zaburzenie Dysregulacji nastroju: podstawy
Co to jest zaburzenie dysregulacji nastroju?
zaburzenie Dysregulacji nastroju (DMDD) to stan, w którym dzieci i młodzież doświadczają ciągłej drażliwości, gniewu i częstych, intensywnych wybuchów temperamentu. Objawy DMDD wykraczają poza ” zły nastrój.”Objawy DMDD są ciężkie. Młodzież, która ma DMDD, doświadcza poważnych problemów w domu, w szkole, a często z rówieśnikami., Mają również tendencję do wysokich wskaźników korzystania z usług opieki zdrowotnej, hospitalizacji i zawieszenia szkoły, i są bardziej narażone na rozwój innych zaburzeń nastroju.
DMDD można leczyć. Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko może mieć DMDD, porozmawiaj z pediatrą lub dostawcą opieki zdrowotnej.
Czy wiesz?
DMDD jest nowo sklasyfikowanym zaburzeniem, po raz pierwszy pojawiającym się w diagnostycznym i statystycznym podręczniku zaburzeń psychicznych (DSM-5) w 2013 roku., DSM służy do oceny i diagnozy zaburzeń psychicznych; nie zawiera szczegółowych wytycznych dotyczących leczenia jakichkolwiek zaburzeń.
naukowcy z Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NIMH) opracowali diagnozę DMDD, aby dokładniej zdiagnozować młodzież, która mogła być wcześniej zdiagnozowana z dziecięcym zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym (pomimo nie doświadcza objawów potrzebnych do diagnozy choroby afektywnej dwubiegunowej).
aby uzyskać więcej informacji na temat tego badania, odwiedź Stronę NIMH i wyszukaj „DMDD.”
jakie są objawy DMDD?,
dzieci i młodzież z doświadczeniem DMDD:
- silne wybuchy temperamentu (werbalne lub behawioralne), średnio trzy lub więcej razy w tygodniu
- wybuchy i napady złości, które trwają od co najmniej 12 miesięcy
- przewlekle drażliwy lub zły nastrój przez większość dnia, prawie codziennie
- problemy z funkcjonowaniem z powodu drażliwości w więcej niż jednym miejscu (w domu, w szkole i u rówieśników)
młodzież z DMDD diagnozuje się w wieku od 6 do 10 lat. Aby zdiagnozować DMDD, dziecko musi doświadczać objawów stale przez 12 lub więcej miesięcy.,
Jaka jest różnica między typową drażliwością a silną drażliwością?
wszystkie dzieci czasem mogą stać się drażliwe. To normalna reakcja na frustrację. Dzieci doświadczające silnej drażliwości (jak obserwuje się w DMDD) mają trudności z tolerowaniem frustracji i wybuchy, które są nieproporcjonalne do sytuacji pod ręką. Wybuchy te występują częściej i są poważniejsze niż to, czego zwykle można oczekiwać od dzieci w tym wieku.
na przykład rodzic mówi dziecku, aby przestało grać w grę i odrobiło pracę domową., Każde dziecko może być sfrustrowane lub zirytowane. Ale dziecko z DMDD może stać się bardzo zdenerwowany i emocjonalny i mieć intensywny wybuch temperamentu z krzykiem lub uderzeniem. Dziecko z DMDD doświadcza tych intensywnych wybuchów temperamentu kilka razy w tygodniu.
z czasem, w miarę wzrostu i rozwoju dzieci, objawy DMDD mogą się zmieniać. Na przykład nastolatek lub młody dorosły z DMDD może doświadczyć mniej napadów złości, ale zaczynają wykazywać objawy depresji lub lęku. Z tych powodów, leczenie może zmieniać się w czasie, zbyt.,
dzieci z DMDD mogą mieć problemy w szkole i doświadczać trudności w utrzymaniu zdrowych relacji z rodziną lub rówieśnikami. Mogą również mieć trudności w Ustawieniach społecznych lub udział w działaniach, takich jak sporty zespołowe. Jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma DMDD, ważne jest, aby szukać diagnozy i leczenia.
Jak rozpoznaje się DMDD?
Jeśli uważasz, że Twoje dziecko może doświadczać objawów DMDD, porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka., Opisz zachowanie swojego dziecka i zgłoś, co zaobserwowałeś i czego nauczyłeś się podczas rozmowy z innymi osobami, takimi jak nauczyciel lub doradca szkolny. Ocena przez dostawcę opieki zdrowotnej dziecka może pomóc wyjaśnić problemy, które mogą leżeć u podstaw zachowania dziecka, a dostawca może zalecić kolejne kroki.
Możesz również poprosić swojego lekarza o skierowanie do specjalisty ds. zdrowia psychicznego, który ma doświadczenie w pracy z dziećmi i młodzieżą., Objawy DMDD mogą również wystąpić w tym samym czasie, co inne zaburzenia związane z drażliwością, takie jak attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) lub zaburzenia lękowe. Dokładna diagnoza jest niezbędna do skutecznego leczenia.
aby uzyskać więcej informacji na temat diagnozy i leczenia dzieci oraz wskazówki dotyczące rozmowy z lekarzem, sprawdź arkusze informacyjne NIMH, dzieci i zdrowie psychiczne oraz wskazówki dotyczące rozmowy z lekarzem., Jeśli potrzebujesz pomocy w identyfikacji dostawcy w Twojej okolicy, zadzwoń na infolinię skierowania do leczenia uzależnień i usług zdrowia psychicznego (SAMHSA) pod numer 1-800-662-HELP (4357). SAMHSA ma również lokalizator usług leczenia behawioralnego, który można wyszukiwać według lokalizacji.
Jak leczy się DMDD?
DMDD jest nowo sklasyfikowanym zaburzeniem i do tej pory przeprowadzono kilka badań leczenia specyficznego dla DMDD. Obecne leczenie opiera się przede wszystkim na badaniach skupionych na innych zaburzeniach dzieciństwa związanych z drażliwością (takich jak lęk i ADHD)., Na szczęście wiele z tych zabiegów działa również na DMDD. NIMH finansuje obecnie badania koncentrujące się na dalszej poprawie tych zabiegów i identyfikacji nowych zabiegów specjalnie dla DMDD. Ważne jest, aby rodzice lub opiekunowie ściśle współpracowali z lekarzem swojego dziecka, aby podejmować decyzje dotyczące leczenia, które są najlepsze dla ich dziecka.
leczenie DMDD zazwyczaj obejmuje niektóre rodzaje psychoterapii („terapia talk”), a czasami leki. W wielu przypadkach psychoterapia jest rozważana jako pierwsza, z lekami dodanymi później., Jednak czasami dostawcy zalecają dzieciom zarówno psychoterapię, jak i leki na początku leczenia.
Psychoterapia
terapia poznawczo-behawioralna (CBT) służy do pomocy dzieciom i młodzieży w nauce radzenia sobie z myślami i uczuciami, które przyczyniają się do ich depresji lub niepokoju. CBT dla lęku często obejmuje wystawianie dziecka do sytuacji, które sprawiają, że niespokojny tak, że mogą nauczyć się reagować na te sytuacje lepiej., Lekarze mogą stosować podobne techniki, aby nauczyć dzieci, aby zwiększyć ich zdolność do tolerowania frustracji bez wybuchu. Terapia ta uczy również radzenia sobie z umiejętnościami kontrolowania gniewu i sposobów identyfikowania i ponownego oznaczania zniekształconych percepcji, które przyczyniają się do wybuchów.
naukowcy badają również zastosowanie dialektycznej terapii zachowań dzieci (DBT-C) z DMDD. Ten rodzaj terapii może pomóc dzieciom nauczyć się regulować swoje emocje i uniknąć ekstremalnych lub długotrwałych wybuchów., W DBT-C lekarz pomaga dzieciom nauczyć się umiejętności, które mogą pomóc w regulacji ich nastrojów i emocji.
skuteczne może być połączenie terapii dla dzieci lub młodzieży z treningiem dla rodziców. Szkolenie dla rodziców uczy rodziców lub opiekunów skuteczniejszych sposobów reagowania na drażliwe zachowania, takie jak przewidywanie wydarzeń, które mogą doprowadzić dziecko do wybuchu temperamentu i praca z wyprzedzeniem, aby go uniknąć. Szkolenie koncentruje się również na znaczeniu przewidywalności, bycia zgodnym z dziećmi i nagradzania pozytywnych zachowań.,
szkolenie komputerowe
obecnie testowane są nowe podejścia w celu wykorzystania platform mobilnych i komputerowych do rozwiązywania niektórych objawów DMDD u dzieci. Badania te są jednak na wczesnym etapie. Po zakończeniu badań wyniki z tej linii badań mogą być rozpowszechniane na stronie internetowej NiMH News and Events.
leki
obecnie nie ma leków zatwierdzonych przez U. S. Food and Drug Administration (FDA) specjalnie do leczenia dzieci i młodzieży z DMDD., Jednak dostawcy opieki zdrowotnej mogą przepisać pewne leki-takie jak używki, leki przeciwdepresyjne i nietypowe leki przeciwpsychotyczne – aby pomóc złagodzić objawy DMDD dziecka. Wszystkie leki mają skutki uboczne. Monitoruj i zgłaszaj działania niepożądane dziecka oraz często przeglądaj leki u dostawcy opieki zdrowotnej dziecka. Odwiedź Stronę FDA, aby uzyskać najbardziej aktualne informacje na temat leków, skutków ubocznych i ostrzeżeń.
- stymulanty są często stosowane w leczeniu ADHD, a badania sugerują, że leki pobudzające również mogą zmniejszać drażliwość u młodzieży.,
- leki przeciwdepresyjne są czasami stosowane w leczeniu drażliwości i problemów z nastrojem, które mogą wystąpić u dzieci z DMDD. Jedno z badań sugeruje, że citalopram (przeciwdepresyjny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny), w połączeniu z stymulującym metylofenidatem, może zmniejszyć drażliwość u młodzieży z DMDD. Uwaga: leki przeciwdepresyjne mogą nasilać myśli i zachowania samobójcze u młodzieży, która powinna być ściśle monitorowana przez lekarza.
- niektóre nietypowe leki przeciwpsychotyczne są stosowane w leczeniu dzieci z drażliwością, silnymi wybuchami lub agresją., FDA zatwierdziła te leki do leczenia drażliwości związanej z autyzmem, i są one czasami stosowane w leczeniu DMDD, zbyt. Jednak ze względu na skutki uboczne związane z tymi lekami, są one często stosowane tylko wtedy, gdy inne podejścia nie odniosły sukcesu.
Porady dla rodziców i opiekunów
bycie rodzicem lub opiekunem dziecka lub młodzieży z DMDD może być stresujące i przytłaczające. Pracując nad stworzeniem lepszego środowiska dla dziecka, warto rozważyć następujące kwestie:
Dowiedz się jak najwięcej o zaburzeniu., Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka lub specjalistą ds. zdrowia psychicznego. Zadawaj pytania dotyczące ryzyka, korzyści i opcji leczenia. Dodatkowe informacje (w tym najnowsze wiadomości, filmy i informacje o badaniach klinicznych) można znaleźć na stronie poświęconej zdrowiu NiMH na temat DMDD.
Porozmawiaj z nauczycielem, doradcą lub psychologiem szkolnym swojego dziecka. Razem możesz wymyślić strategie, plany i zakwaterowanie, które mogą pomóc Twojemu dziecku rozwijać się w szkole. Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z NiMH ' s Children and Mental Health fact sheet.
znajdź sposoby radzenia sobie ze stresem., Podejmij praktyczne kroki, aby zarządzać własnym stresem, aby uniknąć ryzyka negatywnych skutków zdrowotnych. Aby uzyskać wskazówki, zobacz NIMH 5 rzeczy, które powinieneś wiedzieć o stresie.
poszukaj dodatkowego wsparcia i profesjonalnej pomocy. Rodzice i opiekunowie mogą być w stanie znaleźć zasoby i zachęty za pośrednictwem lokalnego rozdziału National Alliance on Mental disease, National Federation of Families For Children ' s Mental Health, Mental Health America i innych organizacji. (Uwaga: zasoby te są udostępniane wyłącznie w celach informacyjnych., Nie są one wyczerpujące i nie stanowią aprobaty NIMH.)
regularnie i skutecznie komunikuj się z lekarzem swojego dziecka. Znajdź wskazówki, które pomogą Ci przygotować się do wizyty dziecka. Aby uzyskać dodatkowe zasoby, w tym pytania, które należy zadać lekarzowi, odwiedź stronę internetową Agencji Badań i jakości opieki zdrowotnej.
czy są badania kliniczne nad DMDD?
NIMH wspiera szeroki zakres badań, w tym badania kliniczne, które poszukują nowych sposobów zapobiegania, wykrywania lub leczenia chorób i chorób—w tym DMDD., Chociaż osoby mogą czerpać korzyści z udziału w badaniu klinicznym, uczestnicy powinni mieć świadomość, że głównym celem badania klinicznego jest zdobycie nowej wiedzy naukowej, aby inni mogli lepiej pomóc w przyszłości.
dzieci nie są małymi dorosłymi, jednak często otrzymują leki i terapie, które były testowane tylko u dorosłych. Istnieje wiele dowodów na to, że rozwijające się mózgi i ciała dzieci mogą reagować na leki i terapie inaczej niż mózgi i ciała dorosłych., Sposób, aby uzyskać najlepsze zabiegi dla dzieci jest poprzez badania zaprojektowane specjalnie dla nich. Aby znaleźć badania prowadzone w NIMH dla dzieci i młodzieży, odwiedź Stronę badania pediatryczne na NiMH ' s Join a Study. Aby znaleźć badanie kliniczne w Twojej okolicy, odwiedź ClinicalTrials.gov.
przedruki
Ta publikacja jest w domenie publicznej i może być powielana lub kopiowana bez zgody NIMH. Cytowanie NIMH jako źródła jest doceniane. Aby dowiedzieć się więcej o korzystaniu z publikacji NIMH, zapoznaj się z naszymi wytycznymi dotyczącymi przedruku.