W końcu wiek i zużycie idą w parze. To, co różni się od Toma, to to, że pozostawanie aktywnym po urazie rdzenia kręgowego oznaczało jeszcze większe zużycie ramion i ramion. Badania wykazały, że ból ramion i ramion występuje częściej u osób, które przeżyły sci niż w populacji bez niepełnosprawności.,
jak dochodzi do urazów
ból i uraz spowodowany codziennym przeciążeniem są częstą przyczyną bólu kończyn górnych. Przeciążenie jest jednak inne dla każdej osoby. Aktywność, która powoduje ból dla jednej osoby, może nie dla drugiej. Ogólnie rzecz biorąc, im częstsza aktywność i im więcej podnoszenia i wysiłku wymaga aktywność, tym bardziej prawdopodobne jest obrażenia i ból.,
pomyśl o tym, ile razy codziennie przenosisz się z wózka inwalidzkiego i pomyśl o dodatkowym obciążeniu ramion, gdy poruszasz się po powierzchni powyżej lub poniżej wózka inwalidzkiego iz powrotem: być może do wanny lub podniesionej furgonetki. Te same ruchy, każdego dnia, mogą powodować duże napięcie w ramionach i nadgarstkach.
urazy przeciążeniowe mogą wpływać na prawie wszystkie stawy kończyn górnych, ale najczęściej dotykają ramion i nadgarstków., Ból może być stały lub pojawiać się tylko podczas niektórych czynności, takich jak podróżowanie na długich dystansach na wózku inwalidzkim. Czasami ból zaczyna się, gdy codzienne przeciążenie łączy się z konkretnym urazem, takim jak podnoszenie czegoś zbyt ciężkiego lub zbyt szybko. To „coś” może być torbą na zakupy, wózkiem inwalidzkim lub własnym ciałem podczas przeprowadzki.,
pęknięcia stawu rotacji barku, ścięgna, biceps i zespół cieśni nadgarstka
trzy częste urazy u osób z urazami rdzenia kręgowego złamania stawu rotacji barku, ścięgna, biceps i zespół cieśni nadgarstka.
staw barkowy składa się z czterech mięśni i ich ścięgien. Mięśnie te wspierają ramię i przyczyniają się do prawie każdego ruchu., Wiele czynników, takich jak poziom aktywności i starzenie się, można połączyć, aby zwiększyć nacisk na te ścięgna i zmniejszyć krążenie krwi. Z czasem może wystąpić pęknięcie, częściowe lub całkowite, w zależności od ilości uszkodzenia ścięgien i tkanek miękkich. Najczęstszym objawem jest ból lub osłabienie, gdy ramię unosi się nad głową.
zapalenie ścięgna bicepsa jest zapaleniem ścięgna bicepsa, które często występuje u osób, które również mają pęknięcie stawu barkowego., Podczas normalnego ruchu ramienia ścięgno bicepsa wsuwa się w rowek kości ramienia. Powtarzające się ruchy mogą powodować stan zapalny i ból w okolicach ścięgna. Ponowne użycie może nawet spowodować zużycie ścięgna. Zwykle odczuwasz ból w pobliżu środka ramienia z przodu lub nieco niżej Na Zewnątrz ramienia. Możesz również odczuwać ból, próbując wyciągnąć rękę za plecami. Bez leczenia możesz stracić aktywny ruch ramion.,
zespół cieśni nadgarstka występuje, gdy jakiś nerw zostaje przebity przez przejście wąskiego tunelu w nadgarstku. Częstym objawem jest ból lub mrowienie w kciuku, palcu wskazującym i kciuku. Może obudzić cię z głębokiego snu i zniknąć, jeśli potrząśniesz ręką. Zgięcie nadgarstków ma tendencję do zwężania tunelu i dalszego zwiększania objawów. Jak już wykazały badania, powtarzający się stres i napięcie na zgiętym nadgarstku znacznie zwiększają ryzyko rozwoju zespołu cieśni nadgarstka., Niestety, osoby, które przeżyły sci, wykonują wiele czynności ze zgiętym nadgarstkiem (transfery, zmiany masy ciała, jazda na wózku inwalidzkim, używanie kul), aby podać kilka przykładów.
Uzyskaj pomoc
ból kończyn górnych może rozpocząć się od wielu różnych urazów; często objawy jednego są bardzo podobne do drugiego. Oceniając rodzaj odczuwanego bólu, zadaj sobie pytanie: co to za ból: ostry z pewnymi ruchami lub tępy i uporczywy? Gdzie to jest: wszędzie, a może w określonym obszarze barku lub nadgarstka?, Kiedy boli: cały czas czy czasami? Jak to się zaczęło: nagle lub najwyraźniej powoli ewoluowało?
Wiele osób znosi dużo bólu przed szukaniem leczenia. Ale ignorowanie bólu prawdopodobnie nie sprawi, że zniknie, więc nie czekaj dłużej, aby porozmawiać z lekarzem. W rzeczywistości ignorowanie bólu często ogranicza regenerację i funkcję. Dokładna diagnoza i dane z różnych metod leczenia pomogą Ci podejmować mądre decyzje.
przygotuj się, aby powiedzieć lekarzowi dokładnie, jakie czynności wykonujesz z rękami., Nie mów mu tylko, że używasz broni do poruszania się. Przygotuj się na Wyjaśnienie, a nawet zademonstrowanie wysokości, zasięgu i częstotliwości. Twoje codzienne czynności mogą nie tylko powodować ból, ale niektóre zalecenia lekarza będą obejmować zmianę tych samych czynności.
opcje leczenia
w przypadku większości diagnoz prawdopodobnie istnieje więcej niż jedna opcja leczenia. To, co wybierzesz, będzie zależeć od tego, co powoduje ból i jak to leczenie wpłynie na twoje codzienne czynności i twoją niezależność.,
większość zabiegów rozpoczyna się zachowawczo. „Konserwatywny” oznacza zmianę lub zmniejszenie bieżącej aktywności, zakup nowego sprzętu, zwiększenie pomocy otrzymywanej od innych lub odpoczynek stawów. Może powinienem pokazać trochę wyobraźni. Jakie inne mogą być sposoby wykonywania tych samych czynności? Czy krewny może wykonać niektóre z nich? Czy możesz zatrudnić asystenta lub gospodynię do ciężkiej pracy, aby dać odpocząć barkom? Co się dzieje z zespołem?, Pomocne mogą być również tańsze opcje, takie jak przenośne płyty, pręty chwytające, ławki do kąpieli lub nocne cerowanie. Fizjoterapeuta lub terapeuta zajęciowy może pomóc ci ocenić te opcje i wybrać to, czego potrzebujesz.
lekarz może zalecić leki zmniejszające ból stawów lub obrzęk. Leki mogą być skuteczne, szczególnie w połączeniu z odpoczynkiem stawu i eliminacją działań powodujących ból., Pamiętaj jednak: wiele leków przeciwbólowych może powodować zaparcia i wpływać na program jelitowy. Zobacz także inne działania niepożądane. I upewnij się, że twój lekarz zna wszystkie inne leki, które bierzesz.
dla niektórych osób operacja jest najlepszą lub jedyną opcją. Ale operacja (przynajmniej krótkoterminowa) może znacznie zmniejszyć twoją niezależność. Podczas gdy naprawiony obszar regeneruje się i leczy, może być konieczne wynajęcie krzesła elektrycznego i koordynacja dodatkowej pomocy., Przed operacją należy szczegółowo omówić okres rekonwalescencji z lekarzem, aby uzgodnić wszystko, czego potrzebujesz.
niektóre końcowe refleksje
czy możliwość późniejszego bólu lub urazu barku oznacza, że musisz teraz zrobić jak najmniej z rękami, że będziesz musiał chronić ręce za wszelką cenę? Nie, to nie takie proste. Równowaga między ćwiczeniami a ruchem jest ważna dla utrzymania zdrowych stawów. Ale kluczem jest równowaga., Decyzje, które podejmujesz dzisiaj, wpłyną na jakość Twojego życia na przestrzeni lat. Głównym tematem jest zwracanie uwagi i wybieranie dobrze.
Pobierz PDF
poprawiony: 3/2015