Weź udział w badaniu (Polski)
Co to jest ziarniniak Anulare?
ziarniniak annulare (Ga) jest powszechnym stanem zapalnym skóry, charakteryzującym się klinicznie pierścieniowatymi, gładkimi, przebarwionymi grudkami i blaszkami oraz martwiczymi ziarniniakami w histologii. Ziarniniak annulare jest bardziej poprawnie znany jako necrobiotic papulosis.
kto dostaje ziarniniaka?
ziarniniak annulare występuje najczęściej na skórze dzieci, nastolatków lub młodych dorosłych. Postać uogólniona występuje częściej u osób starszych (średnia wieku 50 lat)., Dominacja samic wynosi 2: 1 nad samcami.
co jest przyczyną ziarniniaka Anulare?
ziarniniak może być opóźnioną reakcją nadwrażliwości na składnik skóry właściwej lub wzorcem reakcji na liczne wyzwalacze. Zgłoszone zdarzenia wyzwalające obejmowały wiele infekcji skóry i inwazji, i rodzaje urazów skóry. Za stan zapalny odpowiada czynnik martwicy nowotworu alfa (TNFa). Przyczyna tego zjawiska nie jest znana.,
odnotowano również szereg skojarzeń z chorobami układowymi, w tym z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, cukrzycą, hiperlipidemią, a rzadko z chłoniakiem, zakażeniem HIV i guzami litymi.
jakie są cechy kliniczne ziarniniaka annulare?
ziarniniak annulare może wystąpić w dowolnym miejscu ciała i czasami jest szeroko rozpowszechniony. Wpływa tylko na skórę. Ziarniniak annulare może powodować żadnych objawów, ale dotknięte obszary są często przetargu po zapukaniu. Tablice mają tendencję do powolnej zmiany kształtu, rozmiaru i pozycji.,
ziarniniak stwierdzony miejscowo
postać stwierdzona miejscowo jest najczęściej występującym typem ziarniniaka stwierdzonego powszechnie, a szczególnie u dzieci. Jeden lub więcej skóry zabarwione lub czerwone guzki tworzą pierścienie w skórze nad stawami, szczególnie kostek. Powierzchnia jest gładka, a środek każdego pierścienia jest często nieco wcięty. Zlokalizowane ziarniniak annulare zwykle dotyka palców lub pleców obu rąk, ale jest również powszechne na górze stopy lub kostki, i nad jednym lub obu łokciach., Pierścienie pierścieniowe mogą być pojedyncze lub wielokrotne i rosną na zewnątrz, zachowując kształt pierścienia, zanim w końcu zostaną wyczyszczone.
ziarniniak zlokalizowany Anulare
Zobacz więcej zdjęć ziarniniaka Anulare …
uogólniony rozsiany ziarniniak Anulare
uogólniony ziarniniak Anulare występuje zwykle u dorosłych w postaci rozległych plam w kolorze skóry, różowawych lub lekko fioletowych. Rozpowszechniony typ składa się z małych grudek, Zwykle ułożonych symetrycznie w słabo zdefiniowane pierścienie o średnicy 10 cm lub większej., Często znajdują się wokół fałd skórnych tułowia (pachy, pachwiny). Swędzenie jest powszechne. Jest to najczęstsza forma związana z HIV.
ziarniniak uogólniony Anulare
ziarniniak podskórny Anulare
ziarniniak podskórny Anulare jest niezbyt częstą postacią występującą głównie u dzieci. Występuje jako gumowate guzki (guzki) na brzegach skóry głowy, opuszkach palców i goleniach., Podskórny ziarniniak annulare jest również nazywany guzkami pseudo-reumatoidalnymi, ponieważ podskórne zmiany wyglądają raczej jak guzki reumatoidalne; jednak nie powstają w związku z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
ziarniniak podskórny annulare
ziarniniak perforujący annulare
ziarniniak perforujący annulare występuje w postaci żółtawych blaszek lub grudek, na których powstaje skorupa w wyniku eliminacji uszkodzonego kolagenu przez naskórek., Ziarniniak perforujący annulare jest zwykle zlokalizowany na dłoniach, ale blaszki mogą od czasu do czasu pojawić się na dowolnym miejscu ciała, zwłaszcza w obrębie blizn. Dermoskopia pomaga potwierdzić obecność perforacji w małych grudek w innych typowych blaszek ziarniniaka Anulare. Zmiany perforacyjne są często swędzące lub delikatne. Perforujące ziarniniak annulare jest rzadkością z wyjątkiem etnicznych Hawajczyków i w związku z HIV. Dotyczy to wszystkich grup wiekowych.,
ziarniniak perforujący Anulare
ziarniniak atypowy Anulare
ziarniniak atypowy Anulare opisuje:
- ziarniniak Anulare w nietypowych miejscach, takich jak twarz, dłonie i uszy
- ziarniniak Anulare z rozkładem światłoczułym
- wyjątkowo ciężki lub objawowy ziarniniak Anulare
śródmiąższowe ziarniniakowe zapalenie skóry
śródmiąższowe ziarniniakowe zapalenie skóry jest stwierdzeniem odnotowanym w histologii u niektórych pacjentów z rozległym ziarniniakiem anulare lub innymi zaburzeniami o podobnej prezentacji klinicznej.,
Jak diagnozuje się ziarniniak annulare?
ziarniniak annulare jest zwykle diagnozowany klinicznie ze względu na jego charakterystyczny wygląd. Ale czasami diagnoza nie jest oczywista, a inne warunki mogą być brane pod uwagę. Biopsja skóry zwykle wykazuje nekrobiotyczne zwyrodnienie kolagenu skórnego otoczone reakcją zapalną. Zob. patologia ziarniniak annulare.
ziarniniak annulare jest często początkowo błędnie diagnozowany jako grzybica ze względu na wygląd pierścieniowy; brak powierzchniowej skali powinien prowadzić z dala od tej i innych łuszczących się wysypek, takich jak wyprysk dyskoidalny lub łuszczyca., Ziarniniak aktynowy jest uważany przez jednych za odmianę ziarniniaka annulare, a przez innych za odrębną jednostkę.
jakie leczenie można zastosować w przypadku ziarniniaka unieważniającego?
w większości przypadków ziarniniak Anulare, nie wymaga leczenia, ponieważ plastry znikają same w ciągu kilku miesięcy, nie pozostawiając śladu. Jednak czasami utrzymują się przez lata. Leczenie nie jest lecznicze, ale może pomóc w poszczególnych zmianach.,
leczenie miejscowe
należy rozważyć następujące opcje:
- miejscowe maści kortykosteroidowe pod okluzją
- Doralesowe zastrzyki steroidowe
- zniszczenie przez krioterapię lub ablację laserową
- imikwimod w kremie
- miejscowe inhibitory kalcyneuryny (takrolimus i pimekrolimus).
terapia układowa
terapia układowa może być rozważana w przypadku rozległego ziarniniaka Anulare. Następujące zabiegi zostały zgłoszone, aby pomóc przynajmniej w niektórych przypadkach rozsianego ziarniniaka Anulare., Nie można na nich polegać, aby go usunąć, a istnieją potencjalne negatywne skutki.,quine
jakie są perspektywy dla ziarniniaka Anulare?,
poszczególne zmiany zlokalizowane ziarniniaka annulare mają tendencję do ustępowania w ciągu kilku miesięcy lub lat, chociaż mogą się powtarzać nawet w tym samym miejscu. Warianty uogólnione i nietypowe są bardziej trwałe, czasami trwające dziesięciolecia.