The Truth About poporodowe hormony and Healing: A Q&A With Aviva Romm, MD
jako nowa mama odkryłam, że poród jest szokującą serią wydarzeń z moimi hormonami, ciałem i emocjami. Poruszając się po tym okresie życia na skąpym śnie — i nierealistycznych oczekiwaniach-nie tylko upadłem, ale czułem się, jakbym utonął w ciągu kilku dni.
nie mogąc ukryć swoich emocji i doświadczeń, zaczęłam być intensywnie szczera wobec otaczających mnie ludzi., To, co znalazłem, to chór innych kobiet wyrażających podobne doświadczenia-izolacja i intensywne przytłaczanie.
świętowałem, gdy gwiazdy takie jak Chrissy Teigen i Tammin Sursok podzieliły się swoimi surowymi i uczciwymi historiami, ponieważ czułem, że sekretny welon po porodzie został zburzony.
często zadaję sobie pytanie, dlaczego depresja poporodowa i lęk nie są omawiane szerzej. Czy to wstyd? Strach przed strachem innych kobiet? Coś jeszcze?
myślę, że najwyższy czas rzucić światło na ten zmieniający życie czas w życiu kobiet., Niedawno miałem zaszczyt rozmawiać z Aviva Romm, MD, o niektórych z moich najbardziej palących pytań, jak jak hormony są zmieniane w okresie poporodowym, jak długo trwa system do ponownego uregulowania, jak radzić sobie z depresją poporodową i lękiem, i sposoby wspierania się w tym okresie.
mam nadzieję, że niektóre z jej odpowiedzi mogą wnieść mądrość starożytnych kobiet na pierwszy plan, uzbrajając mamy w podstawowe, niezbędne informacje o tym, co dzieje się w ich ciałach. I być może, jako kultura, spróbujemy zrozumieć konieczność uhonorowania tego.,
EL / jak zmieniają się hormony kobiet w okresie poporodowym?
AR | spadek hormonu poporodowego jest uważany za największą nagłą zmianę hormonu w najkrótszym czasie dla każdego człowieka, w dowolnym momencie cyklu życiowego.
w czasie ciąży nasze estrogeny i progesteron zwiększają się do poziomu czegoś takiego jak przyjmowanie stu tabletek antykoncepcyjnych dziennie. Przez około trzy dni po porodzie jesteś zasadniczo z powrotem do poziomu wyjściowego, który jest bliski Nie ciąży. Więc jeśli możesz sobie wyobrazić, to coś jak PMS na sterydach, czy coś w tym stylu. To takie nagłe., Estrogen i progesteron przechodzą z tak eskalowanego do normalnego, że mogą powodować ogromne zmiany emocjonalne.
EL / jak długo trwa zmiana przepisów, zwłaszcza jeśli karmisz piersią?
Twój estrogen i progesteron pod koniec pierwszego tygodnia powinny być bliżej poziomu wyjściowego tego, czym jesteś, gdy nie jesteś w ciąży. Ale potem twoja oksytocyna idzie w górę. To powinno sprawić, że poczujemy się dobrze i szczęśliwie, ale to musi wystarczyć, aby zrównoważyć ten ogromny spadek.,
Jeśli karmisz piersią twój cykl może być bardzo niespójny i nieregularny — przez rok lub więcej cykli, w których nie owulujesz, a twoje hormony nie osiągają szczytów i spadków, które zwykle będą i że inni będą.
dzieje się również wiele rzeczy, które wpływają na równowagę hormonalną, z różnym poziomem intensywności dla różnych kobiet w zależności od wsparcia, jakie mają w swoim życiu, stresu związanego z powrotem do pracy itp., Nawet w najlepszych okolicznościach większość z nas traci sen, doświadcza nowego niepokoju i obaw o nasze dziecko i dokonuje wielu wewnętrznych zmian emocjonalnych.
EL / czy są inne rzeczy, które kobieta może zrobić, aby utrzymać swoje ciało, aby leczyć się w okresie poporodowym, oprócz fizycznego wsparcia ludzi wokół?
AR / zdecydowanie. Prawdopodobnie jedną z najważniejszych rzeczy, które możemy zrobić, jest upewnienie się, że robimy coś, co nazywa się „Bankowość snu”, co jest naprawdę dziwną koncepcją, ale udowodnioną skutecznością., To działa tak: jeśli tracisz sen, bardzo trudno jest nadrobić utratę snu i przywrócić swoje ciało do wypoczętego. Sen bankowość jest pomysł, że jeśli pre-sen, można przechowywać rezerwy energii. Jak możesz to robić? Kiedy dziecko drzemie w ciągu dnia, wtedy mamy czas, aby zrobić wszystko, czego nie mogliśmy zrobić, gdy trzymaliśmy dziecko. Więc mamy tendencję do nie dogonić snu, i mamy tendencję do nie spać bank., Ale jeśli możesz zrobić z tego zaangażowany nawyk, nawet jeśli to tylko kilka razy w tygodniu-drzemkę, gdy dziecko drzemie, nawet jeśli masz około 40 minut snu — możesz rzeczywiście, nie całkowicie, ale możesz uprzedzić część wpływu utraconego snu, śpiąc z wyprzedzeniem. Śpij, gdy dziecko śpi, nawet jeśli to tak kuszące, aby robić inne rzeczy w tym czasie. To 40 minut snu może mieć ogromny wpływ na twoje uzdrowienie i twoje życie!
EL / a co jeśli pompujesz gdy dziecko śpi?
nie musisz pompować, gdy dziecko śpi., Można pompować, gdy dziecko nie śpi, między lub po karmieniu, na przykład.
EL / poza snem, są jeszcze inne rzeczy?
AR / upewnij się, że Twoja dieta jest naprawdę punktowa, nigdy nie pozwól sobie pomiń posiłki lub pozwól, aby poziom cukru we krwi spadł. Każdy posiłek powinien zawierać dobre białko i dobrej jakości tłuszcze. Utrzymywanie stałego poziomu cukru we krwi może utrzymać stabilne nastroje, pomóc ci lepiej spać, utrzymać energię, a także pomóc utrzymać zdrowy metabolizm, dzięki czemu możesz stracić wagę dziecka.,
EL | dlaczego niektóre kobiety nadal przybierają na wadze po porodzie i podczas karmienia piersią lub mają problemy z utratą wagi dziecka?
Szukam kilku przyczyn. Numer jeden to zmęczenie, które robi dwie rzeczy: podnosi nasz kortyzol, który może sprawić, że utrzymamy wagę, a zarówno zmęczenie, jak i podwyższony kortyzol z kolei sprawiają, że pragniemy-i jemy – więcej cukru i więcej węglowodanów, co może sprawić, że będziemy bardziej zmęczeni na dłuższą metę i nie schudniemy. Następny, i bardzo ważne, jest niedoczynność tarczycy., Jeśli pracuję z nową mamą, która ma dość poważne problemy z odchudzaniem, robię pełną ocenę tarczycy, aby upewnić się, że nie ma problemu z tarczycą.
El / każdy poród jest intensywny, ale czy długość lub uciążliwość porodu ma wpływ na twoje hormony i leczenie?
AR / niekoniecznie. Powiedziałbym, że jeśli masz komplikacje porodowe, to może to utrudnić. Z pewnością cesarskie cięcie — musisz wyleczyć się po poważnej operacji brzucha, miałeś antybiotyki, płyny dożylne i być może emocjonalnie bolesną drogę, jeśli liczyłeś na naturalny poród.,
doświadczenie kobiety w porodzie i porodzie może mieć ogromny wpływ na hormony i leczenie. Jeśli kobieta miała poczucie, że jej poród był naprawdę traumatyczny i że nie ma wsparcia i ujścia do rozwiązania tego później, to może mieć większy wpływ na jej uzdrowienie.
EL / jaki jest zakres czasu potrzebny kobietom na leczenie od ciąży do porodu?
AR | p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / p / , Ale myślę, że łączymy uzdrowienie fizyczne z „powrotem do normy”, a to są dwie różne rzeczy.
sposób, w jaki okres poporodowy jest definiowany medycznie, polega na tym, że kończy się on po ośmiu tygodniach. Historycznie rzecz biorąc, reszta świata mówi: „osiem tygodni, nie jesteś już po porodzie, więc Hej kochanie, wróciłeś do pracy, wróciłeś do normalności. Wsparcie zniknęło. Powinieneś już stanąć na nogi, nic Ci nie jest.”To coś w rodzaju MO, a mimo to adaptacja emocjonalna nadal się dzieje, nadal tracisz sen., Możesz zacząć tracić więcej snu około ośmiu tygodni, gdy dziecko zaczyna się kolka, lub około sześciu miesięcy lub ośmiu miesięcy, gdy dziecko zaczyna ząbkować. Musimy więc naprawdę dać sobie ten cały rok na całkowite dostosowanie się.
Jeśli dziecko karmi piersią, oznacza to, że dużo się dzieje psychicznie i emocjonalnie, do czego wciąż się dostosowujemy. Jeśli kobieta miała uraz krocza, nacięcie krocza lub cesarskie cięcie, może minąć miesiące i miesiące, zanim poczuje, że odzyskała siłę i ton.,
a jeśli ma znaczną diastasis recti, może czuć się ograniczona w tym, co może robić, lub może się bać. Miałam kobiety, które przychodziły do mnie i mówiły: „bałam się, że moje organy wyskoczą, więc nie ćwiczyłam tak dużo.”Więc jeśli nie odzyskuje swojego życia, normalne wszystko może nadal czuć się całkowicie topsy-turvy przez długi czas.
Czy uważasz, że nastąpił wzrost lęku poporodowego i depresji, czy tylko wzrost świadomości?
AR | Both., Wiemy, że wskaźniki depresji w ogólnym społeczeństwie potroiły się w ciągu ostatniej dekady, a co dziesiąty Amerykanin jest teraz na antydepresancie. Gdzieś pomiędzy jedną na cztery do sześciu kobiet jest na leki przeciwdepresyjne, więc te stawki są znacznie wyższe dla kobiet. W całej naszej kulturze lęk rośnie. W rzeczywistości, wiemy teraz, że istnieje prawie 200,000 dzieci w wieku poniżej 2 lat na leki na lęk, depresja, lub nastrój.,
tak ogólnie rzecz biorąc, zdecydowanie nastąpiła ogromna eskalacja lęku i depresji, a kobiety, które mają lęk i depresję przed ciążą, są znacznie bardziej narażone na jej wystąpienie w czasie i po ciąży. Jest to jeden z sygnałów ostrzegawczych, których szukamy, aby być świadomym kobiet, które są zagrożone depresją poporodową.
a jednocześnie, bajecznie, niektóre gwiazdy wychodzą o depresji poporodowej. Coraz więcej ludzi zaczęło mówić o tym, a społeczność medyczna stała się bardziej świadoma konieczności zwracania na to uwagi i sprawdzania jej., Nie zawsze robi się to tak dobrze lub tak często, jak powinno, z tak dużą świadomością, jak powinno, ale ogólnie myślę, że tak, mamy tego znacznie więcej, a także, że jest to bardziej identyfikowane i traktowane. W pewnym sensie jest to miecz obosieczny.
EL / czy macie jakieś wskazówki jak kobiety mogą przetrwać ten lęk?
AR | uzyskanie wsparcia po porodzie jest niezwykle ważne — znalezienie kogoś, z kim można porozmawiać, aby nie trzymać tego wszystkiego w sobie., Jedną z rzeczy, które wiemy, jest to, że rozmowa z kimś o naszym stresie faktycznie zwiększa naszą oksytocynę i zmniejsza lęk i depresję, więc po prostu rozmowa z kimś o tym jest naprawdę pomocna. Uświadomienie sobie, że nie jesteś sam i że jest to — nawet jeśli nie jest wygodne-nieco normalne. To wielka sprawa być nową mamą.
dla kobiet, które mają w przeszłości lęk poporodowy i depresję poporodową, zaczynam o wiele wcześniej upewniając się, że dostają niezbędne kwasy tłuszczowe i kompleks B. Sprawdzam ich status MTHFR. Upewniam się, że mają naprawdę, naprawdę dobre wsparcie na tap.,
a potem są pewne rzeczy, szczególnie dla depresji, które można zrobić – terapia światłem za pomocą light box i niektóre zioła, które zostały wykorzystane, jak dziurawiec i motherwort, które mogą pomóc kobiecie przejść przez to, jak również. Dobrze nakarmiony i wypoczęty. Niski poziom cukru we krwi powoduje niepokój, a brak snu powoduje niepokój i depresję.
masz jakieś wskazówki dla partnera lub członka rodziny, który chce pomóc?
chciałbym sprawdzić, jak możesz pomóc starszym dzieciom, jak możesz pomóc w pracach domowych. Dostaję specjalny mały prezent dla mamy tylko dla siebie., Może mama chciałaby, aby bon podarunkowy miał kogoś, kto przyjdzie do jej domu i da jej masaż, (seksowny i wygodny) nowy szlafrok lub koszulę nocną, lub coś pięknego tylko dla mamy może naprawdę zmienić uczucie wsparcia.
zapytaj mamę, czego potrzebuje, lub czy chciałaby podarować sobie jakąś pielęgnację poporodową. Znajomi mogliby się za to zabrać, gdyby koszt był zbyt duży. Zapytaj ją, czy chciałaby trochę czasu sama, gdzie ktoś może przyjść i oglądać dziecko przez półtorej godziny, aby mogła wziąć prysznic bez martwienia się o dziecko., 45 minut na przeczytanie książki lub umycie zębów może wystarczyć.
gosposia przez pierwsze 3 miesiace przychodzila na 2 godziny raz w tygodniu tylko po to, zeby zrobic cos z tych rzeczy. Wszystko, co może odciążyć mamę, może być ogromne.
Czy uważasz, że praca nad ciałem, w tym masaż brzucha, akupunktura i kręgarz, pomagają w okresie poporodowym?
AR | Po pierwsze, jeśli masz coś z tego, to znaczy, że masz godzinę dla siebie! To samo w sobie może zdziałać cuda.,
tak łatwo jest rozpocząć karmienie-mama ramię, trzymanie – dziecko ramię, spanie w zabawnych pozycjach, jeśli wspólnie spać-wszystko to wpływa na postawę, a to może zacząć się trzymać więcej napięcia w organizmie. Więc to może być niezwykle pomocne. Ale także w przypadku kręgarstwa, na przykład, jeśli miałeś rwę kulszową, lub jeśli twoje biodra nie czują się dobrze, lub twoje plecy są niewygodne, wszystko to może być naprawdę pomocne. (Czytaj więcej o „jak masaż może leczyć Umysł i ciało”.)
EL / co polecacie konkretnie do ćwiczeń?,
myślę, że wyjście i spacer z dzieckiem jest super, bo to świetny sposób na uspokojenie i relaks dziecka i ciebie. Joga poporodowa może być bajeczna. Możesz zrobić zajęcia jogi na własną rękę, lub możesz zrobić zajęcia nowej mamy jogi.
zajęcia z jogi dla mamy mogą być świetnym źródłem wsparcia, ponieważ kobiety zaczną mówić o tym, co dzieje się dla nich samych. Prawie każdy nadal będzie miał trochę nowego brzucha mamy i zaczyna być trochę normatywny.,
Jeśli ćwiczyłeś wcześniej, podnieś to, gdy będziesz gotowy i daj sobie przerwę, aby łagodniej się do niego dostać. Zazwyczaj zalecam nie odbierać go, dopóki nie wrócisz do pełnego poziomu aktywności i dopóki krwawienie nie zostanie całkowicie zatrzymane na dwa tygodnie, ponieważ może odebrać krwawienie poporodowe, jeśli zaczniesz ponownie ćwiczyć. To dobry znak. Jeśli krwawienie ustanie, a potem zaczniesz ćwiczyć i powróci krwawienie, możesz trochę przesadzić, więc wróć do miejsca, w którym byłeś wcześniej.,
EL | jakie są wasze najlepsze rady dla kogoś, kto wchodzi po porodzie lub w okresie poporodowym?
AR / mają wsparcie skonfigurowane wcześniej. Przygotuj się na rzeczywistość, że bycie nową mamą, tak naturalne, jak to może być, nie jest zwykle „łatwe peasy” bez względu na to, co Twoi przyjaciele lub sąsiedzi mogą powiedzieć. Zachować biorąc prenatal multi i oleju rybnego, ponieważ dadzą ci trochę impuls składników odżywczych i jeść dobrze. Odpoczywaj. Spłukać i powtórzyć. Korzystanie z kąpieli ziołowych poporodowych (jeśli miałeś cesarskie cięcie, porozmawiaj najpierw z położną lub lekarzem) może być również miłe., Co najważniejsze, bądź delikatny wobec siebie i bądź bardzo otwarty na proszenie o pomoc. To stroma krzywa uczenia się, którą tak wiele kobiet robi w izolacji. Nigdy nie było tak historycznie na całym świecie, i nie powinno tak być również teraz dla Ciebie.