Zaburzenia chodu

czym są zaburzenia chodu?

nieprawidłowości chodu to nietypowy wzorzec chodzenia. Wiele małych dzieci może mieć nieprawidłowy chód przez pewien czas, gdy rosną i uczą się chodzić.

Wielu rodziców martwi się o nietypowe wzorce chodzenia swoich dzieci, jednak nieprawidłowości chodu są stałym elementem rozwoju fizycznego. Zdecydowana większość dzieci wyrasta z nieprawidłowości chodu bez leczenia.

kiedy dzieci zaczynają chodzić?

dzieci zazwyczaj zaczynają chodzić, gdy mają około 1 roku życia., Stamtąd spędzają następne kilka lat rozwijając równowagę i siłę nóg.

następujące przedziały wiekowe są uważane za średnie dla etapów rozwoju. Niektóre dzieci osiągają te kamienie milowe wcześniej, a inne później. Jeśli martwisz się o rozwój fizyczny dziecka, porozmawiaj z pediatrą.

kamienie milowe rozwoju

• około 6 miesięcy, większość dzieci może siedzieć z podporą i przewracać się
• około 9 miesięcy, większość dzieci uczy się czołgać.
• około 9-12 miesięcy większość dzieci ciągnie się do stania, trzymając się mebli., Dzieci na tym etapie mogą chodzić ze wsparciem, ale nie mogą jeszcze chodzić same.
• w wieku 11-16 miesięcy większość dzieci zacznie chodzić bez wsparcia.
• przez 2 lata większość maluchów może wchodzić po schodach po kolei i skakać w miejscu.
• przez 3 lata większość dzieci może wchodzić po schodach i stać na jednej nodze.
• Po 4 latach większość dzieci może zejść po schodach i wskoczyć na jedną nogę.

jakie są najczęstsze rodzaje nieprawidłowości chodu u dzieci?

najczęstszymi typami zaburzeń chodu u dzieci są intoeing i outtoeing.,

• Intoeing to chodzenie ze stopami zwróconymi do wewnątrz.
• Outtoeing to chodzenie z nogami zwróconymi Na Zewnątrz.

wejście i wyjście zwykle nie są bolesne.

kilka typowych schorzeń może powodować obracanie się stóp dziecka do wewnątrz lub na zewnątrz w ich wczesnych latach, w tym skręcenie kości piszczelowej i rotację kości udowej (opisane poniżej). Każdy z tych warunków typowo sam się poprawia w dzieciństwie.

co powoduje zaburzenia chodu u dzieci?,

skręcenie kości piszczelowej

skręcenie kości piszczelowej jest to skręcenie dolnej części nogi (piszczeli) dziecka do wewnątrz (wewnętrzne skręcenie kości piszczelowej) lub na zewnątrz (zewnętrzne skręcenie kości piszczelowej). Choroba często poprawia się bez leczenia, zwykle przed ukończeniem 4 roku życia.

niektóre dzieci ze skrętem piszczelowym noszą ortezę nocną w wieku od 18 do 30 miesięcy, ale nie jest to częste. Lekarze rozważają operację skrętu piszczelowego tylko wtedy, gdy dziecko nadal ma stan, gdy ma 8 do 10 lat i ma poważne problemy z chodzeniem.,

Wersja udowa

Wersja udowa opisuje górną kość nogi dziecka (kość udowa), która skręca do wewnątrz lub na zewnątrz. Skręcenie do wewnątrz kości udowej (anteversja udowa) powoduje, że stopy punktują do wewnątrz. Objawy anteversji kości udowej zwykle po raz pierwszy stają się zauważalne, gdy dziecko ma od 2 do 4 lat, Czas, w którym rotacja wewnętrzna od biodra ma tendencję do wzrostu. Stan zwykle dostaje się lepiej bez leczenia.

skręcenie Na Zewnątrz kości udowej nazywa się retrowersją kości udowej i powoduje, że stopy wskazują na zewnątrz. Jest to mniej powszechne niż anteverssion kości udowej., W niektórych przypadkach retrowersja kości udowej może opóźnić chodzenie dziecka, jednak stan często poprawia się bez interwencji medycznej.

lekarze rozważają operację anteversji udowej lub retrowersji udowej tylko wtedy, gdy dziecko jest starsze niż 9 lat i ma bardzo ciężki stan, który powoduje wiele potknięć i nieestetyczny chód.

Bowlegs i knock knees

Bowlegs to krzywa zewnętrzna nóg w kolanach. Knock knees to wewnętrzna krzywa nóg w kolanach., Zarówno bowlegs, jak i knock knees są częstymi etapami rozwoju i zwykle samoregulują się w miarę wzrostu dziecka.

Flatfeet

Flatfeet są normalne u niemowląt i małych dzieci. Dzieci mają płaskie stopy, gdy łuki w stopach jeszcze się nie rozwinęły, a ich całe stopy dociskają się do podłogi. Łuki rozwijają się przez całe dzieciństwo, aż do około 10 roku życia.

śródstopie adductus

śródstopie adductus jest powszechną deformacją pozycyjną, która powoduje, że stopy dziecka zginają się do wewnątrz od środka stopy do palców., W ciężkich przypadkach może przypominać zniekształcenie. Stan poprawia się sam przez większość czasu.

dzieci z ciężkim śródstopiem adductus mogą wymagać leczenia, które zwykle obejmuje specjalne ćwiczenia, odlewy lub specjalne buty korekcyjne. Zabiegi te mają wysoki wskaźnik sukcesu u dzieci w wieku od 6 do 9 miesięcy.

utykanie

nagłe utykanie jest najprawdopodobniej spowodowane bólem spowodowanym drobnym, łatwo leczonym urazem. Drzazgi, pęcherze lub zmęczone mięśnie są częstymi winowajcami., Rzadziej utykanie może wiązać się z poważniejszym problemem, takim jak skręcenie, złamanie, zwichnięcie, zakażenie stawów lub autoimmunologiczne zapalenie stawów. W rzadkich przypadkach utykanie może być pierwszą oznaką guza.

nieuleczalne przewlekłe kulejenie może być oznaką problemów rozwojowych, takich jak rozbieżność długości nóg lub dysplazja stawu biodrowego lub problem nerwowo-mięśniowy, taki jak porażenie mózgowe.

chodzenie po palcach

chodzenie po palcach to częsta nieprawidłowość chodu, szczególnie u małych dzieci, które dopiero zaczynają chodzić., W większości przypadków rozwiązanie to samo się rozwiązuje w czasie bez interwencji. Jednak dzieci, które chodzą normalnie przez okres, a następnie później zaczynają chodzić na palcach, lub dzieci z uciskiem ich ścięgien Achillesa, powinny być oceniane przez lekarza.

wiele przypadków uporczywego chodzenia po palcach u rodzin lub są spowodowane napiętymi mięśniami. Leczenie może obejmować obserwację, fizykoterapię, usztywnienie, odlewanie lub operację., W niektórych przypadkach chodzenie po palcach może wskazywać na zaburzenia nerwowo-mięśniowe, takie jak porażenie mózgowe lub może być oznaką rozwojowej dysplazji biodra lub różnicy długości nóg.

Jak rozpoznaje się nieprawidłowości chodu?

lekarz Twojego dziecka przeprowadzi badanie fizykalne i będzie obserwował twoje dziecko podczas chodzenia lub biegania. Mogą sprawdzić, czy nogi Twojego dziecka mają taki sam lub inny kształt. Mogą również zapytać, czy dziecko wykazuje jakiekolwiek oznaki bólu podczas chodzenia i czy członkowie twojej bliskiej rodziny mieli długotrwałe problemy z chodzeniem.,

inne procedury diagnostyczne mogą obejmować:

• X-ray: test diagnostyczny, który wytwarza obrazy tkanek wewnętrznych, kości i narządów, które mogą być używane do spojrzenia na strukturę kości i wyrównanie.
• rezonans magnetyczny (MRI): procedura diagnostyczna, która produkuje szczegółowe obrazy tkanek miękkich i struktur w organizmie. Ten test jest czasami używany, aby wykluczyć wszelkie związane z tym nieprawidłowości rdzenia kręgowego i nerwów.,
• tomografia komputerowa (zwana również CT lub CAT scan): procedura obrazowania diagnostycznego, która pokazuje szczegółowe obrazy kości i stawów.

Jak leczy się zaburzenia chodu u dzieci?

w większości przypadków dziecko z nieprawidłowym chodem obserwuje się w ciągu kilku lat. Lekarz będzie monitorować wzorce chodzenia dziecka, aby upewnić się, że ich nogi nadal się rozwijać i ich wzorce chodzenia stają się bardziej typowe w czasie. Na szczęście większość przyczyn zaburzeń chodu rozwiąże się bez żadnej interwencji, gdy dziecko rośnie.,

jeśli zaburzenie chodu jest spowodowane urazem lub stanem rozwojowym, lekarz Twojego dziecka leczy ten stan. Leczenie zaburzeń chodu, które nie ustępują może obejmować operację i jest coś do omówienia z lekarzem.

jak dbamy o nieprawidłowości chodu w Boston Children 's Hospital

program kończyn dolnych w Boston Children' s Hospital oferuje kompleksową ocenę, diagnozę i leczenie dzieci w każdym wieku ze schorzeniami wpływającymi na kończyny dolne., Mamy duże doświadczenie w leczeniu schorzeń stóp, kostek, kolan, nóg i bioder. Niezależnie od tego, czy pacjentem jest niemowlę, dziecko czy nastolatek, naszym celem jest pomoc dzieciom w pełnym, niezależnym życiu.

---