Zaburzenia odżywiania: częstość występowania w populacji studentów Mysore, South India Nivedita N, Sreenivasa G, Sathyanarayana Rao T S, Malini s S – Indyjska Psychiatria

Abstract

tło: zaburzenia jedzenia (ed), kiedyś znane jako rzadkość, są obecnie powszechne na całym świecie. Jednak badania nad ED w populacji indyjskiej są nadal bardzo rzadkie.,
cel: podjęliśmy próbę zbadania częstości występowania zaburzeń erekcji w populacji studentów w Mysore w południowych Indiach.
materiały i metody: w sumie 1600 uczniów w wieku 15-25 lat i mieszkających w Mysore zostało przebadanych przy użyciu dwóch standardowych kwestionariuszy. Spośród 417 uczniów, którzy uzyskali wyższe wyniki w kwestionariuszach, w charakterze uczestników rekrutowano 35 uczniów. Kolejnych 35 uczniów z niskimi wynikami uznano za kontrolerów. Przeprowadzono szereg pomiarów antropometrycznych wraz z założeniem rejestru ich dobrobytu i historii rodziny., Zawartość hemoglobiny (Hb) mierzono za pomocą zestawu testowego Hb firmy Beacon Diagnostics Pvt., Ltd., Indie. Analizy statystyczne zostały wykonane przy użyciu oprogramowania SPSS w wersji 14.01 z wykorzystaniem narzędzia analizy wariancji.
wyniki: stwierdzono, że 26,06% uczestników było podatnych na zaburzenia ze względu na ich nienormalne postawy żywieniowe. Zaobserwowaliśmy również znaczące różnice między sterami i uczestnikami w odniesieniu do różnych parametrów, takich jak masa ciała, obwód talii i bioder, wskaźnik masy ciała, podstawowa przemiana materii, procent tłuszczu. Zawartość Hb była prawidłowa zarówno w grupie kontrolnej, jak i w grupie uczestniczącej., Utworzenie rejestru ujawniło również, że początek miesiączki znacznie różnił się między kontrolami a uczestnikami.
wnioski: doszliśmy do wniosku, że ED zdecydowanie przeważają wśród uczniów Karnataka i mają głęboki wpływ na zdrowie psychiczne i fizyczne uczniów z rozbieżnościami w odżywianiu.

słowa kluczowe: Anoreksja nervosa, binge eating disorder, bulimia nervosa, eating disorders

jak przytoczyć ten artykuł:
Nivedita N, Sreenivasa G, Sathyanarayana Rao T S, Malini S S., Zaburzenia odżywiania: częstość występowania w populacji studentów Mysore w południowych Indiach. Indian J Psychiatry 2018;60:433-7

wprowadzenie

zaburzenia jedzenia (ed) to wszystkie te zaburzenia, które obejmują nieregularne lub zaburzone praktyki żywieniowe. Charakteryzują się albo nadmiernym spożyciem, albo nieodpowiednim spożyciem pokarmu., Zwykle zaczyna się w umyśle nastolatka, gdy on / ona jest narażony na nadrypnięte ciała fitness obrazy w telewizji lub innych sieciach mediów masowych. Następnie następuje przeczyszczające nadużywanie, wywołane przez siebie wymioty, głód, nadmierne ćwiczenia i tak dalej, które następnie przejawiają się w pełnowymiarowym ED. Zgodnie z diagnostycznym i statystycznym podręcznikiem zaburzeń psychicznych-5 ED można podzielić na anoreksję nervosa (AN), bulimię nervosa (BN), binge ED (łóżko) i wiele innych, które wykraczają poza zakres tego badania., Przeprowadzono wiele badań dotyczących częstości występowania zaburzeń erekcji jako całości, a także poszczególnych zaburzeń erekcji. Większość z tych badań została przeprowadzona, gdy ED były tylko podnosząc głowy jako przyszłe problemy wysokich problemów społecznych.

w badaniu BN w Ontario odnotowano wskaźnik rozpowszechnienia wynoszący 1,1% wśród kobiet i 0,1% wśród mężczyzn. Wyniki badania w Zurychu wykazały, że wskaźniki rozpowszechnienia wynoszą odpowiednio 0,7% i 0,5% dla AN I BN. Dochodzenie w RPA ujawniło obecność nienormalnych postaw żywieniowych, podczas gdy w populacji Australii Południowej wyraźnie wykazano 0,3% BN i 1% łóżek., Badanie przeprowadzone w sześciu krajach europejskich wykazało, że 0,48%, 0,51% i 1,12% to wskaźniki rozpowszechnienia dla AN, BN i BED, odpowiednio.
Psychopatologia charakterystyczna dla ED jest nie tylko ograniczona do społeczeństw zachodnich, ale także jest już częścią kultur azjatyckich. Jako dowód na to, wcześniejsze badanie wykazało wyższą częstość występowania BN wśród dziewcząt azjatyckich (3,4%) niż dziewcząt kaukaskich (0,6%) zamieszkujących Bradford. Inne badanie przeprowadzone w Lahore wykazało obecność BN (0,27%) w Pakistanie. Ponadto potwierdzono również, że 7.,4% Singapurczyków było zagrożonych rozwojem zaburzeń erekcji. W ostatnim badaniu przeprowadzonym w Jordanii zaobserwowano całkowity brak AN. BN było jednak obecne na poziomie 0,6 proc., BED na poziomie 1,8 proc., a EDNOS na poziomie 31 proc.
w scenariuszu Indyjskim badanie obejmujące badanie 210 studentów medycyny z Ćennaju za pomocą kwestionariuszy Eating attitudes test (EAT) and BITE self-report zgłosiło 14,8% badanej populacji, że ma zespół zaburzeń jedzenia. Podobnie, inne badanie przeprowadzone na populacji północnoindyjskiej ujawniło częstość występowania BN na poziomie 0,4%., Najnowsze i dostępne dane z badania przeprowadzonego w Indiach to porównanie częstości występowania zaburzeń jedzenia u różnych strefowych koszykarek z Indii. Wyniki wykazały, że Wschodnia Strefa Indii wykazała najwyższy zasięg występowania, a następnie Północna Strefa. Zachodnia i Południowa Strefa nie wykazywały wysokiej częstości występowania zaburzeń jedzenia. Strefa Południowa zdobyła najmniej punktów.
badania nad rozpowszechnieniem i innymi parametrami zaburzeń erekcji przeprowadzono na całym świecie; jednak ograniczone badania przeprowadzono w Indiach, a żadne w Karnatace., W akademicznie rosnącej populacji, takiej jak Mysore, wszystkie warunki są idealne dla ED, aby prosperować. Braterstwo studenckie jest społecznością, która jest najbardziej dotknięta presją rówieśników utrzymania ich ciała do tego stopnia, że staje się obsesją. Obecna populacja studentów Mysore jest narażona na różnego rodzaju naciski, a także narażona na przynęty o cienkim ciele. Ze względu na brak raportów rozpowszechnienia i badań w tej dziedzinie w Karnataka, próbowaliśmy przeanalizować częstość występowania ED w populacji studentów Mysore, Karnataka.,

materiały i metody

etycznego rozliczenia uzyskano od institutional Human ethical clearance Committee Uniwersytetu w Mysore (ihec-UoM no.05/M. Sc/2013-14) następnie rekrutacji w sumie 1600 studentów, w wieku od 15 do 25 lat, należących do różnych instytutów miasta Mysore od 2012 do 2014., Każdy uczeń został poproszony o udzielenie odpowiedzi na dwa kwestionariusze EAT-26 i binge eating scale (BES), które oceniały jego nawyki żywieniowe i zachowania. Uczniowie, którzy uzyskali wysokie wyniki w jednym z tych ankiet, zostali następnie skontaktowani w celu przeprowadzenia wywiadu, pomiarów antropometrycznych i badania zawartości hemoglobiny (Hb). Spośród 417 uczniów, którzy uzyskali wynik pozytywny za różnice w odżywianiu, rekrutowano 35 uczniów, z czego 18 uzyskało wyższą ocenę w EAT – 26, a reszta 17 w BES. Uczniowie ci tworzyli uczestników tego badania., Zbiór danych dotyczących kontroli przypadków przeprowadzono w stosunku do populacji kontrolnej, która uzyskała niskie wyniki w kwestionariuszach i miała zdrowe zdrowie fizyczne i psychiczne. Od każdego uczestnika uzyskano pisemną świadomą zgodę.
wszyscy ci uczniowie zostali poddani pomiarom antropometrycznym, takim jak wzrost, waga, obwód talii, stosunek talia-biodra (WHR), wskaźnik masy ciała (BMI), podstawowa przemiana materii (BMR) i procent tłuszczu. Zawartość Hb oceniano za pomocą zestawu testowego Hb firmy Beacon Diagnostics Pvt., Ltd., Indie. Uzyskane dane zostały następnie przeanalizowane przy użyciu oprogramowania statystycznego SPSS w wersji 14.01 (SPSS Inc.,, Chicago, IL, USA). Do porównań wykorzystano błędy średnie i standardowe. Analiza wariancji została zastosowana w celu znalezienia wszelkich istotnych różnic istniejących między różnymi grupami. P< 0,05 uznano za istotne statystycznie. Zarówno uczestnicy, jak i kontrolni, zostali przesłuchani w celu ustanowienia rejestru dotyczącego ich stanu zdrowia, początku okresu dojrzewania, warunków stresowych, częstości występowania otyłości i cukrzycy wśród rodziców, a także ogólnej świadomości zaburzeń erekcji.,

wyniki

w naszym dochodzeniu okazało się, że 26,06% (417) studentów w badanej populacji 1600 studentów wykazało rozbieżności żywieniowe. Sto siedemdziesiąt studentek, tj. 10,6% całej populacji uzyskało wysokie wyniki w EAT-26, a 8,88% (142) kobiet uzyskało wyższe wyniki w BES. Wśród studentów płci męskiej 3,06% (49) uzyskało wysokie wyniki w EAT-26 i 3,5%, tj. 56 mężczyzn uzyskało wyższe wyniki w BES., Wskaźnik zachorowalności na binge eating distress wyniósł 12,37%, a obecność zaburzeń jedzenia wśród populacji studentów Mysore korzystających z EAT-26 wynosiła 13,68%. Dalsza diagnoza do pełnego zespołu ED nie mogła być wykonana z powodu braku wiedzy diagnostycznej w odniesieniu do populacji indyjskiej.

ogólnie wszyscy uczestnicy z wysokimi wynikami BES byli znacznie ciężsi od kontrolerów, a strzelcy EAT-26 wykazywali mniejszą wagę od kontrolerów. Podobne wyniki uzyskano w parametrach obwodu talii i bioder. Około 11.,4% uczestników wykazywało wyższą wartość WHR od wartości zalecanej i należało do grupy najlepszych strzelców BES. Niedowaga, ciężka niedowaga i bardzo ciężka niedowaga osób stanowiły 16,6% każdy w wysokich strzelców EAT-26. Badanie wykazało, że 23,5% osób z wysokim wskaźnikiem BES ma nadwagę, a 11,7% jest umiarkowanie otyłych (otyłość klasy I). Średnia wartość BMI dla eat-26 i BES high scorers była w normalnym zakresie według proporcji minut. Około 38,8% kobiet z wysokim wynikiem w EAT – 26 wykazywało niski procent tłuszczu niż wymagany podstawowy procent tłuszczu, podczas gdy 23.,5% kobiet z wysokimi wynikami w BES wykazywało wyższy procent tłuszczu wskazujący na otyłość. Średnia wartość BMR dla eat-26 high scorers była mniejsza od wartości kontrolnej, podczas gdy BES high scorers wykazywała wyższą wartość BMR.,

Table 1: Comparison of mean values of different parameters between controls and high scoring subjects of Eating Attitudes Test-26 and Binge Eating Scale click here to view

wyniki dla zawartości HB wykazały prawidłowy poziom HB u osób z wysokim wskaźnikiem eat-26, a także z wysokim wskaźnikiem bes. Jednak 42,85% badanych miało anemię. Znacząca zmiana (P < 0.,05) pomiędzy grupami obserwowano różne parametry, takie jak masa ciała, obwód talii i bioder, BMI, procent tłuszczu i BMR .
Po utworzeniu rejestru po wywiadach okazało się, że 60% uczestników skarżyło się na poczucie stresu podczas pracy. 34,2% z nich doświadczyło stresu psychicznego. Innym godnym uwagi objawem było 41,1% wyższych strzelców BES miał co najmniej jednego otyłego rodzica, a 35,2% miał co najmniej jednego rodzica, który był cukrzykiem. Znaleźliśmy również 29.,4% BES wysokiej strzelcy jedli fast food w sposób regularny, podczas gdy reszta wolała wspomnieć go jako Miesięczne binging na fast food przedmiotów.
obserwowano istotną zmienność (p < 0,05) pomiędzy grupami w odniesieniu do wieku wystąpienia miesiączki. Wysoko oceniający BES mieli wczesny początek w porównaniu z grupą kontrolną, podczas gdy wysoko oceniający EAT-26 zgłaszali późniejszy początek niż grupa kontrolna . Zapytani o świadomość dotyczącą ED, odkryliśmy, że tylko 25.7% badanych osób było osobiście świadomych pojęcia ED., Wśród tych „świadomych” osób tylko 66,6% było słabo zaznajomionych z fizycznymi objawami zaburzeń erekcji.,

Rysunek 1: Porównanie wieku wystąpienia menstruacji wśród kobiet z grupy kontrolnej, test postaw żywieniowych-26 wysokich strzelców i binge eating scale wysokich strzelców
Kliknij tutaj, aby wyświetlić

dyskusja

ed są jednymi z najczęstszych zaburzeń psychicznych dotykających młodzież narodów na całym świecie., Gard i Freeman stwierdzili, że chociaż ED były znane jako bardzo rozpowszechnione w społeczeństwach wyższej klasy lub społecznościach zachodu, ostatnie badania wskazują, że ludzie o niższym statusie społeczno-ekonomicznym są równie podatni na ED, takie jak AN, BN I BED. Tak więc wiele badań epidemiologicznych na ED przeprowadzono na całym świecie z różnym wskaźnikiem rozpowszechnienia. Niektóre odnotowane badania są krótko wymienione w .,

Tabela 2: Epidemiologia zaburzeń jedzenia w różnych krajach Kliknij tutaj, aby wyświetlić

wartości rozpowszechnienia z naszego badania są wyższe niż w raportach z innych regionów na całym świecie, ponieważ dalsze badania przesiewowe i diagnoza oparta na kryteriach dla osób o wysokich wynikach obu kwestionariuszy nie mogły być przeprowadzone., Powodem tego jest brak wiedzy w dziedzinie ED wśród indyjskich psychiatrów, co z kolei wynika z niskich lub zerowych raportów lub przyjmowania pacjentów z ED. Tak więc wyniki naszego badania wskazują na obecność zaburzeń jedzenia i nie oznaczają bezpośrednio obecności zaburzeń erekcji; jednak osoby o wysokiej punktacji w obu kwestionariuszach są zdecydowanie podatne na zaburzenia erekcji przynajmniej raz w życiu. Zostało to stwierdzone przez Golden et al., że jak tylko nastolatek angażuje się w szeroko zakrojone myślenie o spożyciu lub ograniczeniu żywności, kształcie ciała, wadze itp., lub wszelkie ekstremalne praktyki z odchudzaniem jako głównym celem, należy postawić diagnozę zaburzeń erekcji. Uczestnicy niniejszego badania wyraźnie wykazywali takie tendencje.
ogólna nadmierna masa ciała widoczna w przypadku wysokich wyników BES może być wyjaśniona z powodu częstych epizodów binging z wyższym WHR oznacza otyłość brzuszną. Z drugiej strony, niższa waga w eat-26 high scorers może być przypisana do utraty wagi ze względu na różne stopnie ograniczenia kalorii. Radykalne odchylenia od normalnego BMI jednostki są jedną z wielu charakterystycznych cech każdego ED., Obniżone BMI u osób o wysokim wskaźniku EAT-26 zgodnie z wynikami badania przeprowadzonego przez Curatola i wsp., wśród pacjentów. Podobnie, inna analiza wykazała, że 22,2% osób z łóżkiem jest umiarkowanie otyłych (BMI >30), co odpowiada naszemu badaniu.
różnice w stężeniu Hb u pacjentów z AN były zgłaszane wcześniej w różnych kontekstach przez dwie grupy badaczy. Jednak oba ich badania wykazują sprzeczne wyniki. Podczas gdy jedna obserwowała niską zawartość Hb u osób z AN, druga zgłaszała prawidłową zawartość Hb w AN, która z kolei była zgodna z naszymi Wynikami., Chociaż nasze badanie ujawniło wielu indywidualnych anemicznych studentów, nie należeli oni do określonej grupy.
wcześniej stwierdzono, że stres w jakiejkolwiek formie może być czynnikiem wyzwalającym w przypadku zaburzeń erekcji. Duża część osób, które uczestniczyły w tym badaniu, miała negatywny wpływ zarówno na stres fizyczny, jak i psychiczny, który mógł być źródłem ich niepokoju związanego z jedzeniem. Zauważyliśmy również otyłość dominującą w rodzinie wysoko punktujących BES., Zostało to już omówione w innym badaniu, w którym jedno z ich ustaleń ujawniło, że krewni pacjentów z łóżkiem wykazywali większą częstość występowania otyłości niż krewni osób bez łóżka, wyjaśniając w ten sposób przyczynę naszej obserwacji. Choroby cukrzycowe występujące w rodzinach osób o wysokim wskaźniku BES mogą być również spowodowane otyłością.
Frisch i McArthur stwierdzili, że dla powstania normalnej cyklicznej aktywności jajników decydująca i definitywna masa ciała lub zawartość tkanki tłuszczowej jest niezaprzeczalnym warunkiem wstępnym., Z tego możemy wywnioskować, że późny początek miesiączki w przypadku eat-26 high scorers wynika z ich niskiej masy ciała ze względu na ograniczenie kaloryczne i niskie lub zerowe spożycie bogatej w tłuszcz żywności. Podobnie, wczesny początek miesiączki w BES wysokie wyniki jest ze względu na ich otyłość w wyniku wysokiej kaloryczności i spożycia diety tłuszczu podczas ich binging epizodów.,
oceniając stopień świadomości zaburzeń erekcji wśród uczestników, doszliśmy do alarmującego odkrycia, że bardzo mały odsetek z nich miał niejasne pojęcie o pojęciu zaburzeń erekcji, a mniej nadal wie o ogólnych wskaźnikach zaburzeń. Chociaż znaczna część studentów w naszym śledztwie wykazywała objawy zaburzeń jedzenia, wydawało się, że ED był pozornie niespotykany wśród uczniów Mysore.,

podsumowanie

dotychczas w różnych krajach przeprowadzono wiele badań dotyczących częstości występowania zaburzeń erekcji. Jednak badania indyjskie są bardzo ograniczone lub niekompletne ze względu na brak wzorcowej techniki diagnostycznej dla psychiatrów zatrudnianych na populacji indyjskiej w celu wykrycia zaburzeń erekcji. Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, nasze badanie jest pierwszym, pilotażowym śledztwem w stanie Karnataka., Podsumowując, możemy powiedzieć, że to dochodzenie potwierdziło definitywne istnienie zaburzeń jedzenia i pod wieloma względami wskazywało na cichą obecność Eda w populacji studentów Mysore.
podziękowania
autorzy pragną podziękować pracownikom naukowym Molecular Reproductive and Human Genetics Laboratory, Department of Studies in Zoology, University Of Mysore za wskazówki i wsparcie techniczne. Chcielibyśmy również podziękować członkom naszego zespołu Divyashree DS, HARSHITHA MP, Katyayini Aralikatti, Sowmya BN i Swathi UM za ich wkład w gromadzenie danych.,
Financial support and sponsorship
Nil.
Conflicts of interest
There are no conflicts of interest.

	National Institute of Mental Health. Eating Disorders. U.S. Department of Health and Human Services. National Institute of Mental Health; 2015.,
	Moriarty CM, Harrison K. Television exposure and disordered eating among children: A longitudinal panel study. J Commun 2008;58:361-81.
	American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington: American Psychiatric Association; 2013.,
	Garfinkel PE, Lin E, Goering P, Spegg C, Goldbloom DS, Kennedy S, et al. Bulimia Nervosa in a Canadian community sample: Prevalence and comparison of subgroups. Am J Psychiatry 1995;152:1052-8.
	Steinhausen HC, Winkler C, Meier M. Eating disorders in adolescence in a Swiss epidemiological study. Int J Eat Disord 1997;22:147-51.,
	Szabo CP, Hollands C. nienormalne postawy żywieniowe u dziewcząt szkół średnich w RPA-wstępne badanie. S Afr Med J 1997;87: 524-6, 528-30.
	hay P. the epidemiology of eating disorder behaviors: an Australian community-based survey. Int J Eat Disord 1998; 23: 371-82.,
	Preti a, Girolamo Gd, Vilagut G, Alonso J, Graaf Rd, Bruffaerts R, et al. Epidemiologia zaburzeń odżywiania w sześciu krajach europejskich: wyniki projektu ESEMeD-WMH. J Psychiatr Res 2009; 43:1125-32.
	Jennings PS, Forbes D, McDermott B, Hulse G, Juniper S. zaburzenia odżywiania postawy i Psychopatologia u kaukaskich studentów Australijskich, azjatyckich i tajskich., Aust N Z J Psychiatry 2006;40:143-9.
	Mumford DB, Whitehouse AM, Platts M. Sociocultural correlates of eating disorders among Asian schoolgirls in Bradford. Br J Psychiatry 1991;158:222-8.
	Mumford DB, Whitehouse AM, Choudry IY. Survey of eating disorders in English-medium schools in Lahore, Pakistan. Int J Eat Disord 1992;11:173-84.,
	Ho TF, Tai BC, Lee EL, Cheng s, Liow Ph. częstość występowania i profil kobiet zagrożonych zaburzeniami jedzenia w Singapurze. Singapore Med J 2006; 47:499-503.
	Mousa TY, Al-Domi HA, Mashal RH, Jibril MA. Zaburzenia jedzenia wśród nastolatków uczennice w Jordanii. Appetite 2010; 54:196-201.,
	Srinivasan TN, Suresh TR, Jayaram V, Fernandez MP. Eating disorders in India. Indian J Psychiatry 1995;37:26-30.
	Bhugra D, Bhui K, Gupta KR. Bulimic disorders and sociocentric values in North India. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2000;35:86-93.
	Silawat N, Rami AC., Badanie porównawcze zaburzeń odżywiania między różnymi strefami Indii u kobiet w koszykówce. Shodh Samiksha AUR Mulyankan Int Res J 2009; 2: 829-30.
	Garner DM, Olmsted MP, Bohr Y, Garfinkel PE. Test postaw żywieniowych: cechy psychometryczne i korelacje kliniczne. Psychol Med 1982;12: 871-8.
	Gormally J, Black S, Daston S, Rardin D. ocena nasilenia objadania się u osób otyłych., Addict Behav 1982; 7: 47-55.
	MC Gard, Freeman CP. The dismantling of the myth: review of eating disorders and status społeczno-ekonomiczny. Int J Eat Disord 1996;20: 1-2.
	Túry F, Gunther R, Szabó P, Forgács A. Epidemiologic data on eating disorders in Hungary: Recent results. ORV Hetil 1994; 135: 787-91.
	Nasser M., Screening for abnormal eating attitudes in a population of Egyptian secondary school girls. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1994;29:25-30.
	Basdevant A, Pouillon M, Lahlou N, Le Barzic M, Brillant M, Guy-Grand B, et al. Prevalence of binge eating disorder in different populations of French women. Int J Eat Disord 1995;18:309-15.
	Walters EE, Kendler KS., Anorexia nervosa and anorexic-like syndromes in a population-based female twin sample. Am J Psychiatry 1995;152:64-71.
	Bijl RV, Ravelli A, van Zessen G. Prevalence of psychiatric disorder in the general population: Results of the Netherlands mental health survey and incidence study (NEMESIS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1998;33:587-95.
	Cotrufo P, Barretta V, Monteleone P, Maj M., Full-syndrome, partial-syndrome and subclinic eating disorders: an epidemiological study of female students in Southern Italy. Acta Psychiatr Scand 1998; 98:112-5.
	Kinzl JF, Traweger C, Trefalt E, Mangweth B, Biebl W. Binge eating disorder in females: a population-based investigation. Int J Eat Disord 1999; 25: 287-92.
	Morandé G, Celada J, Casas JJ., Występowanie zaburzeń odżywiania w Hiszpańskiej populacji w wieku szkolnym. J Adolesc Health 1999; 24:212-9.
	Nobakht M, Dezhkam M. Badanie epidemiologiczne zaburzeń jedzenia w Iranie. Int J Eat Disord 2000; 28: 265-71.
	Westenhoefer J. Int J Eat Disord 2001; 29: 477-81.,
	Suhail K, Zaib-u-Nisa. Występowanie zaburzeń odżywiania w Pakistanie: związek z depresją i kształtem ciała. Eat Weight Disord 2002; 7: 131-8.
	Uzun O, Güleç N, Ozşahin A, Doruk A, Ozdemir B, Calişkan U, et al. Badania przesiewowe nieuporządkowanych postaw żywieniowych i zaburzeń odżywiania na próbie tureckich studentek. Compr Psychiatry 2006; 47:123-6.,
	Eapen V, Mabrouk AA, Bin-Othman S. nieuporządkowane postawy żywieniowe i symptomatologia wśród nastolatków w Zjednoczonych Emiratach Arabskich. Eat 2006; 7: 53-60.
	Wade TD, Bergin JL, Tiggemann M, Bulik CM, Fairburn CG. Występowanie i długotrwały przebieg dożywotnich zaburzeń odżywiania u dorosłej australijskiej kohorty bliźniaczej. Aust N Z J Psychiatria 2006; 40:121-8.,
	Machado PP, Machado BC, Gonçalves S, Hoek HW. The prevalence of eating disorders not otherwise specified. Int J Eat Disord 2007;40:212-7.
	Malik SC. Eating disorders. In: Vyas JN, Ahuja N, editors. Postgraduate Psychiatry. New Delhi: B I Churchill Livingstone; 1992. p. 260-79.,
	Golden NH, Katzman DK, Kreipe RE, Stevens SL, Sawyer SM, Rees J, et al. Eating disorders in adolescents: Position paper of the society for adolescent medicine. J Adolesc Health 2003;33:496-503.
	Huse DM, Lucas AR. Dietary patterns in anorexia nervosa. Am J Clin Nutr 1984;40:251-4.,
	Curatola G, Camilloni MA, Vignini A, Nanetti L, Boscaro M, Mazzanti L, et al. Chemical-physical properties of lipoproteins in anorexia nervosa. Eur J Clin Invest 2004;34:747-51.
	Fairburn CG, Doll HA, Welch SL, Hay PJ, Davies BA, O”Connor ME, et al. Risk factors for binge eating disorder: A community-based, case-control study. Arch Gen Psychiatry 1998;55:425-32.,
	Nova E, Lopez-Vidriero I, Varela P, Casas J, Marcos A. Evolution of serum biochemical indicators in anorexia nervosa patients: A 1-year follow-up study. J Hum Nutr Diet 2008;21:23-30.
	Lambert M, Hubert C, Depresseux G, Vande Berg B, Thissen JP, Nagant de Deuxchaisnes C, et al. Hematological changes in anorexia nervosa are correlated with total body fat mass depletion. Int J Eat Disord 1997;21:329-34.,
	Chadda R, Malhotra S, Asad AG, Bambery P. Socio-cultural factors in anorexia nervosa. Indian J Psychiatry 1987;29:107-11.
	Hudson JI, Lalonde JK, Berry JM, Pindyck LJ, Bulik CM, Crow SJ, et al. Binge-eating disorder as a distinct familial phenotype in obese individuals. Arch Gen Psychiatry 2006;63:313-9.,
	Frisch RE, McArthur JW. Cykle miesiączkowe: otłuszczenie jako wyznacznik minimalnej wagi dla wzrostu niezbędnego do ich utrzymania lub początku. Nauka 1974; 185: 949-51.