? Zapomnij o seksie i pikantnych potrawach. Tylko Stymulacja Sutków Działa.
w lutym trafiłam na termin porodu. 40 tygodni! Tak myślałem. Zaczynajmy. Więc … nic. 40 tygodni 1 dzień przyszedł i odszedł. 40 tygodni 2 dni. 40 tygodni 3 dni …
mój brzuch był ogromny, jak przejrzały melon. I w niezbyt zabawnym zbiegu okoliczności, tak właśnie moja ulubiona aplikacja ciążowa opisywała obecny rozmiar mojego dziecka.
musieliśmy zaprowadzić to dziecko zgodnie z planem.,
więc wyszliśmy z mężem na pikantne jedzenie. Tajski, Indyjski, Meksykański. Im gorętsze, tym lepsze.
a w zamian za wypalony język i zdrętwiałe kubki smakowe, skończyło się na niestrawności.
potem próbowałem chodzić. Dużo chodzenia. Ciągnąłem moje ciężkie, spuchnięte ciało na długą wędrówkę po długiej wędrówce, wykonując je w tempie najlepiej opisanym jako szybki wad.
w końcu spóźniłem się prawie tydzień—ledwo unikając indukcji medycznej—i dopiero po dwukrotnym zamiataniu błon.,
w 39 tygodniu ciąży moja położna przewidziała, że znowu spóźnię się o tydzień. – Tak się je piecze-krzyknęła na mnie, dając mi informację o stanie szyjki macicy: nie byłam Rozszerzona ani zatarta, a moja szyjka macicy była jeszcze tylna. Jedyną rzeczą, jaką byłem, jak się wydawało, byłem głęboko rozczarowany.
ale tym razem zrobiłem badania nad naturalnymi metodami indukowania pracy. W ten weekend wyciągnęłam pompkę piersiową z szafy, wysterylizowałam osłony sutków, założyłam je i usiadłam, aby pompować przez kilka godzin podczas oglądania filmu., Przypadkowo czy nie – nigdy się nie dowiem-urodziłam dwa dni później i urodziłam w terminie porodu.
z perspektywy czasu, choć wywołując poród w ten sposób, mogłem nieświadomie podjąć większe ryzyko ze zdrowiem mojego dziecka, niż jestem całkowicie zadowolony.
w moich staraniach o poród, prawie nie jestem sam. Według ostatnich badań, 50% kobiet w ciąży raport próbuje co najmniej jedną naturalną metodę, aby przynieść poród. Chodzenie jest najpopularniejszym podejściem (43%), następnie stosunek płciowy (29%), jedzenie pikantnych potraw (10,5%) i stymulacja sutków (7,5%)., Wielką ironią jest to, że stymulacja sutków, najmniej powszechne podejście, jest jedynym z solidnym wsparciem naukowym.
stosowanie stymulacji sutków w celu wywołania porodu ma długą historię. Położne w XVIII i XIX wieku używały tej praktyki, aby przyspieszyć pracę. Stymulacja sutków powoduje poród, uwalniając oksytocynę, hormon, który powoduje skurcze. Szpitale używają syntetycznej wersji tego samego hormonu, pitocyny, w celu wywołania lub zwiększenia wstrzymanej pracy.,
metaanaliza z 2005 r.sześciu randomizowanych badań kontrolnych (złoty standard badań medycznych) wykazała, że stymulacja sutków zwiększa prawdopodobieństwo porodu. W sumie 719 kobiet w ciąży na termin losowo przydzielono stymulować ich sutki przez kilka godzin lub nie. 37,8% urodziło się w ciągu 3 dni po stymulacji sutków, w porównaniu do 6,4% kontroli.
ta różnica, duża w kategoriach względnych, była statystycznie istotna. Mimo to dwie trzecie kobiet nie podjęło porodu nawet po stymulacji sutków-podkreślając, że metoda nie jest gwarancją porodu.,
(uwaga dla majsterkowiczów lub tych, którzy obawiają się przypadkowego wywołania porodu: stymulacja sutków w tych badaniach nie składała się z kilku przypadkowych przyssawek, ściśnięć lub szarpnięć. To był poważny, wspólny wysiłek. Kobiety zostały poinstruowane, aby delikatnie stymulować jeden sutek przez 10-15 minut przed przełączeniem na drugą stronę i kontynuować naprzemiennie między piersiami przez godzinę, 3 razy dziennie.)
stosowanie stymulacji sutków do wywoływania porodu byłoby prawdopodobnie szerzej znaną i zalecaną praktyką, gdyby nie było obaw o jego bezpieczeństwo., Jedno z badań w metaanalizie z 2005 r., przeprowadzone z kobietami O WYSOKIM RYZYKU porodu w szpitalu w Indiach, zostało wcześnie przerwane z powodu 4 zgonów płodu: 3 w grupie stymulacji sutków i 1 w grupie indukcji oksytocyny. (Żadne z pozostałych 5 badań nie zgłosiło żadnych zgonów.) Z tego powodu w metaanalizie stwierdza się:
„dopóki kwestie bezpieczeństwa nie zostaną w pełni ocenione, nie powinny być brane pod uwagę do stosowania w populacji wysokiego ryzyka”
trudno jest wiedzieć, co zrobić z tymi kwestiami bezpieczeństwa., Kobiety w badaniu Indyjskim uznano za wysokie ryzyko, ponieważ miały wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu, wysokie ciśnienie krwi lub były po okresie. Ale naukowcy nie udało się zgłosić, które z tych czynników ryzyka było związane ze śmiercią płodu, lub dostarczyć żadnych dodatkowych szczegółów na temat tych zgonów, inne niż powiedzieć, że jeden z płodu utracone nie wydają się mieć żadnych wad wrodzonych.
to, że stymulacja sutków przyczyniła się do tych zgonów, jest z pewnością wiarygodne., Stymulacja sutków może spowodować nadmierną stymulację macicy—skurcze, które są zbyt częste lub długotrwałe, i które mogą prowadzić do zaburzeń płodowych. Dlatego kobiety często mówi się, aby naprzemiennie między piersiami zamiast stymulowania obu sutków jednocześnie i pauzy podczas skurczów.
niemieckie badanie wykazało, że hiperstymulacja macicy wystąpiła u 10% kobiet podczas stymulacji sutków, a u 1% towarzyszyły temu odwracalne zaburzenia rytmu serca płodu., Na tej podstawie autorzy przestrzegają przed stosowaniem stymulacji sutków bez nadzoru lekarza:
ze względu na sprzeczne doniesienia w literaturze i ze względu na potencjalne zagrożenia, stosowanie stymulacji sutków do indukcji skurczów macicy może być zalecane tylko w kontrolowanych warunkach klinicznych. Jego stosowanie bez nadzoru medycznego, propagowane w prasie świeckiej, jest zdecydowanie przeciwwskazane.
podsumowując: stymulacja sutków zwiększa prawdopodobieństwo porodu., Ale ponieważ może powodować skurcze, które są zbyt długie lub zbyt intensywne, nie jest zalecany dla kobiet z ciąż wysokiego ryzyka.
poniżej krótkie podsumowanie dowodów (a właściwie ich braku) na inne naturalne metody indukcji:
Chodzenie. Chodzenie jest najbardziej zalecaną i najczęściej próbowaną metodą wywołania porodu. To prawda, że w późnej ciąży chodzenie wydaje się zwiększać częstotliwość i siłę skurczów Braxtona Hicksa. Nie ma jednak dowodów na to, że chodzenie przyspiesza początek porodu.
jedzenie pikantnych potraw., Nie ma dowodów na to, że pikantne potrawy powodują poród.
akupunktura. Artykuł przeglądowy 3 randomizowanych badań kontrolnych, składający się z 212 kobiet, stwierdził, że akupunktura zmniejszyła liczbę kobiet, które potrzebowały indukcji medycznej (33% w porównaniu z 54%), ale nie udało się znaleźć różnicy w tym, kiedy kobiety zaczęły rodzić. Ze względu na niespójne wyniki i metody (rodzaj akupunktury różnił się między badaniami) recenzenci uważali, że bez dodatkowych badań nie można wyciągnąć żadnych wniosków., Od tego czasu inne randomizowane badania kontrolne nie wykazały żadnej korzyści z akupunktury dla przynoszenia porodu(patrz tutaj, tutaj i tutaj).
uprawianie seksu. Jak ujął to jeden z badaczy, stosunek płciowy byłby „bezpiecznym, skutecznym, a może nawet zabawnym” sposobem na wywołanie porodu. Pomijając zabawę, biologicznie prawdopodobne jest, że seks przyniesie poród. Nasienie zawiera prostaglandyny, o których wiadomo, że dojrzewają szyjki macicy. Orgazmy promują uwalnianie oksytocyny i dlatego mogą stymulować skurcze macicy podczas późnej ciąży. Gra wstępna obejmująca stymulację sutków może również uwalniać oksytocynę., Małe badanie obserwacyjne wykazało, że kobiety, które zgłaszały seks po 39 tygodniach, były znacznie mniej prawdopodobne, aby przejść po okresie lub muszą być indukowane.
brzmi nieźle, prawda? Niestety, najnowsze, najlepiej zaprojektowane i największe badanie do tej pory, randomizowane badanie kliniczne przeprowadzone w Azji Południowo-Wschodniej, nie udało się odtworzyć tych wyników. Dwieście dziesięć kobiet zostało zrekrutowanych z kliniki prenatalnej, gdzie miały być indukowane. Zostały one losowo przydzielone do konsultacji przez lekarza do uprawiania seksu lub do uzyskania standardowego doradztwa., Kobiety prowadziły dzienniki śledząc, kiedy uprawiali seks i czy doświadczyli orgazmu. Chociaż kobiety, którym kazano uprawiać seks, aby przynieść poród, częściej uprawiały seks przed porodem (60% w porównaniu z 40%), nie różniły się dojrzałością szyjki macicy ani prawdopodobieństwem samodzielnego porodu.
jest możliwe, że seks przynosi poród, ale badanie Azji Południowo-Wschodniej było zbyt małe i dlatego niedostateczne. Próbka 210 kobiet nie jest duża., [2010-09-09 19: 49]
wiedząc o tym, w odrębnej analizie tych samych danych, badacze porównali wszystkie kobiety, które zgłosiły uprawianie seksu z kobietami, które tego nie zrobiły, niezależnie od tego, czy były to przypadki lub kontrole. Nadal nie znaleźli efektu współżycia. Jeśli już, kobiety, które uprawiały seks w okresie nauki, zaczęły rodzić później niż kobiety, które się powstrzymały. Wcześniejsze, ale mniejsze badanie kliniczne również nie wykazało korzyści z seksu.,
podsumowując: seks w późnej ciąży—po 39 tygodniach—nie wydaje się przynosić porodu. Ale może będzie zabawnie.
próbowałeś jakichś naturalnych metod wywoływania porodu? Myślisz, że zadziałały?
przypis
* dowody na stymulację sutków i hiperstymulację macicy pochodzą głównie z serii badań przeprowadzonych w latach 80. Testy wytrzymałościowe monitorują tętno płodu podczas skurczów, aby zapewnić, że płód może bezpiecznie wytrzymać poród., W badaniach nie stwierdzono przypadków hiperstymulacji, hiperstymulacji u 10% kobiet i hiperstymulacji u 12% kobiet. Ostateczne badanie, które również informowało o niebezpieczeństwie płodu, wykazało hiperstymulację ze zmianami częstości akcji serca płodu u 2,9% kobiet stosujących stymulację sutków, w porównaniu do 1% kobiet stosujących pitocynę.