wnioskowanie Przyczynowe

cztery istotne humory

historycznie, było wiele wysiłków, aby uwzględnić występowanie wyników choroby. Religie często przypisują epidemie chorób lub inne nieszczęścia Boskiej odpłacie-karze za grzechy ludzkości., Hipokrates propagował koncepcję, że choroba jest wynikiem nierównowagi pomiędzy czterema istotnymi „humorami” w nas:

• Żółta żółć
• Czarna żółć
• flegma
• krew

Hipokrates wierzył, że jeśli jeden z humorów stanie się nadmierny lub niedobory, stan zdrowia ulegnie pogorszeniu i pojawią się objawy. Hipokrates był zapalonym obserwatorem i starał się powiązać ekspozycję jednostki (np. dietę, ćwiczenia fizyczne, zawód i inne zachowania) z późniejszymi wynikami zdrowotnymi.,

dlatego jego zalecenia i „recepty” często opierały się na jego obserwacjach i postrzeganiu przyczyny i skutku. Jego model choroby, jakkolwiek prymitywny, sugerował również pozornie logiczne interwencje. Na przykład, jeśli przypuszczał, że osoba cierpiała z powodu zbyt dużej ilości humoru „krew”, przepisał krew pozwalającą złagodzić problem. Scena przedstawiona po prawej stronie przedstawia kobietę, która wypuszcza krew od jednego ze swoich pacjentów.,

Link do więcej o Hipokratesie

Miasmas

inną popularną teorią, która przetrwała do końca XIX wieku, było to, że miasmas były odpowiedzialne za chorobę. Złe zapachy były utożsamiane z chorobą. Miazmy były toksycznymi oparami lub gazami, które emanowały z szamba, bagien lub brudu i wierzono, że jeśli ktoś wdychał opary, spowodowałaby to choroba. Teoria ta dostarczyła wyjaśnień dla epidemii chorób zakaźnych, w tym cholery i dżumy. W rezultacie podjęto wiele nieskutecznych interwencji., Ogniska i urny do palenia były wykorzystywane do zapobiegania zarówno dżumy, jak i cholery. W XIV wieku „lekarze od zarazy” nosili maski z dziobowatymi wystąpieniami wypełnionymi aromatycznymi ziołami, aby przeciwdziałać efektom miazmatów. ECHA teorii miazmatycznej można znaleźć w nazwie „malaria”, pochodzącej z włoskiego dla „złego powietrza” (mala, aria). Odzwierciedla to prawidłową obserwację, że choroba była bardziej powszechna w obszarach bagnistych, ale błędnie zidentyfikowała przyczynę jako nieprzyjemne zapachy, a nie bakterię spowodowaną przez komara, który tam hodował.,

teoria zarodków – postulaty Koch

chociaż w teorii miazmatycznej istniał”zarodek „prawdy, ponieważ skupiał on uwagę na środowiskowych przyczynach chorób i częściowo wyjaśniał społeczne dysproporcje w zdrowiu (biedni ludzie częściej żyją w pobliżu nieprzyjemnych zapachów), teoria zaczęła popadać w niełaskę, gdy teoria zarodków zyskała akceptację. Louis Pasteur i inni wprowadzili teorię zarodków w 1878 roku.,

w 1890 roku Robert Koch zaproponował szczególne kryteria, które powinny być spełnione przed stwierdzeniem, że choroba została wywołana przez konkretną bakterię. Stały się one znane jako postulaty kocha, które są następujące:

• bakterie muszą być obecne w każdym przypadku choroby.
• bakterie muszą być izolowane od żywiciela wraz z chorobą i hodowane w czystej kulturze.
• specyficzna choroba musi być reprodukowana, gdy czysta kultura bakterii jest zaszczepiona w zdrowego podatnego gospodarza.,
• bakterie muszą być odzyskane z doświadczalnie zakażonego gospodarza

postulaty Koch ' A ustanowiły standardowe kryteria wyciągania wniosków na temat przyczyny choroby zakaźnej, ale kryteria te oczywiście nie mają zastosowania do chorób niezakaźnych. Ponadto kryteria te miały pewne ograniczenia nawet w odniesieniu do chorób zakaźnych. Na przykład nie wszystkie choroby zakaźne mają dobre modele zwierzęce., Innym problemem było to, że bakterie, które uważamy za „normalną florę”, takie jak Staphylococcus aureus na naszej skórze, są na ogół nieszkodliwe, ale mogą powodować choroby w pewnych warunkach. Ponadto, gdy ludzie są narażeni na działanie bakterii, takich jak TB bacillus, nie muszą się zarazić. Wydaje się, że istnieje wiele innych czynników, które odgrywają rolę w określaniu, czy dana osoba staje się zakażona po ich narażeniu., Czynniki takie jak stan odżywienia czy stan immunologiczny wyraźnie mają wpływ na” wywołanie ” gruźlicy, ale wszystkie te inne determinanty nie są uwzględniane przez postulaty kocha.

Webs of Causation

teoria zarazków oczywiście nie dostarczyła informacji na temat przyczyn chorób przewlekłych, a z czasem stało się coraz bardziej oczywiste, że w przypadku większości chorób istnieje wiele czynników przyczyniających się do rozwoju choroby. Naukowcy zaczęli myśleć o złożonych „pajęczynach” związku przyczynowego. Poniższy obraz podsumowuje sieć przyczyn otyłości w kontekście perspektywy społeczno-ekologicznej., Zauważ, że niektóre czynniki są bardziej „bliższe” lub natychmiastowe, takie jak zmniejszone wydatki energetyczne i zwiększone spożycie żywności, podczas gdy inne czynniki lub być może przyczyny są bardziej odległe, takie jak globalizacja rynków, rozwój i reklama.

---